Förstå perineum
Perineum avser området mellan anus och könsorgan, som sträcker sig från antingen vaginalöppningen till anus eller pungen till anus.
Detta område ligger nära flera nerver, muskler och organ, så det är inte ovanligt att känna smärta i perineum. Skador, problem med urinvägarna, infektioner och andra tillstånd kan orsaka smärta i perineum.
Läs vidare för att lära dig mer om de potentiella orsakerna och hur du identifierar dem.
Orsaker för alla
Flera tillstånd kan orsaka perineumsmärta hos alla kön.
UVI
En urinvägsinfektion (UTI) är en infektion i någon del av ditt urinvägar, såsom urinröret, urinblåsan, urinledaren eller njurarna. De flesta UTI påverkar det nedre urinvägarna, vilket inkluderar blåsan och urinröret.
UTI: s brukar vara vanligare hos kvinnor, men vem som helst kan få dem. De händer när bakterier kommer in i kroppen genom din urinrör och orsakar en infektion.
Förutom perineumsmärta kan UTI också orsaka:
- ett intensivt och ihållande behov av att urinera
- stark luktande urin
- brännande känsla under urinering
- ofta urinering, med endast små mängder som kommer ut
- molnigt eller ovanligt färgat urin
- tråkig bäckensmärta hos kvinnor
Interstitiell cystit
Interstitiell cystit är ett annat ord för smärtsamt blåsyndrom. Detta är ett långvarigt tillstånd som kan orsaka varierande nivåer av smärta och tryck i urinblåsan och bäckenet.
I likhet med UTI är interstitiell cystit vanligare hos kvinnor men det kan påverka alla kön. Det orsakas av en funktionsfel i dina bäckenerver.
Istället för att bara signalera dig när din urinblåsan är full, signalerar de dig hela dagen och natten. Detta kan leda till perineumsmärta för vissa människor.
Ytterligare symtom på interstitiell cystit kan inkludera:
- kronisk bäckensmärta
- ofta urinering, vanligtvis med endast små mängder som kommer ut
- akut behov av att urinera
- smärta när blåsan är full
- smärta under sex
skador
Skador på perineum är ganska vanliga. Olyckor, fall och slag mot ljumsken kan orsaka blåmärken, blödningar och till och med tårar i perineum. Detta kan leda till bankande och intensiv smärta, följt av veckor med ömhet.
Det kan också leda till skador på nerver och blodkärl i perineum, vilket kan orsaka problem med blåsan eller problem under sex.
Vanliga orsaker till perineumskador inkluderar:
- faller, till exempel på en cykelstång
- gym utrustningsolycka
- sexuella övergrepp eller övergrepp
- gradvis skada från täta aktiviteter, till exempel cykel eller ridning
- klättra över ett staket eller en vägg
- sparkar i ljumsken eller annat trubbigt trauma
- sportskador
- intensiv sexuell aktivitet
Böld
En abscess är en smärtsam ficka av pus som kan utvecklas var som helst på eller i din kropp. De händer när bakterier kommer in i kroppen och orsakar en infektion. Ditt immunsystem skickar vita blodkroppar till området, vilket kan leda till att pus bildas i området.
Du kan utveckla en abscess direkt på perineum eller på ett närliggande område, till exempel vulva eller pungen. En anal abscess kan också orsaka smärta i perineum. Dessa är oftast resultatet av en infektion i dina inre anala körtlar.
Andra symtom på en abscess inkluderar:
- en röd, finnliknande bult på huden
- en bult under din hud
- rodnad och svullnad
- bankande smärta
- ömhet
- feber och frossa
Dysfunktion i bäckenbotten
Ditt bäckenbotten är den muskelgrupp som stöder organen i bäckenet, inklusive blåsan, rektum och livmodern eller prostata. Dessa muskler spelar också en viktig roll i dina tarmrörelser.
