Antiretroviraler mot HIV
Utsikterna för HIV har förbättrats dramatiskt under åren.
Detta är till stor del tack vare läkemedel som kallas antiretrovirala medel. Dessa läkemedel fungerar hos en person med HIV genom att blockera viruset från att komma in i vissa celler i kroppen och göra kopior av sig själv. Dessa läkemedel kallas antiretrovirala medel eftersom de arbetar mot retrovirus som HIV.
Proteashämmare är en typ av antiretroviralt läkemedel som används för att behandla HIV. Målet med dessa läkemedel är att minska mängden HIV-virus i kroppen (kallat viral belastning) till nivåer som inte kan upptäckas. Detta bromsar utvecklingen av HIV och hjälper till att behandla symtom.
Läs vidare för att lära dig mer om proteashämmare, till exempel hur de fungerar och vad deras potentiella biverkningar och interaktioner är.
Hur proteashämmare fungerar
Huvudsyftet med HIV är att kopiera sig själv så många gånger som det kan. Men HIV saknar den maskin den behöver för att reproducera sig själv. Istället injicerar det sitt genetiska material i immunceller i kroppen som kallas CD4-celler. Den använder sedan dessa celler som en typ av HIV-virusfabrik.
Proteas är ett enzym i kroppen som är viktigt för HIV-replikering. Proteashämmare läkemedel blockerar verkan av proteasenzymer. Detta förhindrar proteasenzymer från att göra sin del i att låta HIV multiplicera, vilket avbryter HIV-livscykeln som ett resultat. Detta kan hindra viruset från att multiplicera.
Proteashämmare läkemedel
Proteashämmare läkemedel som är godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla HIV inkluderar:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Använd i kombinationsbehandling
Proteashämmare måste tas tillsammans med andra mediciner för att behandla HIV effektivt. För att vara fullt effektiv måste nästan alla proteashämmare tas med antingen ritonavir eller cobicistat.
Dessutom förskrivs två andra HIV-mediciner vanligtvis tillsammans med proteashämmaren och ritonavir eller cobicistat. Dessa mediciner kan ges individuellt som separata piller eller tillsammans i kombinationspiller som innehåller flera läkemedel.
Biverkningar från proteashämmare
Liksom de flesta mediciner kan proteashämmare orsaka biverkningar. Dessa kan inkludera:
- förändringar i hur livsmedel smakar
- omfördelning av fett (lagring av kroppsfett på olika platser på kroppen)
- diarre
- insulinresistens (när kroppen inte kan använda hormonet insulin bra)
- höga blodsockernivåer
- höga kolesterol- eller triglyceridnivåer
- leverproblem
- illamående
- kräkningar
- utslag
- gulsot (gulfärgning av huden eller vita ögon), som oftast förknippas med användning av atazanavir
Interaktioner med andra läkemedel
Proteashämmare kan interagera med andra läkemedel. Människor som lever med HIV bör prata med sin vårdgivare om alla läkemedel de tar. Detta inkluderar alla receptbelagda läkemedel, receptfria mediciner, örter och kosttillskott.
Sjukvårdsleverantörer kan erbjuda den mest fullständiga och aktuella informationen om alla kända interaktioner med HIV-läkemedel i en persons behandlingsplan.
Interaktioner med receptbelagda läkemedel
Receptbelagda läkemedel som kan interagera med proteashämmare inkluderar statinläkemedel, som är läkemedel som används för att sänka kolesterolet. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:
- simvastatin (Zocor)
- lovastatin (Altoprev)
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Att ta proteashämmare med simvastatin eller lovastatin kan öka mängden statinläkemedel i kroppen. Detta kan höja risken för biverkningar från statinen. Dessa biverkningar kan inkludera muskelsmärta och njurskador.
Simvastatin och lovastatin är kontraindicerat med alla proteashämmare. Detta innebär att dessa läkemedel aldrig ska användas tillsammans med proteashämmare eftersom de kan orsaka livshotande biverkningar.
Proteashämmare kan också vara involverade i många andra läkemedelsinteraktioner. Typer läkemedel som kan interagera med proteashämmare inkluderar:
- blodförtunnande mediciner
- antikonvulsiva medel (läkemedel som används för anfall)
- antidepressiva medel
- medicin mot ångest
- antibiotika
- diabetes mediciner
Din vårdgivare eller farmaceut kan berätta mer om dessa möjliga interaktioner.
Interaktioner med receptfria läkemedel
Proteashämmare som atazanavir kan också interagera med OTC-läkemedel som minskar magsyra.
Dessa läkemedel inkluderar omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) och antacida som tums.
Sjukvårdsleverantörer kan be människor med HIV att inte ta dessa läkemedel tillsammans eller att ta dem vid olika tidpunkter på dagen.
Flutikason (Flonase) är en OTC-allergimedicin som också kan interagera med proteashämmare. Dessutom kan johannesört, örttillskottet som vanligtvis används för depression, också interagera med proteashämmare och bör inte användas med dessa läkemedel.
Avhämtningen
Människor som lever med HIV bör prata med sin sjukvårdsföretag om proteashämmare är ett bra val för dem. När de används tillsammans med andra läkemedel kan dessa läkemedel vara mycket effektiva för att lindra symtomen och bromsa utvecklingen av HIV.
Fortfarande har dessa mediciner märkbara biverkningar och interaktioner. Sjukvårdsleverantörer kan granska fördelar och nackdelar för att avgöra om proteashämmare passar bra.
