Vad är en stroke?
En stroke inträffar när blodflödet till en del av hjärnan avbryts eller minskas avsevärt. Utan syre som transporteras av blodet kan hjärnceller dö snabbt, vilket kan orsaka permanent hjärnskada. Strokes kan vara stora eller mindre och konsekvenserna kan variera från fullständig återhämtning till dödsfall.
Det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. En ischemisk stroke orsakas av brist på blodflöde till hjärnvävnad. Detta kan hända när artärerna i hjärnan smalnar på grund av ett tillstånd som åderförkalkning. En blodpropp kan bildas i de smala artärerna och blockera blodflödet. Detta kallas trombos. En annan orsak till ischemiska stroke är en emboli. Detta inträffar när en blodpropp bildas någonstans i kroppen och sedan reser till hjärnan och blockerar blodflödet.
Cirka 13 procent av stroke är hemorragiska. Det här är stroke som orsakas av ett brott i ett blodkärl i hjärnan. Majoriteten av stroke är ischemisk.
En hemorragisk stroke kallas också en intracerebral blödning, eller en ICH. En ICH uppstår när ett blodkärl brister och blod samlas i vävnaden runt brottet. Detta sätter tryck på hjärnan och orsakar blodförlust i de omgivande områdena.
Omedelbar medicinsk behandling är viktig för bästa möjliga återhämtning. Förebyggande är också viktigt. Om du kontrollerar dina riskfaktorer kan du kraftigt minska dina odds för att ha någon typ av stroke.
Symtom på en hemorragisk stroke
En hemorragisk stroke som inträffar i din hjärna kallas också en intracerebral blödning. Symtom på en ICH kan variera från person till person, men de är nästan alltid närvarande direkt efter stroke.
Symtom kan inkludera:
- total eller begränsad medvetenhetsförlust
- illamående
- kräkningar
- plötslig och svår huvudvärk
- svaghet eller domningar i ansiktet, benet eller armen på ena sidan av kroppen
- kramper
- yrsel
- förlust av balans
- problem med tal eller svälja
- förvirring eller desorientering
En stroke är en medicinsk nödsituation. Ring akutläkare eller låt någon köra dig till sjukhuset om du tror att du får stroke.
Orsaker till en hemorragisk stroke
Det finns två möjliga orsaker till ett brustet blodkärl i hjärnan. Den vanligaste orsaken är en aneurysm. En aneurysm uppstår när en del av ett blodkärl förstoras från kroniskt och farligt högt blodtryck eller när en blodkärlsvägg är svag, vilket vanligtvis är medfødt. Denna ballongfärdning leder till tunnare fartygsvägg och slutligen till ett brott.
En sällsyntare orsak till en ICH är en arteriovenös missbildning (AVM). Detta inträffar när artärer och vener är anslutna onormalt utan kapillärer mellan dem. AVM: er är medfödda. Det betyder att de är närvarande vid födseln, men de är inte ärftliga. Det är okänt exakt varför de förekommer hos vissa människor.
Akutbehandling för en hemorragisk stroke
Omedelbar akutvård är avgörande för en hemorragisk stroke. Denna behandling fokuserar på att kontrollera blödningen i hjärnan och minska trycket orsakat av blödningen.
Läkemedel kan användas för att sänka blodtrycket eller bromsa blödningen. Om du upplever en hemorragisk stroke när du är blodförtunnare, har du särskild risk för överdriven blödning. Läkemedel för att motverka effekten av blodförtunnaren ges vanligtvis direkt under akutbehandling.
Kirurgisk behandling
När en hemorragisk stroke har kontrollerats med akutvård, kan ytterligare behandlingsåtgärder vidtas. Om brottet är litet och ger endast en liten mängd blödning och tryck, kan stödjande vård vara den enda andra vårdform du behöver. Detta kan inkludera:
- IV-vätskor
- resten
- hantering av andra medicinska problem
- tal, fysisk eller arbetsterapi
För mer allvarliga slag kan operation behövas för att reparera det brustna blodkärlet och stoppa blödningen. Om stroke orsakas av en AVM, kan operation användas för att ta bort den. Detta är dock inte alltid möjligt och beror på AVM: s plats. Det kan också krävas kirurgi för att lindra trycket orsakat av blödning och svullnad i hjärnan.
Återhämtning från en hemorragisk stroke
Varaktigheten av återhämtning och rehabilitering beror på svårighetsgraden av stroke och mängden vävnadsskada som inträffade. Olika typer av terapi kan vara involverade, beroende på dina behov. Alternativen inkluderar fysioterapi, arbetsterapi eller taleterapi. Det primära målet med terapi är att återställa så mycket funktion som möjligt.
Utsikterna för hemorragiska stroke patienter
Dina utsikter för återhämtning beror på svårighetsgraden av stroke, mängden vävnadsskada och hur snart du kunde få behandling. Återhämtningsperioden är lång för många människor, varar i månader eller till och med år. De flesta med små stroke och inga ytterligare komplikationer under sjukhusvistelsen kan dock fungera tillräckligt bra för att bo hemma inom veckor.
Förhindrar en hemorragisk stroke
Det finns vissa riskfaktorer för en hemorragisk stroke. Om du kan undvika dessa faktorer minskar du dina odds för att uppleva en. Högt blodtryck är den mest troliga orsaken till en ICH. Att hålla blodtrycket under kontroll är det bästa sättet att kontrollera din risk. Prata med din läkare om hur du sänker ditt blodtryck om det är för högt.
Alkohol- och droganvändning är också kontrollerbara riskfaktorer. Överväg att dricka med mått och undvik alla typer av narkotikamissbruk. Blodtunnare hjälper till att förebygga ischemiska stroke men kan också öka dina odds för att ha en ICH. Om du har fått blodförtunnare ska du tala med din läkare om riskerna.
