Vad är galaktoré?
Galaktoré händer när mjölk eller en mjölkliknande urladdning läcker från dina bröstvårtor. Det skiljer sig från vanlig mjölkutsöndring som sker under och efter graviditeten. Även om det kan påverka alla kön tenderar det att förekomma oftare hos kvinnor mellan 20 och 35 år.
När du oväntat ser hur det ser ut som mjölk som kommer ut dina bröstvårtor kan vara oroande, är det ofta inget att oroa sig för. Men i sällsynta fall kan det vara ett tecken på ett underliggande tillstånd som behöver behandling.
Vilka är symptomen på galaktoré?
Det huvudsakliga symptomet på galaktoré är en vit substans som kommer ut ur din bröstvårta.
Denna urladdning kan:
- läcka antingen ibland eller nästan ständigt
- komma ur en eller båda bröstvårtorna
- variera i mängd från lätt till tung
Du kan också ha andra symtom, beroende på den underliggande orsaken.
Vad orsakar galaktoré?
Flera saker kan orsaka galaktoré hos alla kön. Tänk på att vissa människor har vad läkarna kallar idiopatisk galaktoré. Detta är galaktoré utan någon klar orsak. Din bröstvävnad kan helt enkelt vara mer känslig för vissa hormoner.
prolaktinom
Galaktoré orsakas ofta av ett prolaktinom. Detta är en tumör som bildas i din hypofysen. Den kan trycka på din hypofys och stimulera den till att producera mer prolaktin. Prolactin är det hormon som huvudsakligen ansvarar för amning.
Hos kvinnor kan ett prolaktinom också orsaka:
- sällsynta eller frånvarande perioder
- låg libido
- fertilitetsproblem
- överdriven hårväxt
Män kan också märka:
- låg libido
- erektil dysfunktion
Om den växer tillräckligt stor för att sätta press på nerverna i hjärnan nära hypofysen, kanske du också märker ofta huvudvärk eller synförändringar.
Andra tumörer
Andra tumörer kan också trycka på din hypofysens stjälk, där den ansluter till hypotalamus, ett område i hjärnans bas. Detta kan stoppa produktionen av dopamin. Förutom att reglera dina känslor hjälper dopamin också att hålla dina prolaktinnivåer i kontroll genom att minska dem vid behov.
Om du inte producerar tillräckligt med dopamin kan din hypofys producera för mycket prolaktin, vilket resulterar i utsläpp av bröstvårtan.
Andra orsaker hos båda könen
Många andra tillstånd kan leda till att du har för mycket prolaktin. Dessa inkluderar:
- hypotyreos, vilket händer när sköldkörteln inte fungerar till fullo
- tar vissa mediciner med högt blodtryck, till exempel metyldopa (Aldomet)
- långsiktiga njursjukdomar
- leversjukdomar, såsom cirros
- vissa typer av lungcancer
- tar opioidläkemedel, såsom oxikodon (Percocet) och fentanyl (Actiq)
- tar vissa antidepressiva medel, såsom paroxetin (Paxil) eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom citalopram (Celexa)
- med kokain eller marijuana
- tar vissa växtbaserade kosttillskott, inklusive fänkål eller anisfrö
- tar prokinetika för gastrointestinala tillstånd
- använder fenotiaziner för att bli av med parasiter
Hos kvinnor
Att ta p-piller påverkar olika hormonnivåer, vilket kan orsaka galaktoré hos vissa kvinnor.
Hos män
Manlig hypogonadism avser att ha låg testosteron. Detta är en av de vanligaste orsakerna till galaktoré hos män. Det kan också orsaka gynekomasti, vilket förstorar brösten.
Hos nyfödda
Galaktoré ses också ofta hos nyfödda. Detta kan vara ett resultat av moderns ökade östrogen under graviditeten. Om den kommer in i moderkakan kan den komma in i barnets blod före födseln. Detta kan medföra både förstorade bröst och tappning av nipplar.
Hur diagnostiseras galaktoré?
Galaktoré är vanligtvis ett tecken på en underliggande hälsoproblem, så det är viktigt att arbeta med en läkare för att fastställa orsaken.
De kommer sannolikt att använda en kombination av följande examiner och tester för att ställa en diagnos:
- En full fysisk. Din läkare kommer sannolikt att se hur din bröstvårta reagerar på att bli pressad och om det gör att mer urladdning kommer ut. De kan också undersöka dina bröst för tecken på en tumör.
- Blodprov. Att testa dina prolaktin- och sköldkörtestimulerande hormonnivåer kan bidra till att ytterligare minska den potentiella orsaken.
- Laboratorietester av tappningen av nippeln. Om du har varit gravid tidigare, kan de ta ett prov på ditt bröstvårtansutflöde och undersöka det för fettbitar. Detta är ett berättande tecken på galaktoré, vilket hjälper till att skilja det från amning.
- Avbildningstest. En MR- eller CT-skanning kan hjälpa till att kontrollera för prolaktinom eller andra tumörer nära din hypofysen eller kontrollera din bröstvävnad för något ovanligt. En mammogram eller ultraljud kan hjälpa till att identifiera alla ovanliga klumpar eller bröstvävnad.
- Graviditetstest. Om det finns någon chans att du kan vara gravid, kanske din läkare vill använda ett graviditetstest för att utesluta amning.
Hur behandlas galaktoré?
Behandlingen av galaktoré beror på orsaken. Men om du har ett litet prolaktinom att det orsakar andra symtom, kan tillståndet lösa på egen hand.
Några andra potentiella behandlingar för galaktoré inkluderar:
- Undvik mediciner som kan orsaka utsläpp. Om du misstänker att ett läkemedel du tar kan orsaka galaktoré, arbeta med din läkare för att se om det finns något du kan ta istället. Se bara till att du inte slutar ta något plötsligt, eftersom det kan leda till andra oavsiktliga biverkningar.
- Med medicinering för att minska eller stoppa prolaktin genom att öka dina nivåer av dopamin. Vanliga exempel inkluderar bromokriptin (Cycloset) eller cabergolin (Dostinex). Dessa mediciner kan hjälpa till att krympa prolaktinom och andra tumörer. De kan också hjälpa till att reglera dina prolaktinnivåer.
- Kirurgi för att ta bort ett prolaktinom eller annan tumör. Om medicinen inte verkar fungera eller tumören är för stor kan du behöva operation för att ta bort den.
Vad är utsikterna?
När de har fastställt orsaken gör de flesta personer med galaktoré en fullständig återhämtning. Tumörer i hypofysen är ofta ofarliga, och medicinering kan ofta hjälpa till att hantera alla symtom de orsakar. Under tiden kan du försöka undvika att göra någonting som skapar mer urladdning av bröstvårtan, som att stimulera dina bröstvårtor under sex eller ha på dig kläder.
