Vad är njursten?
Njursten är fasta massor som bildas när kemikalier och mineraler i urinen härdar till en kristall. Dessa kemikalier och mineraler, såsom kalcium och urinsyra, finns alltid i låga nivåer. Överskott spolas vanligtvis ut med urinen. I vissa fall har du dock för mycket av dem och det kan bildas njursten.
Vissa fall av njursten har ingen känd orsak, men vissa livsstils- och hälsofaktorer kan öka din sannolikhet för att utveckla dem. Till exempel:
- äter mycket protein
- tar för mycket D-vitamin
- dricker inte tillräckligt med vätskor
- att vara överviktiga
- som har en metabolisk störning
- med gikt eller inflammatorisk tarmsjukdom
Män och människor som har en familjehistoria med njursten är också mer benägna att utveckla dem.
Vanliga symtom på njursten är:
- svår smärta i ryggen och sidorna, särskilt smärta som plötsligt pågår
- blod i urinen
- ständigt behov av att urinera
- smärta vid urinering
- molnigt eller illaluktande urin
- bara urinera en liten mängd eller inte alls
Njursten bildas i njuren och flyttar sedan in i urinledaren. Urinledaren är röret som ansluter njuren till urinblåsan och tillåter urin att rinna. Små stenar kan vanligtvis passera naturligt, men större stenar kan fastna i urinledaren och orsaka ovanstående symtom.
Läs vidare för att lära dig de faktorer som avgör hur lång tid det tar att passera en njursten.
Hur lång tid tar det att gå?
Ett par faktorer avgör hur lång tid du kommer att spendera på att vänta på att en njursten ska passera.
Storlek
Stenens storlek är en viktig faktor för huruvida den kan passera naturligt. Stenar mindre än 4 millimeter (mm) passerar sina egna 80 procent av tiden. Det tar i genomsnitt 31 dagar att gå.
Stenar som är 4–6 mm är mer benägna att kräva någon form av behandling, men cirka 60 procent passerar naturligt. Detta tar i genomsnitt 45 dagar.
Stenar större än 6 mm behöver vanligtvis tas bort medicinsk behandling. Endast cirka 20 procent passerar naturligt. För stenar av denna storlek som passerar naturligt kan de ta upp till ett år att gå.
Plats
Även om storlek är den viktigaste faktorn i huruvida stenar kommer att passera på egen hand, gör stenplats i urinledaren också en skillnad.
Stenar som ligger i slutet av urinledaren närmare där den fästs vid urinblåsan - snarare än änden som fästs vid njuren - är mer benägna att passera på egen hand. Forskning visar att 79 procent av dessa stenar passerar på egen hand. För stenar i slutet av urinledaren närmare urinblåsan passerar cirka 48 procent av dessa stenar utan någon medicinsk behandling.
Finns det något sätt att få dem att gå snabbare?
Det bästa hemmedlet för att uppmuntra stenen att passera är att dricka mycket vätska, särskilt vanligt vatten och citrusjuicer som apelsin eller grapefrukt. Den extra vätskan får dig att urinera mer, vilket hjälper stenen att röra sig och hindrar den från att växa. Du bör sträva efter minst 2 till 3 liter vatten per dag.
Mindre stenar är mer benägna att passera på egen hand, så du bör vidta åtgärder för att hindra stenen från att växa. Detta inkluderar att äta en diet som är låg i salt, kalcium och protein. Men du behöver alla dessa för att din kropp ska fungera ordentligt, så prata med din läkare om en lämplig diet som hjälper dig att passera stenen.
Att passera en njursten kan vara mycket smärtsamt. Att ta smärtmedicin som ibuprofen kommer inte att påskynda processen, men det kan göra dig mycket mer bekväm när du passerar stenen. En värmedyna kan också hjälpa.
Nonsurgical medicinsk behandling
I vissa fall kan du behöva medicinering eller en kirurgisk procedur för att hjälpa stenen att passera. Vanliga mediciner och behandlingar är:
- Kalciumkanalblockerare. Kalciumkanalblockerare används vanligtvis för högt blodtryck men kan användas för att hjälpa njursten att passera. De hindrar urinledaren från att spasmera, vilket hjälper till att lindra smärta. De hjälper också till att bredda urinledaren så att stenen lättare kan passera.
- Alfa-blockerare. Alfa-blockerare är mediciner som slappnar av musklerna i urinledaren. Detta kan hjälpa stenen att passera lättare. Att slappna av musklerna kan också hjälpa till att lindra smärta orsakad av spasmer i urinledaren.
- Litotripsi. Lithotripsy är en icke-kirurgisk procedur där högenergiska ljudvågor (även känd som chockvågor) används för att bryta upp stenen. Vågorna riktar sig mot njurens plats och passerar genom din kropp. När stenen har brutits upp kan bitarna passera lättare. Du kan vara på sjukhus i en dag eller två efter litotripsy.
Dehydrering är också vanligt med njursten och kan kräva intravenös vätska. Du bör kontakta din läkare omedelbart om du börjar kräka eller har andra tecken på svår uttorkning.
När operation är nödvändig
Om du tror att du kan ha en njursten, bör du se din läkare så snart som möjligt. Om det visar sig att du har en, kan din läkare hjälpa dig att avgöra om du ska försöka passera stenen naturligt, ta medicinering eller ta bort stenen kirurgiskt.
Under vissa omständigheter kan din läkare rekommendera omedelbart kirurgiskt avlägsnande utan väntetid. Detta beror vanligtvis på att stenen är för stor för att passera naturligt (större än 6 mm) eller blockerar urinflödet. Om stenen blockerar urinflödet kan det leda till en infektion eller njurskada.
Under andra omständigheter kan din läkare rekommendera att vänta för att se om du kan passera stenen på egen hand. Du bör checka in med din läkare ofta under denna tid för att se om något förändras, särskilt om du har nya symtom.
Under väntetiden kan din läkare rekommendera kirurgi om stenen fortsätter att växa, du har obehaglig smärta eller om du utvecklar tecken på infektion, som feber.
Avhämtningen
Njursten kan vara mycket smärtsamt, men de löser ofta utan medicinsk behandling. Om du tror att du har en njursten, se din läkare så snart som möjligt för att hjälpa dig bestämma den bästa åtgärden.
Generellt sett, ju större sten, desto längre tid kommer det att gå på egen hand. Du kanske kan vänta på det, eller din läkare kan rekommendera medicinsk intervention.
Att ha en njursten gör det mer troligt att du har fler njursten i framtiden. För att minska risken för att utveckla fler stenar, se till att du dricker tillräckligt med vatten för att hålla urinen ljusgul eller klar och äta en diet med mycket frukt och grönsaker och låg salt. Din läkare kan hjälpa dig ta reda på vilka kosthållnings- och livsstilsförändringar som är bäst för dig.
