Är det anledning till oro?
Rektal smärta kan hänvisa till all smärta eller obehag i anus, rektum eller nedre del av mag-tarmkanalen.
Denna smärta är vanligt och orsakerna är sällan allvarliga. Ofta är det ett resultat av muskelspasmer eller förstoppning.
Ibland åtföljer rektal smärta av andra symtom. Dessa kan inkludera:
- klåda
- sveda
- ansvarsfrihet
- blödning
Läs vidare för att lära dig mer om vad som kan orsaka dessa symtom och när du ska se din läkare. Även om mindre skador ibland kan behandlas hemma, kan andra tillstånd kräva antibiotika eller annan medicinering.
1. Mindre skada eller annat trauma
I många fall är trauma eller skada på ändtarmen eller anus resultatet av anallek under sex eller onani. Det kan också bero på särskilt hårt fall eller skada under annan fysisk aktivitet.
Förutom rektalsmärta kan mindre skador orsaka:
- blödning
- svullnad
- svåra tarmrörelser
2. Sexuellt överförd sjukdom (STD)
Könssjukdomar kan spridas från könsorganen till ändtarmen, eller infektionen kan överföras under analsex.
Könssjukdomar som kan orsaka rektal smärta inkluderar:
- gonorrhea
- chlamydia
- herpes
- syfilis
- mänskligt papillomvirus
Förutom rektal smärta kan anala STD: er orsaka:
- mindre blödning
- klåda
- ömhet
- ansvarsfrihet
3. Hemorrojder
Hemorrojder är en mycket vanlig orsak till rektal smärta. Nästan 3 av 4 vuxna kommer att uppleva hemorrojder under deras livstid.
De symtom du upplever beror på var hemorrojden är. Inre hemorrojder kan utvecklas på insidan av ändtarmen, men de kan skjuta ut genom ändtarmen om de är tillräckligt stora.
Utöver rektal smärta kan hemorrojder orsaka:
- klåda eller irritation
- svullnad runt anus
- svåra tarmrörelser
- en klump eller en cysta-liknande stöt nära anus
4. Anal sprickor
Analfissurer är små tårar i den tunna vävnaden som linjer rektumens öppning. De är mycket vanliga, särskilt hos spädbarn och kvinnor som har fött barn.
Fissurer utvecklas när hårda eller stora avföringar sträcker den känsliga beklädnaden i ändtarmen och riva huden. De läker långsamt eftersom varje tarmrörelse kan irritera och inflamma vävnaden ytterligare.
Förutom rektalsmärta kan analfissurer orsaka:
- ljusrött blod på avföring eller toalettpapper
- klåda runt anus
- en liten klump eller hudmärke som utvecklas nära sprickan
5. Muskelspasmer (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax är rektal smärta orsakad av muskelspasmer i rektal muskler. Det liknar en annan typ av anal smärta orsakad av muskelspasmer, levatorsyndrom.
Detta tillstånd drabbar dubbelt så många kvinnor som män och förekommer vanligtvis hos personer mellan 30 och 60 år. En studie uppskattar att 8 till 18 procent av amerikanerna upplever detta.
Förutom rektalsmärta kan proctalgia fugax orsaka:
- plötsliga, svåra kramper
- kramper som varar i några sekunder eller minuter, eller till och med längre
6. Anal fistlar
Anus är omgiven av små körtlar som utsöndrar oljor för att hålla analhud smörjad och frisk. Om en av dessa körtlar blockeras kan en infekterad kavitet (abscess) bildas.
Nästan hälften av abscesser runt anus utvecklas till fistlar eller små tunnlar som förbinder den infekterade körtlarna till en öppning i anushuden.
Förutom rektal smärta kan analfistlar orsaka:
- svullnad runt anus och analöppning
- svåra tarmrörelser
- passerar blod eller pus under tarmrörelser
- feber
7. Perianalt hematom
Perianala hematomer kallas ibland yttre hemorrojder.
Ett perianalt hematom inträffar när en samling blod dränerar in i vävnaderna runt den anala öppningen. När blodet samlas, får det en klump att bildas vid analöppningen.
Utöver rektal smärta kan perianalt hematom orsaka:
- en klump vid anus
- blödning eller fläckar på silkespapper
- svåra tarmrörelser
- svårigheter att sitta eller gå
8. Solitärsårssyndrom
Solitärsårssyndrom är ett tillstånd som leder till utveckling av magsår i rektum. Sår är öppna sår som kan blöda och dränera.
Det är inte klart vad som orsakar detta sällsynta syndrom, men forskare tror att det är relaterat till kronisk förstoppning.
Förutom rektal smärta kan ensamt rektalsårssyndrom orsaka:
- förstoppning
- ansträngning när du passerar avföring
- blödning eller annan urladdning
- känna fullhet eller tryck i bäckenet
- känns som om du inte kan tömma all avföring från ändtarmen
- oförmåga att kontrollera tarmrörelser
9. Tromboserad hemorrojd
Hemorrojder är mycket vanliga. Ibland kan en blodpropp utvecklas i en yttre hemorrojd. Detta kallas trombos.
Den yttre koaguleringen kan kännas som en härdad klump som är öm vid beröringen. Även om dessa blodproppar inte är farliga, kan de vara extremt smärtsamma.
