Prostatit och BPH
Prostatan är en relativt liten körtel, liknar storlek och form som en valnöt, men den kan orsaka stora problem om den växer eller smittas. Prostatit och godartad prostatahyperplasi (BPH) är två vanliga tillstånd som påverkar prostata. Även om båda kan leda till smärta och svårighet att urinera, har dessa tillstånd ofta olika orsaker.
Läs vidare för att lära dig mer om dessa två villkor.
Är det prostatit eller BPH?
Prostata är en del av det manliga reproduktionssystemet. Den huvudsakliga jobbet med denna valnötformade körtlar är att lägga till vätska till sperma. Prostatan ligger precis under urinblåsan, och den omger den mest uppströms delen av urinröret. Urinröret är röret som transporterar urin från urinblåsan till öppningen i slutet av penis.
Prostatit avser inflammation i prostata. Det kan orsakas av en traumatisk skada på prostata eller av bakterier som kom in i prostata från urin eller under sex.
Prostatit kan vara akut eller kronisk. Akut prostatit tenderar att starta snabbt. Kronisk prostatit tenderar att pågå eller komma och gå över en längre tid.
En inflammerad prostata utan några symptom kallas asymptomatisk prostatit. Detta tillstånd upptäcks ofta när man diagnostiserar något annat.
BPH får en person till en förstorad prostata. Detta tillstånd blir vanligare när män åldras. När prostata förstoras pressar och blockerar urinröret, vilket gör det svårt att tömma urinblåsan helt.
Prostatit påverkar mer sannolikt män som är 50 år eller yngre. BPH förekommer vanligtvis hos män över 50 år.
Symtom på prostatit
Symtomen på prostatit varierar beroende på orsaken. Vanliga symtom inkluderar:
- feber
- frossa
- pusliknande urladdning från penis
- brännande eller smärta under urinering
- ett vanligt behov av att urinera
- smärta i ljumsken, bäcken eller könsdelar
- smärtsamma orgasmer
Kronisk bakteriell prostatit orsakar typiskt följande symtom:
- svårighet att urinera
- smärta i urinblåsan, testiklarna eller penis
- erektil dysfunktion
Symtom på BPH
Symtomen på detta tillstånd avser inte alltid prostatans storlek. En något förstorad prostata kan ibland orsaka allvarligare symtom än en mycket förstorad.
Symtomen på BPH kan inkludera:
- ett vanligt behov av att urinera, särskilt på natten
- ett akut behov av att urinera
- problem med att starta en urinström (tveksamhet)
- en svag eller driblande urinström
- oavsiktlig förlust av urin, även känd som inkontinens
- en oförmåga att urinera
- smärta under urinering
När man ska se en läkare
Kontakta din primärvårdsleverantör om du har smärta, brännskador eller problem med att urinera. De kan hänvisa dig till en urolog, en läkare som behandlar sjukdomar i urin hos både män och kvinnor. Denna specialist behandlar också problem med det manliga könsorganet, inklusive prostataproblem.
Under undersökningen kan läkaren sätta in ett handskar, smörjat finger i ändtarmen. Detta test kallas en digital rektal examen (DRE). Det hjälper din läkare att känna om en del av din prostata är svullen eller förstorad.
Under DRE kan din läkare massera din prostata för att orsaka vätska från prostata som utsöndras i urinen för att kontrollera om det finns en orsak till prostatit, till exempel en infektion. De kan också testa ditt blod, sperma och urin.
Din läkare kan beställa en ultraljud, som är en skanning som använder ljudvågor för att skapa en bild av din prostata. De kan också utföra urodynamiska test, som mäter din förmåga att tömma urinblåsan.
Behandlingsalternativ för prostatit
Din behandling för prostatit beror på orsaken. Antibiotika används ofta för att behandla bakteriell prostatit. Om du har en svårare infektion kan du behöva få antibiotika genom din ven. Du kanske måste ta antibiotika i två veckor eller längre tills infektionen avslutas.
Andra behandlingar som du och din läkare kan överväga inkluderar:
- alfa-blockerare, som är läkemedel som slappnar av musklerna runt prostata och hjälper dig att urinera lättare
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), för smärtlindring
- prostatamassage
Du kan också blöta i ett varmt bad eller sitta på en kudde för att underlätta trycket på din prostata.
Behandlingsalternativ för BPH
BPH behandlas med mediciner som krymper prostata och minskar urinsymtom.
Läkemedel som kallas 5-alfa-reduktashämmare blockerar omvandling av testosteron till ett ämne som bidrar till godartad prostatatillväxt, kallad dihydrotestosteron (DHT). Dessa läkemedel inkluderar dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar).
Läkemedel som kallas alfa-blockerare (selektiva alfa-1-antagonister) kan hjälpa till att slappna av prostata och urinblåsan och förbättra urinflödet. Dessa läkemedel inkluderar doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) och terazosin (Hytrin).
Din läkare kan ordinera ett av dessa läkemedel eller en kombination av dem.
Om mediciner inte hjälper eller dina symtom är svåra, kan din urolog rekommendera en mindre invasiv procedur för att förstöra den extra prostatavävnaden och bredda urinröret i prostata. Förfarandet kan använda något av följande:
- värme med radiofrekvensablation
- mikrovågsenergi
- högintensiva ultraljudvågor
- elströmförångning
Kirurgi är en långsiktig lösning. Under BPH-operation använder läkaren en skärslinga eller laser för att skära bort överskottet av prostatavävnad.
Utsikter för prostatit och BPH
Du kan vanligtvis använda antibiotikabehandling för att behandla akut bakteriell prostatit. Du bör börja må bättre inom ett par veckor.
Kronisk prostatit kan vara svårare att behandla. Även efter behandlingen kan dina symtom återkomma om och om igen.
Du kan behöva prova mer än en behandling för att lindra symptomen på BPH. Din läkare kan rekommendera att du fortsätter att ta vissa mediciner på lång sikt för att hålla din BPH under kontroll.
Några av de behandlingar som används för att krympa prostata och lindra urinsymtom kan orsaka biverkningar såsom retrograd utlösning och erektil dysfunktion. Diskutera möjliga fördelar och risker med din valda behandling så att du vet vad du kan förvänta dig.
