Psoriasis, graviditet och Humira
Vissa kvinnor ser förbättringar i psoriasis-symtomen medan de är gravida. Andra upplever försämrade symtom. Förändringar i psoriasisymtom varierar beroende på personen. De kan till och med förändras med varje graviditet du har.
Oavsett hur graviditet påverkar dina psoriasis-symtom, undrar du troligtvis vilken psoriasisbehandling som kan vara säker för dig. Humira (adalimumab) är ett injicerbart läkemedel som används för att behandla psoriasis, liksom reumatoid artrit och psoriasisartrit. Läs vidare för att lära dig mer om Humira och om det är säkert att använda under graviditeten.
Hur behandlar Humira psoriasis?
Psoriasis är ett vanligt autoimmunt hudtillstånd som kan leda till skalning eller inflammation. Detta beror på att psoriasis får kroppen att överproducera hudceller.
För en person utan psoriasis är typisk cellomsättning tre till fyra veckor. Under den tiden utvecklas hudceller, stiger upp till toppen och ersätter hudceller som har fallit av naturligt eller tvättats bort.
Livscykeln för hudceller för en person med psoriasis är mycket annorlunda. Hudceller skapas för snabbt och faller inte av tillräckligt snabbt. Som ett resultat byggs hudceller upp och det drabbade området blir inflammerat. Denna uppbyggnad kan också orsaka vågiga plack av vitaktig-silveraktig hud.
Humira är en TNF-alfablocker. TNF-alfa är en typ av protein som bidrar till inflammation som orsakas av psoriasis. Genom att blockera dessa proteiner arbetar Humira för att förbättra psoriasisymtom genom att minska eller bromsa kroppens produktion av hudceller.
Är det säkert att använda Humira under graviditeten?
Humira är troligt säkert att använda för gravida kvinnor. En studie av Humira på gravida djur visade inte någon risk för fostret. Kliniska studier på människor visade inte heller risk för fostret. Dessa studier indikerade att läkemedlet passerar placenta i den största mängden under tredje trimestern.
Trots denna forskning kommer läkare i de flesta fall att förskriva Humira under graviditeten endast om de potentiella fördelarna är större än de möjliga riskerna med att använda den. De flesta läkare som behandlar psoriasis följer riktlinjer utfärda av National Psoriasis Foundation. Dessa riktlinjer rekommenderar att för gravida kvinnor med psoriasis bör aktuella läkemedel testas först.
Sedan, om de inte fungerar, kan de prova en "andra linje" -behandling som Humira. Riktlinjerna inkluderar dock en varning om att läkemedel som Humira bör användas med försiktighet och endast vid behov.
Allt detta innebär att om du för närvarande försöker bli gravid kan du troligen fortsätta behandlingen med Humira - men du bör definitivt prata med din läkare om det. Och om du blir gravid är det enda sättet att veta om du ska använda Humira att diskutera din behandling med din läkare.
Om du och din läkare beslutar att du ska använda Humira under graviditeten kan du delta i ett graviditetsregister. Din läkare bör ringa det avgiftsfria numret 877-311-8972 för information om organisationen av Teratology Information Specialists (OTIS) studie och graviditetsregister.
Finns det andra behandlingsalternativ för psoriasis som är säkra under graviditeten?
Din läkare kan berätta om andra behandlingsalternativ under graviditeten. Exempelvis kan topiska behandlingar som fuktighetskrämmedel och mjukgörare försökas först för att behandla psoriasis under graviditeten. Efter det kan din läkare rekommendera lokala steroider med låg till måttlig dos. Vid behov kan högdos topiska steroider användas i andra och tredje trimestern.
En annan möjlig behandling för psoriasis hos gravida kvinnor är fototerapi.
Vilka är biverkningarna av Humira?
De vanligaste biverkningarna av Humira är vanligtvis milda och inkluderar:
- reaktioner på injektionsstället
- utslag
- illamående
- huvudvärk
- övre luftvägsinfektioner, såsom bihåleinflammation
- cellulit, som är en hudinfektion
- urinvägsinfektion
Många upplever biverkningar strax efter sin första dos. I majoriteten av sådana fall blir biverkningarna mindre allvarliga och mindre frekventa efter framtida doser.
När ska jag undvika att använda Humira?
Oavsett om du är gravid eller inte, bör du inte använda Humira i vissa situationer. Du kan behöva undvika att ta detta läkemedel om du har en allvarlig infektion eller en återkommande eller kronisk infektion. Detta inkluderar infektion med HIV, tuberkulos, invasiv svampsjukdom såsom aspergillos, candidiasis eller pneumocystos eller någon annan bakteriell, viral eller opportunistisk infektion.
Om du har upplevt symtom på en infektion som feber, andningsbesvär eller hosta, prata med din läkare om eventuella risker med att använda Humira.
Avhämtningen
Om du har psoriasis, tala med din läkare om du blir gravid. Ni kan justera din behandlingsplan och diskutera vad du ska göra om dina symtom blir värre. Om du använder Humira kan din läkare föreslå att du slutar ta Humira under din tredje trimester, eftersom det är när din graviditet skulle ha den högsta exponeringen för läkemedlet. Men oavsett vad din läkare föreslår, se till att följa deras vägledning.
Håll kontakten med din läkare under hela graviditeten och meddela dem om eventuella förändringar i dina psoriasis symtom. De kan hjälpa till att hålla dina symtom under kontroll och hålla din graviditet säker under dessa spännande nio månader.
