Immuntrombocytopeni (ITP) kräver ofta livslång behandling och övervakning hos vuxna. Du kanske redan tar mediciner för att öka dina blodplättnivåer. Du kanske också tar hand om att undvika överdriven blödning.
Trots att du tar dina mediciner enligt anvisningarna är det möjligt att din nuvarande behandlingsplan inte fungerar så bra som den kunde. Dina symtom kan komma tillbaka efter en remission. Eller i vissa fall kan dina symtom förvärras trots att du tagit mediciner för att öka blodplättproduktionen. Lär dig mer om de tecken som din ITP-behandlingsplan inte effektivt kontrollerar ditt tillstånd.
1. Varje liten sak verkar göra dig blåmärken
Om det verkar som att du får mycket blåmärken kan du ha förvärrat din ITP.
Normala blåmärken uppstår när din vävnad skadas efter en skada. Det kan vara ett tecken på att det är ett försämrat problem med dina blodplättar om du lätt kan få blåmärken från mindre skador eller att spontana blåmärken förekommer. Att ha låga blodplättar påverkar dina koagulationsförmågor och ökar blåmärken.
Större blåmärken som sprids under huden kallas purpura.
2. Du har fler bulor och utslag på huden
Petechiae är små, spridda pinpoint blåmärken lätt ses över små områden på huden. De kan också uppstå i munnen. De är ofta röda men kan ha en purpurfärgad nyans. Dessa kan vara något höjda och kan misstas för dermatit, utslag eller fläckar. Petechiae är ett tecken på underliggande blödning.
3. Du har ofta näsblödningar
Ibland kan du få näsblod från att blåsa näsan mer än vanligt från allergier eller förkylning. Men om du har ofta näsblödningar kan de orsakas av ITP. Vissa av dessa näsblödningar inträffar när du blåser näsan, men andra fall kan uppstå utan någon uppenbar anledning.
4. Din tandläkare märker blåmärken och blödningar
Under en rutinmässig tandstädning kan tandköttet blöda - även om du har god munhälsa. Om det blödar kan det ta längre tid att stoppa än normalt. Din tandläkare kan också se mer omfattande blåmärken runt insidan av munnen, känd som purpura.
5. Du tål inte alkohol längre
Alkohol påverkar kroppen på många sätt. Till exempel kan kronisk alkoholanvändning påverka benmärgen och minska produktionen av röda blodkroppar och blodplättar. Det kan också vara direkt giftigt för dessa celler. Alkohol kan också påverka hur blodplättarna och andra koagulationsfaktorer fungerar i blodomloppet.
Om ITP fungerar kan effekterna från alkohol bli mer synliga. Om ditt trombocytantal redan är lågt kan störning av andra koagulationsämnen orsaka oprovocerad blödning, vilket kan leda till purpura eller petechiae. Att dricka alkohol kan också få dig att bli mer trött än vanligt.
6. Dina perioder har förändrats
Hos kvinnor kan tyngre perioder vara ett symptom på ITP. Din menstruationscykel kan normaliseras med behandlingen. Men om dina perioder förändras kan det innebära att din behandling inte fungerar. Du kan märka tyngre perioder tillsammans med andra symtom, till exempel blåmärken och överdriven blödning. Din menstruationscykel kan också vara längre än vanligt.
7. Du blir sjuk för ofta
På grund av ITP: s inflammatoriska natur är ditt immunsystem ständigt attackerat. Kronisk inflammation påverkar en mängd olika funktioner i ditt immunsystem och din kropp som helhet. Detta gör dig mer mottaglig för infektioner. Vissa symptom på en infektion inkluderar:
- feber
- frossa
- svettas
- huvudvärk
- kroppssmärtor
- extrem trötthet
- illamående
- aptitlöshet
Personer med ITP som har genomgått en mjältt borttagning (splenektomi) löper största risken för vissa allvarliga bakterieinfektioner såsom sepsis, lunginflammation och meningit.
8. Du kan inte komma igenom dagen utan en tupplur
Överdriven trötthet är ett symptom på underbehandlad ITP. Du kanske känner dig utplånad under dagen, även om du sov bra kvällen innan. Du kan också känna behovet av ofta tupplurar.
En annan ITP-relaterad riskfaktor för trötthet är överdrivna blödningar på grund av dålig blodkoagulationsförmåga. När antalet röda blodkroppar blir lägre än normalt utvecklas anemi. Med anemi finns det dåligt syre tillförsel till hjärnan och andra organ. Detta kan leda till trötthet.
9. Dina testresultat är avstängda
Med kronisk (livslång) och återkommande ITP kommer din läkare troligtvis att beställa tillfälliga blodprover för att mäta dina blodplättnivåer. Om du inte svarar på behandlingen som förväntat kan du behöva ytterligare tester för att kontrollera om virus, andra infektioner, andra autoimmuna tillstånd, blodcancer och andra blodkroppstillstånd. Du kan också behöva en benmärgsbiopsi om ditt blodantal inte kan återhämta sig eller om du får nya eller förvärrade symtom på ITP.
Normala trombocytantal räknas mellan 150 000 och 450 000 blodplättar per mikroliter (mcL) blod. Personer med ITP har räkningar under 100 000 per mcL. En mätning av 20 000 eller färre blodplättar per ml kan betyda att du behöver en överföring av blodprodukter eller immunoglobulinbehandling. Detta anses vara en livshotande nödsituation. Detta låga blodplättnivå kan leda till spontana blödningar i hjärnan och andra organ, så nödkorrigering krävs.
10. Du upplever biverkningar
Målet med att ta mediciner för ITP är att må bättre. Biverkningarna förknippade med dina läkemedel kan dock vara värre än de initiala ITP-symtomen. Så du kanske undrar om att ta din medicin är värt det.
Det är viktigt att du fortsätter att ta dina föreskrivna ITP-mediciner tills du pratar med din läkare. Prata också med din läkare om du får något av följande symtom:
- illamående
- kräkningar
- utslag
- överdriven trötthet
- influensaliknande symtom, såsom feber och ont i halsen
- bröstsmärta
- andnöd
- diarre
Sammanfattning: Prata med din läkare om dina behandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot ITP, så symtomatiska fall kräver kontinuerlig behandling. Effektiv behandling kan hjälpa till att förhindra överdriven blödning och relaterade komplikationer, såsom blödning i hjärnan eller andra organ.
Behandlingen kan dock vara lika komplex som tillståndet. Det finns ingen behandlingsåtgärd som fungerar för ITP. Du kanske måste prova flera alternativ innan du hittar vad som fungerar. Din läkare kan förskriva flera behandlingar beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är.
Nyckeln till effektiv ITP-behandling är att hålla kontakten med din läkare och låta dem veta om du tror att dina nuvarande mediciner inte fungerar.