Bäckenbotten dysfunktion händer när dessa muskler inte sammandras och slappna av de vanligt. Experter är inte helt säkra på varför detta händer, men det är troligtvis relaterat till tillstånd eller skador som försvagar dina bäckenmuskler eller orsakar tårar i bindväv. Dessa kan inkludera förlossning och bäckenoperation.
Vissa personer med dysfunktion i bäckenbotten upplever perineumsmärta.
Andra potentiella symtom på dysfunktion i bäckenbotten inkluderar:
- känns ofta som om du behöver en tarmrörelse
- känslan som att du inte kan ha en fullständig tarmrörelse
- förstoppning
- regelbunden urination
- kronisk smärta i bäckenområdet, könsorganen eller ändtarmen
- smärta i korsryggen
- smärtsam urinering
- vaginal smärta under sex
Pudendal nervinfångning
Den pudendala nerven är en av de främsta nerverna i ditt bäcken. Det reser till din perineum, rektum, nedre skinkor och könsorgan. Pudendal nervinfångning är en typ av nervskada. Det händer när omgivande vävnad eller muskel börjar komprimera nerven.
Denna typ av komprimering kan inträffa efter en skada, till exempel ett trasigt bäckenben, kirurgi eller en tumör av något slag. Det kan också hända efter förlossningen.
Det primära symptomet på infångning av pudendal nerv är pågående smärta någonstans i din bäckenregion, inklusive din perineum, pungen, vulva eller rektum.
Denna typ av nervsmärta kan vara:
- gradvis eller plötsligt
- bränna, krossa, skjuta eller sticka
- konstant eller intermittent
- värre när man sitter
Du kanske också känner domningar i området eller det kan kännas som att ett föremål, som en golfboll, sitter fast i din perineum.
Orsaker hos män
prostatit
Prostatit är ett tillstånd som involverar svullnad och inflammation i din prostata. Detta är körteln som producerar spermvätska. Det är beläget precis under din urinblåsan och är vanligtvis på storleken på en golfboll.
Prostatit har flera möjliga orsaker, inklusive bakteriella infektioner. Men ibland finns det ingen tydlig orsak.
Förutom perineumsmärta kan prostatit också orsaka:
- smärta eller brännande under urinering
- problem med att urinera, särskilt på natten
- ett akut behov av att urinera
- molnigt eller blodig urin
- smärta i buken, ljumsken eller korsryggen
- smärta under utlösning
- influensaliknande symtom
Orsaker hos kvinnor
vulvodynia
Vulvodynia är kronisk smärta i vulva, som är den yttre vävnaden runt öppningen av slidan. Det diagnostiseras vanligtvis om din läkare inte kan hitta någon annan potentiell orsak till din smärta.
Dess huvudsakliga symptom är smärta i ditt könsområde, inklusive perineum. Denna smärta kan vara konstant eller komma och gå. I andra fall kan det bara uppstå när området är irriterat.
Andra sensationer du känner i din perineum eller könsorgan inkluderar:
- brinnande
- sveda
- bultande
- råhet
- klåda
- smärta vid sittande eller under samlag
Förlossning
Under en vaginal leverans kan du behöva en episiotomi. Detta är ett kirurgiskt snitt i din perineum som förstorar din vaginalöppning, vilket gör det lättare för ett barn att lämna födelsekanalen.
Perineum kan också riva under födelseprocessen. Om din läkare tror att din perineum kan riva under processen kan de besluta att genomföra en episiotomi. Detta snitt läker vanligtvis bättre än en tår.
När du läker kan du ha perineumsmärta. Denna riva eller snitt kan också bli smittad. Kontakta din läkare direkt om du nyligen har fött barn och märker något av följande symtom i din perineum:
- rodnad och svullnad
- en ökande nivå av smärta
- en dålig lukt
- pus
Poängen
Det finns många möjliga orsaker till smärta i perineum. Om din smärta pågår och orsakar dig oro, tveka inte att boka tid med din läkare.
Var tydlig med dina problem och beskriv dina symptom så exakt som möjligt. Det finns många behandlingsalternativ tillgängliga när du hittar källan till din smärta.
