Översikt
En kronisk hosta som blir värre kan vara ett tidigt symptom på lungcancer. Om din hosta är besvärande och har hängt på, är det en bra idé att träffa en läkare.
Hosta är en av de vanligaste orsakerna till att folk ser en läkare. Medan de flesta hosta har godartade orsaker, kan en svår hosta som kvarstår indikera ett allvarligare underliggande tillstånd.
Om lungcancer är involverad i hosta, ju tidigare den upptäcks, desto bättre blir resultatet. Ofta har tidig lungcancer inga märkbara symtom, så det diagnostiseras vanligtvis i ett avancerat skede när det är svårare att behandla.
Inte alla med tidig lungcancer har en hosta. Lungcanceralliansen uppger att cirka 50 procent av människor har en hosta i det tidiga stadiet av lungcancer, innan cancercellerna har spridit sig till andra delar av kroppen.
En studie från 2017 rapporterar att cirka 57 procent av personer med lungcancer har en hosta. I senfas lungcancer är andelen högre. Enligt en rapport från 2018 har upp till 90 procent av personer med avancerad lungcancer en hosta.
Alla typer av lungcancer kan associeras med en hosta. Men vissa former av lungcancer har oftare en hosta som ett symptom eftersom cancercellerna hindrar luftvägarna i lungorna. Skivepitelcancer och småcells odifferentierad lungcancer är mer benägna att vara förknippade med en hosta.
Hur vet jag om det är lungcancer?
Det finns inget enkelt sätt att säga om lungcancer är orsaken till din hosta. Din hosta kan vara godartad eller kan vara förknippad med valfritt antal underliggande sjukdomar. Läkare använder professionella riktlinjer för att diagnostisera och behandla hosta.
Din läkare kommer att fråga om din medicinska och rökande historia för att börja bestämma hostens orsak. De kommer att fråga om andra åtföljande symtom, som feber, förkylning, trötthet, andnöd, heshet, bröstsmärta eller viktminskning. De vill också veta när din hosta började, om det är värre på natten och när det blev värre eller utvecklade nya funktioner.
Om läkaren misstänker lungcancer beställer de screening och andra test för att bekräfta en diagnos.
En studie från 2005 som tittade på symptomen hos brittiska lungcancerpatienter vid tidpunkten för deras diagnos fann att förutom cigarettrökning fanns det sju vanliga symtom associerade med lungcancer vid diagnos:
- spottar upp blod (hemoptys)
- viktminskning
- aptitlöshet
- andningssvårigheter (dyspné)
- bröstsmärta
- hosta
- Trötthet
De starkaste föreningarna med lungcancer, förutom rökning, var:
- spottar upp blod
- svårt att andas
- onormala andningsmönster
Andra orsaker till hosta
Hosta, både akuta och kroniska, kan ha många orsaker. En akut hosta definieras som varar mindre än tre veckor. En kronisk hosta är en som varar mer än åtta veckor.
De vanligaste orsakerna till en akut hosta är övre luftvägsinfektioner och akut bronkit. En studie fann att dessa var ansvariga för mer än 60 procent av diagnostiserade akuta hosta.
De vanligaste orsakerna till en kronisk hosta är:
- efterföljande näsflöde
- astma
- acid reflux (gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD)
- infektioner
- blodtrycksläkemedel (ACE-hämmare)
- kronisk bronkit
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- obstruktiv sömnapné
- kronisk snarkning
- kronisk utvidgning av mandel
- emfysem
Andra mindre vanliga orsaker är bronkialsjukdomar, cystisk fibros, kikhoste, lunginflammation och hjärtsvikt.
Andra symtom på lungcancer
Att ha en bestående hosta är ett av de tidiga symptomen på lungcancer, innan cancern har spridit sig (metastaserade) bortom lungorna. Cirka hälften av personerna med tidig lungcancer har en kronisk hosta.
I en studie var hosta upp blod den starkaste prediktorn för lungcancer, men färre än 5 procent av människorna rapporterade det som ett tidigt symptom.
Andra symtom på lungcancer inkluderar:
- förändringar i din hosta intensitet eller produktion av slem
- ökande andnöd (dyspné)
- smärta i bröstet, axlarna eller ryggen
- väsande andning
- Trötthet
- heshet eller andra förändringar i din röst
- lunginflammation eller andra återkommande lungproblem
- viktminskning
När cancercellerna har metastasiserats till andra delar av kroppen kan du ha andra symtom. De vanligaste platserna som lungcancer sprider är andra områden i dina lungor, lymfkörtlar, ben, hjärnan, levern och binjurarna.
Symtom på metastaserad lungcancer inkluderar:
- bensmärta eller ledvärk
- huvudvärk, om din hjärna är infekterad
- svullnad i nacken eller ansiktet
- aptitlöshet
- svaghet och trötthet
Du kan ha andra symtom, beroende på organet där cancer har spridit sig.
Söker hjälp för din hosta
Om du är orolig för en långvarig hosta, se en läkare för att diskutera möjliga orsaker och behandling. Om du hostar upp blod, kontakta en läkare direkt.
Om man misstänker lungcancer på grund av dina symtom eller din lungcancerrisk finns det många test som din läkare kan beställa för att avgöra om det är cancer eller något annat. Diagnostiska test inkluderar:
- bröst röntgenstrålar eller en CT-scan
- analys av ditt sputum för att leta efter cancerceller
- biopsi, inklusive en bronkoskopi eller nålbiopsi
Hantera din hosta
Beroende på stadiet för din lungcancer och din allmänna hälsa, kan du få operation för att ta bort den cancerösa lungtumören. Du kan också ha kemoterapi, strålning eller andra behandlingar för att lindra smärta och döda cancercellerna.
Men ibland kan dessa behandlingar inte lindra din hosta. I vissa fall kan en hosta vara en biverkning av lungcancerbehandlingen.
En kronisk hosta med lungcancer kan vara utmattande. Det kan orsaka huvudvärk, yrsel, svettningar, aptitlöshet och sömnförlust. Konventionella behandlingar är läkemedel som undertrycker hosta och lindrar smärta.
En studie från 2017 konstaterade att hosta ofta är ett underbehandlat symptom på lungcancer. För att åtgärda situationen uppdaterade denna studie American College of Chest Physicians (CHEST) riktlinjerna för att ge läkarna en specifik steg-för-steg-strategi för att hantera lungcancer hosta.
Studiens rekommendationer inkluderar:
- identifiering och behandling av eventuella samexisterande tillstånd i samband med din hosta
- hostdämpande övningar
- endobronchial-brachytherapy, en ny behandling som fokuserar högdosstrålning på tumörer
- användning av demulcenter, ämnen som täcker och lugnar slemhinnor
- användning av opiater, när andra åtgärder har misslyckats
- användning av andra läkemedel, såsom levodropropizin, moguistein, levocloperastin eller natriumkromoglykat
- användning av lokalbedövningsmedel, såsom lidokain / bupivakain eller bensonatat
- deltagande i randomiserade kontrollerade studier av nya läkemedel som kan hjälpa till att kontrollera hosta, såsom diazepam, gabapentin, karbamazepin, baclofen, amitriptylin och talidomid
Utsikterna
Om du har en långvarig kronisk hosta, se din läkare för att ta reda på orsaken och möjliga behandlingar. Ju tidigare lungcancer upptäcks, desto bättre är dina chanser för återhämtning. Det finns ännu inga botemedel mot metastaserad lungcancer, så att tidig diagnos är nyckeln.