Utöver rektal smärta kan en tromboserad hemorroid orsaka:
- klåda och irritation runt anus
- svullnad eller klumpar runt anus
- blödning när du passerar avföring
10. Tenesmus
Tenesmus är rektalsmärta orsakad av kramper. Det är ofta förknippat med inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Det kan emellertid förekomma hos personer som inte har en diagnostiserad IBD. I dessa fall kan specifika rörelse- eller rörelsestörningar i magtarmkanalen vara skylden. Vanliga rörelsestörningar är förstoppning och diarré.
Utöver rektal smärta kan tenesmus orsaka:
- krampa i och nära ändtarmen
- känna behovet av att ha en tarmrörelse, även efter att du har haft en
- ansträngning hårdare men producerar en mindre mängd avföring
11. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
IBD är en grupp av tarmsjukdomar som kan orsaka inflammation, smärta och blödning i matsmältningskanalen, inklusive ändtarmen.
De två vanligaste IBD: erna är Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC). Dessa två villkor påverkar nästan 3 miljoner amerikanska vuxna.
Symtom på IBD beror till stor del på vilken typ av IBD du har. Symtomen kan också förändras över tid, eftersom tillståndet förvärras eller förbättras.
Förutom rektalsmärta kan IBD: er som Crohns sjukdom och UC orsaka:
- buksmärta och kramp
- blod i avföring
- förstoppning
- diarre
- feber
- minskad aptit
- oavsiktlig viktminskning
12. Proctitis
Proctitis orsakar inflammation i slemhinnan i ändtarmen. Även om det är vanligt hos personer med IBD, kan det påverka vem som helst. Könssjukdomar kan också orsaka proktit, och det kan till och med vara ett resultat av strålterapi för cancer.
Förutom rektal smärta kan proctit orsaka:
- diarre
- känsla av fullhet eller tryck i ändtarmen
- känsla som om du behöver passera avföring, även när du bara hade en tarmrörelse
- blödning eller annan urladdning
13. Perianal eller perirektal abscess
Rektum och anus är omgivna av körtlar eller håligheter. Om bakterier, avföring eller främmande ämnen kommer in i håligheterna kan de smittas och fyllas med pus.
Om infektionen blir sämre kan körtlarna utveckla en tunnel genom den närliggande vävnaden och vika en fistel.
Förutom rektal smärta kan perianal eller perirektal abscess orsaka:
- rodnad i huden runt anus
- feber
- blödning
- svullnad runt anus och i ändtarmen
- smärtsam urinering
- svårigheter att starta en urinström
14. Avföring av avföring
Avföring av avföring är ett vanligt GI-problem som kan leda till rektal smärta. Kronisk förstoppning kan leda till påverkade avföring, som är en massa av härdad avföring i ändtarmen.
Även om fekal impaction är vanligare hos äldre vuxna, kan det förekomma i alla åldrar.
Förutom rektal smärta kan fekal impaction orsaka:
- buksmärtor
- störningar eller uppblåsthet i buken och ändtarmen
- illamående
- kräkningar
15. Rektal förfaller
Rektal prolaps uppstår när din kropp tappar fästen som håller ändtarmen på plats i din GI-kanal. När detta händer kan rektum sticka ut från anus.
Rektal prolaps är sällsynt. Det är vanligast hos vuxna, och kvinnor över 50 år är sex gånger mer benägna att utveckla detta tillstånd än män. Men en medelålder för en kvinna med rektal prolaps är 60, medan åldern är 40 för män.
Förutom rektal smärta kan rektal prolaps orsaka:
- en vävnadsmassa som sträcker sig från anus
- avföring eller slem som passerar fritt från den anala öppningen
- fekal inkontinens
- förstoppning
- blödning
16. Levatorsyndrom
Levatorsyndrom (levator ani-syndrom) är ett tillstånd som orsakar värk eller smärta i och runt anus. Smärtan är ett resultat av muskelspasmer i bäckenbottenmusklerna.
Även om kvinnor är mer benägna att drabbas är det fortfarande möjligt för män att utveckla syndromet.
Utöver rektalsmärta kan levatorsyndrom orsaka:
- smärta på vänster sida av buken
- smärta i slidan
- uppblåsthet
- urinblåsan smärta
- smärta med urinering
- urininkontinens
- smärtsamt samlag
Är det cancer?
Anal, cancer och tjocktarmscancer är vanligtvis smärtfritt i början. De kan faktiskt inte orsaka några symtom alls. De första tecknen på smärta eller obehag kan komma om tumörerna växer tillräckligt stora för att pressa på vävnad eller ett organ.
De vanligaste symtomen på rektalcancer inkluderar rektal blödning, klåda och känsla av en klump eller massa nära den anala öppningen.
Men dessa symtom orsakas oftare av andra tillstånd, inklusive abscesser och hemorrojder. Om du har några problem är det alltid klokt att kontakta din läkare. De kan utvärdera dina symtom och ge dig råd om alla nästa steg.
När du ska se din läkare
Tillfällig rektalsmärta är sällan orsak till omedelbar oro. Men om du upplever rektal smärta med regelbundenhet är det alltid en bra idé att boka tid för att träffa din läkare.
Du bör kontakta din läkare direkt om du upplever rektal smärta som förvärras eller sprids till den nedre halvan av kroppen. Du bör också se din läkare om du har:
- feber
- frossa
- anal urladdning
- konsekvent blödning
