Behandling av multipel skleros (MS)
Multipel skleros (MS) är en autoimmun sjukdom som påverkar centrala nervsystemet (CNS).
Med MS attackerar ditt immunsystem felaktigt dina nerver och förstör myelin, deras skyddande beläggning. Om den inte behandlas kan MS så småningom förstöra all myelin som omger dina nerver. Då kan det börja skada själva nerverna.
Det finns inget botemedel mot MS, men det finns flera typer av behandlingar. I vissa fall kan behandlingen sänka hastigheten på MS. Behandling kan också hjälpa till att lindra symtomen och minska möjliga skador som uppstår vid MS-uppblåsningar. Flare-ups är de perioder då du har symtom.
När en attack har startat kan du dock behöva en annan typ av medicinering som kallas en sjukdomsmodifierare. Sjukdomsmodifierare kan ändra hur sjukdomen beter sig. De kan också hjälpa till att bromsa utvecklingen av MS och minska uppblåsningar.
Vissa sjukdomsmodifierande behandlingar kommer som infunderade mediciner. Dessa infusionsbehandlingar kan vara särskilt användbara för personer med aggressiv eller avancerad MS. Läs vidare för att lära dig mer om dessa mediciner och hur de hjälper till att behandla MS.
Frågor och svar: Administrera infusionsbehandlingar
F:
Hur ges infusionsbehandlingar?
A:
Dessa läkemedel injiceras intravenöst. Detta betyder att du får dem genom din blodåra. Men du injicerar inte dessa mediciner själv. Du kan bara ta emot dessa läkemedel från en sjukvårdsleverantör i en sjukvårdsanläggning.
Healthline Medical TeamAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Läkemedel för infusionsbehandling
Idag finns fyra infusibla läkemedel tillgängliga för behandling av MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Läkare ger alemtuzumab (Lemtrada) till personer som inte har svarat bra på minst två andra MS-mediciner.
Detta läkemedel fungerar genom att sakta minska kroppens antal T- och B-lymfocyter, som är typer av vita blodkroppar (WBC). Denna åtgärd kan minska inflammation och skador på nervceller.
Du får detta läkemedel en gång om dagen i fem dagar. Sedan ett år efter din första behandling får du läkemedlet en gång om dagen i tre dagar.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) fungerar genom att stoppa de skadliga immuncellerna från att komma in i din hjärna och ryggmärgen. Du får detta läkemedel var fjärde vecka.
Mitoxantronhydroklorid
Mitoxantronhydroklorid är en MS-infusionsbehandling liksom ett kemoterapiläkemedel som används för att behandla cancer.
Det kan fungera bäst för personer med sekundär progressiv MS (SPMS) eller snabbt försämrad MS. Det beror på att det är ett immunsuppressivt medel, vilket innebär att det fungerar för att stoppa ditt immunsystemets reaktion på MS-attacker. Denna effekt kan minska symptomen på en MS-uppblåsning.
Du får detta läkemedel en gång var tredje månad under en livstid maximalt kumulativ dos (140 mg / m 2) som troligen kommer att uppnås inom två till tre år. På grund av risken för allvarliga biverkningar rekommenderas det endast för personer med svår MS.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab är den senaste infusionsbehandlingen för MS. Det godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 2017.
Ocrelizumab används för att behandla återfall eller primära progressiva former av MS. Det är faktiskt det första läkemedlet som godkänts för att behandla primär progressiv MS (PPMS).
Denna medicinering tros fungera genom att rikta in sig på B-lymfocyter som är ansvariga för skada och reparation av myelinhölje.
Det ges ursprungligen i två 300-milligram infusioner, åtskilda med två veckor. Efter det ges det i 600 milligram infusioner var sjätte månad.
Biverkningar av infusionsprocessen
Infusionsprocessen i sig kan orsaka biverkningar, som kan inkludera:
- blåmärken eller blödningar på injektionsstället
- spolning eller rödnad och uppvärmning av din hud
- frossa
- illamående
Du kan också få en infusionsreaktion. Detta är en läkemedelsreaktion på din hud.
För alla dessa läkemedel är det mer troligt att en infusionsreaktion inträffar inom de första två timmarna av administrationen, men en reaktion kan inträffa upp till 24 timmar senare. Symtomen kan inkludera:
- nässelfeber
- fjällande fläckar på din hud
- värme eller feber
- utslag
Biverkningar av infusionsläkemedel
Varje infunderat läkemedel har sina egna möjliga biverkningar.
alemtuzumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- utslag
- huvudvärk
- feber
- förkylning
- illamående
- urinvägsinfektion (UTI)
- Trötthet
Detta läkemedel kan också orsaka mycket allvarliga och potentiellt dödliga biverkningar. De kan inkludera:
- autoimmuna reaktioner, såsom Guillain-Barré-syndrom och organsvikt
- cancer
- blodsjukdomar
natalizumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- infektioner
- allergiska reaktioner
- huvudvärk
- Trötthet
- depression
Allvarliga biverkningar kan inkludera:
- en sällsynt och dödlig hjärninfektion som kallas progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
-
leverproblem, med symtom som:
- gulning av din hud eller dina vita ögon
- mörk eller brun (tefärgad) urin
- smärta i övre högra sidan av buken
- blödning eller blåmärken som uppstår lättare än normalt
- trötthet
Mitoxantronhydroklorid
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- låga WBC-nivåer, vilket kan öka din risk för infektioner
- depression
- bensmärta
- illamående eller kräkningar
- håravfall
- UTI
- amenorré eller brist på menstruationsperioder
Allvarliga biverkningar kan inkludera:
- kongestiv hjärtsvikt (CHF)
- njursvikt
Att få för mycket av detta läkemedel riskerar att biverkningar som kan vara mycket giftiga för din kropp, så mitoxantron bör endast användas i svåra MS-fall. Dessa inkluderar CHF, njursvikt eller blodproblem. Din läkare kommer att se dig noggrant för tecken på biverkningar under behandling med detta läkemedel.
Ocrelizumab
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan inkludera:
- infektioner
- infusionsreaktioner
Allvarliga biverkningar kan inkludera:
- PML
- återaktivering av hepatit B eller bältros, om de redan finns i ditt system
- ett försvagat immunsystem
- cancer, inklusive bröstcancer
Prata med din läkare
Infusionsbehandlingar kan vara ett bra alternativ för att hjälpa till att behandla MS-symtom och uppblåsningar. Men dessa läkemedel är inte rätt för alla. De har risker för sällsynta men allvarliga komplikationer. Fortfarande har många tyckt att de är till hjälp.
Om du har progressiv MS eller letar efter ett bättre sätt att hantera dina symtom, fråga din läkare om infusionsbehandlingar. De kan hjälpa dig att avgöra om dessa läkemedel kan vara ett bra val för dig.
