Depression, eller större depression, är en humörstörning. Annat än att bara känna sig "blå" eller "nere i soporna", tros klinisk depression orsakas av obalanser i kemikalier i hjärnan.
För att få diagnosen allvarlig depressiv störning måste du uppleva minst fem depression symptom, en gång om dagen, i minst två veckor. Symtomen inkluderar att du är mindre intresserad av de flesta aktiviteter du en gång har haft, känner dig värdelös eller skyldig (ofta om saker som normalt inte skulle få dig att känna det så), känna dig ovanligt trött och sakna energi och mer.
Major depressionsstörning kan vara mycket återkommande, med minst hälften av de människor som upplever en episod har en eller flera ytterligare avsnitt under deras livstid.
Hur länge din depression varar beror på livsstilsfaktorer och om du får snabb behandling eller inte. Det kan pågå i flera veckor, månader eller år.
Depressiva avsnitt
Depression är en sjukdom som består av depressiva episoder, liksom "flares" hos personer med multipel skleros eller artrit. Ett avsnitt är när en person har depression symptom i minst två veckor.
Längden på ett avsnitt kan variera. Medan vissa människor bara har en, har de flesta personer med depression återkommande episoder under hela deras livstid, varför behandlingen är så viktig.
Vänster obehandlade, liksom alla sjukdomar, kan symtomen försämras gradvis och leda till betydande försämringar, störa relationer och jobb eller leda till självskada eller självmord.
Personer med major depression kan uppleva en partiell eller total remission, där deras symtom försvinner eller de inte upplever några symtom alls.
Forskare fann att riskfaktorerna för återkommande episoder av depression inkluderar:
- specifika symtom en person har
- har ett annat psykiatriskt tillstånd (komorbiditet)
- familjehistoria med depression
- personlighet
- kognitiva mönster
- stressande livshändelser
- tidigare trauma
- brist på socialt stöd
Om du riskerar att uppleva återkommande depression kan behandling vara effektiv för att hantera dina symtom och kan minimera återfallet av depressiva episoder.
Hur behandlas depression?
Depression är en behandlingsbar sjukdom, och ju tidigare behandling påbörjas, desto effektivare är det enligt National Institute of Mental Health. Underhållsterapi är också användbart för att förhindra återfall hos individer som lever med återkommande depression.
Behandlingen ser kanske inte lika ut för alla. Behandlingar bör ta hänsyn till individuella egenskaper, symptom och situationer.
En kombination av behandlingar är ofta den mest effektiva, men varje person är annorlunda.
Behandlingar inkluderar medicinering, psykoterapi, sjukhusvistelse eller elektrokonvulsiv terapi.
Medicin
Det finns olika typer av antidepressiva medel, och ibland fungerar det som fungerar för en person inte för en annan. Det är inte ovanligt att behöva prova mer än en medicin för att hitta den som fungerar bäst för dig också.
Antidepressiva kan inkludera:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI)
- tricykliska antidepressiva medel (TCA)
- atypiska antidepressiva medel
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- andra mediciner som kan användas off-label för att hjälpa till att behandla depression
Ibland kan en kombination av läkemedel användas, liksom medicin mot ångest, beroende på din situation. Om en medicin inte fungerar kan din läkare testa en annan som kan vara bättre lämpad för dig.
Psykoterapi
Psykoterapi eller terapi avser vanligtvis”samtalsterapi” med en terapeut.
Många människor ser en terapeut av olika skäl, oavsett om de har depression eller inte. Det kan vara till hjälp att prata om problem som uppstår i ditt liv med en person som är utbildad professionell inom mentalhälsa.
Det finns olika typer av psykoterapi, inklusive dialektisk beteendeterapi (DBT) och kognitiv beteendeterapi (CBT).
Terapi kan hjälpa dig:
- identifiera "triggers" som orsakar depressionskänslor
- identifiera skadliga övertygelser som du har
- skapa nya, positiva övertygelser
- ge dig hanteringsstrategier för negativa händelser och känslor
Psykoterapi är skräddarsydd för varje person och genom att prata om dina mål och förväntningar med din terapeut kan de arbeta med dig för att hjälpa dig att hantera din depression.
sjukhusvård
Sjukhusinläggning kan vara nödvändig om:
- den depressiva episoden är allvarlig
- du kan inte hålla dig säker
- du kan inte ta hand om dig själv
Under din sjukhusvistelse kan din medicinering (om du är på det) granskas eller ändras, och individuell behandling och gruppterapi kan vara nödvändig. Detta är för att ge dig stöd och behandling som du behöver samt för att hålla dig säker tills din depressiva episod avtar.
Elbehandling
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) används inte i stort och det är inte rätt för alla. Det kan emellertid vara effektivt vid behandlingsresistent, återkommande allvarlig depression.
Behandlingen består av användning av en elektrisk ström för att stimulera ett anfall medan en individ är under allmän narkos.
Det används ofta när andra behandlingar inte har varit effektiva. Det används inte som en förstahandsbehandling, eftersom det har några betydande biverkningar som minnesförlust.
Det är inte ett botemedel, och underhållsbehandling, som behandlingarna som nämns ovan, är nödvändig.
Livsstilsförändringar
Även om det inte finns några "hemåtgärder" i sig för depression eller återkommande episoder, finns det några saker en individ kan göra för egenvård, inklusive följande:
- Följ den överenskomna behandlingsplanen, om detta innebär regelbundna terapisessioner, medicinering, gruppterapi, att avstå från alkohol - vad som helst.
- Minimera eller avstå från alkohol och narkotika. Dessa orsakar sinnesstämningssymtom och kan ha negativa interaktioner med många psykiatriska läkemedel och antidepressiva.
- Försök få lite frisk luft eller träna varje dag. Även om det är en promenad runt blocket - särskilt om du inte känner för det - att komma ut ur huset kan ha upplyftande effekter och bidra till att minska känslan av isolering som är så vanligt med depression.
- Få regelbunden sömn och försök att äta en hälsosam kost. Kropp och själ är anslutna, och vila och näring kan hjälpa dig att må bättre.
- Diskutera alla växtbaserade läkemedel som du tar med din läkare eftersom de kan störa läkemedlen som läkaren har ordinerat till dig.
Vad är utsikterna för depression?
Depression är en allvarlig sjukdom, och för många individer som lever med depression är depressiva episoder återkommande.
Det betyder inte att det är hopplöst - långt ifrån det.
Det finns en mängd behandlingar som kan användas för att hjälpa till att behandla och minska symtomen samt för att minska risken för återfall eller svårighetsgrad av en episod.
Det finns också verktyg som hjälper dig att anpassa och hantera depressiva avsnitt. Depression kan vara ett kroniskt tillstånd, men det är hanterbart.
Självmordsförhindrande
Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna med personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
