Hypertoni och graviditet
Hypertoni är ett tillstånd som utvecklas när ditt blodtryck är för högt. Gravida kvinnor med högt blodtryck löper högre risk för stroke och komplikationer under förlossningen. En störning som orsakar högt blodtryck under graviditeten kallas preeklampsi.
Experter är inte säkra på vad som orsakar detta tillstånd. Preeclampsia kan skada dina organ och vara mycket farligt för ditt barn om det inte behandlas. Förutom högt blodtryck kan preeklampsi också orsaka:
- överskott av protein i urinen, vilket är ett tecken på njurproblem
- huvudvärk
- förändringar i synen
- smärta i övre buken
- minskad urinproduktion
Din läkare bör kontrollera ditt blodtryck ofta under hela graviditeten. Om du utvecklar preeklampsi kan din läkare förskriva antihypertensiva läkemedel. Detta reglerar ditt blodtryck och förhindrar komplikationer.
Läkemedel mot högt blodtryck under graviditeten
Flera mediciner finns tillgängliga för gravida kvinnor med högt blodtryck på grund av preeklampsi. Dessa inkluderar:
metyldopa
Metyldopa har studerats omfattande och rekommenderas av många experter som den första orala antihypertensiva medicinen under graviditeten. Det är en centralt verkande alfa-adrenerg agonist. Detta innebär att det påverkar centrala nervsystemet och hindrar hjärnan från att skicka signaler för blodkärlen att sammandras. Förträngningen av blodkärl (kallas vasokonstriktion) höjer blodtrycket.
Metyldopa kan ges i pillerform eller intravenöst i svåra fall.
labetalol
Labetalol är en annan första linje orala antihypertensiva läkemedel som blockerar blodkärlsreceptorer, som orsakar vasokonstriktion. Labetalol förskrivs i pillerform eller ges intravenöst.
nifedipin
Nifedipin är en kalciumkanalblockerare. Det fungerar genom att slappna av blodkärlen och minska hjärtfrekvensen. Detta läkemedel används inte lika mycket som metyldopa och labetalol. Vid användning under graviditet är en långverkande formel som Procardia XL eller Adalat CC att föredra. Detta beror på att den kortverkande formeln sätter mor och barn i riskzonen för plötsliga och allvarliga blodtrycksfall eller hypotoni.
Din läkare kommer inte att förskriva nifedipin om du får magnesiumsulfatterapi. Kombinationen av dessa läkemedel kan orsaka alltför lågt blodtryck och kan ha negativa effekter på din muskel och nerver. När du tar detta läkemedel bör du inte låta det lösa sig under tungan. Detta kan orsaka att blodtrycksnivåerna fluktuerar oförutsägbart.
Hydralazine
Hydralazin är ett annat läkemedel som kan ges oralt eller intravenöst för att kontrollera hypertoni under graviditet. Detta läkemedel kan användas som en injektion i mycket allvarliga fall av högt blodtryck. Det slappnar av dina blodkärl, vilket ökar mängden syre och blod som går till ditt hjärta. Detta gör att ditt hjärta kan göra mindre arbete.
Läkemedel som ska undvikas under graviditet
Det finns några blodtrycksmediciner som du bör undvika under graviditeten. Dessa inkluderar:
Angiotensinomvandlande enzymhämmare
Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare påverkar kroppens produktion av en kemikalie som får artärerna att sammandras. Att använda dessa läkemedel under graviditeten är förknippat med födelsedefekter såsom:
- fosterhypokalvari, eller ett litet fosterhuvud
- njurfel
- anuria eller frånvaro av urin
- foster- och neonatal död
diuretika
Diuretika som furosemid (Lasix) och hydroklortiazid (Microzide) bör undvikas under graviditet. Dessa sänker blodtrycket genom att rensa extra vätska och salt från kroppen och utvidga blodkärlen.
Propranolol
Propranolol är en betablockerare som sänker blodtrycket genom att minska hjärtfrekvensen och mängden blod som pumpas av hjärtat. Det har förknippats med födelsedefekter, såsom foster bradykardi, eller långsam hjärtslag, långsam utveckling och neonatal hypoglykemi.
Poängen
Kontroll av högt blodtryck är en viktig del av behandlingen mot preeklampsi. Mediciner kan hjälpa dig att behandla den, men det enda sättet att bota störningen om du är gravid är att leverera ditt barn. Beroende på svårighetsgraden av dina symtom och hur nära din term är, kan din läkare besluta att det är nödvändigt att leverera ditt barn direkt.
