Vad är ADHD?
ADHD (ADHD) är ett kroniskt tillstånd som orsakar olika hyperaktiva och störande beteenden. Personer med ADHD har ofta problem med att fokusera, sitta still och kontrollera sina impulser. ADHD drabbar miljoner barn varje år och fortsätter i många fall till vuxen ålder. Störningen är mycket vanligare hos pojkar än flickor, men förekommer lika hos män och kvinnor.
Den exakta orsaken till ADHD är inte känd. Men forskare tror genetik och vissa miljöfaktorer kan bidra till dess utveckling. Det finns inget botemedel mot ADHD, men flera behandlingar kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av symtom.
Symtom på ADHD
Symtom på ADHD kan förekomma hos barn så små som ålder 2, och de minskar vanligtvis med åldern. Vanliga symtom på ADHD inkluderar:
- problem med att fokusera eller stanna kvar på uppgiften
- dagdrömmer ofta
- verkar inte lyssna
- svårigheter att följa anvisningar eller efterbehandlingsuppgifter
- förlorar eller glömmer saker lätt
- problem med att organisera uppgifter och aktiviteter
- ofta fidgeting eller squirming
- pratar överdrivet
- regelbundet avbryter andras samtal eller aktiviteter
- att vara otålig och lätt irriterad
Symtom på ADHD kan påverka många livsområden. Personer med ADHD kämpar ofta med skola, arbete och relationer. Det är också mer troligt att de har samtidiga tillstånd, som ångest, depression och sömnstörningar.
Anslutningen mellan ADHD och sömnstörningar
Sömnsjukdomar tros vara en av de vanligaste typerna av tillstånd bland vuxna och barn med ADHD. Man tror att symtomen på ADHD gör det utmanande att slå sig tillräckligt för att somna eller sova. Detta kan orsaka olika sömnproblem som gör det svårt att få en god natts vila.
Brist på sömn kan förvärra vissa ADHD och ADHD-relaterade symtom, särskilt ångest. Men dålig sömnkvalitet påverkar vanligtvis barn och vuxna på olika sätt. När barn inte får tillräckligt med sömn blir de vanligtvis mer hyperaktiva. Vuxna, å andra sidan, känner sig mer tröttade och har brist på energi.
Vanliga sömnstörningar
Sömnsjukdomar definieras som tillstånd som påverkar förmågan att sova ordentligt. De flesta vuxna behöver sju till åtta timmars sömn varje natt, medan barn kan behöva nio till 13 timmars sömn.
Forskare är inte säkra på varför ADHD och sömnstörningar ofta uppträder tillsammans. Men det tros att ADHD-symtom kan göra det svårt för människor att sova bra. Vissa mediciner som används för att behandla ADHD kan också orsaka sömnproblem, särskilt om de tas senare på dagen.
Vanliga sömnstörningar bland personer med ADHD inkluderar sömnlöshet, rastlösa bensyndrom och sömnapné.
Sömnlöshet
Sömnlöshet är en sömnstörning som gör det svårt att somna, sova eller båda. Människor med sömnlöshet vaknar vanligtvis inte av vila. Detta kan göra det svårt för dem att fungera normalt under hela dagen. Det kan påverka humör, energinivå och total livskvalitet.
Sömnlöshet tenderar att bli vanligare med åldern, eftersom förändringar i sömnmönster och allmän hälsa inträffar. Symtom på sömnlöshet inkluderar ofta:
- problem att somna
- vaknar upp från sömnen under natten
- vaknar för tidigt
- inte känner mig uppdaterad efter att ha sovit
- känner dig trött eller sömnig under dagen
- känner dig orolig, deprimerad eller irriterad
- problem med att fokusera eller komma ihåg saker
- gör fler fel än vanligt
- spänningshuvudvärk
- matsmältningsproblem
Willis-Ekboms sjukdom
Restless ben syndrom, även känd som Willis-Ekbom sjukdom, kännetecknas av ett överväldigande behov av att flytta benen. Denna önskan utlöses vanligtvis av obehag i benen, som bankande, värkande eller klåda. Dessa obekväma upplevelser förekommer ofta på natten, särskilt när en person ligger ner. Att flytta kan göra att besväret försvinner tillfälligt.
Restless ben-syndrom kan drabba människor i alla åldrar, men det blir vanligtvis mer intensivt när tiden går. Det kan göra det svårt att sova, vilket kan leda till sömnighet och trötthet på dagen. Symtomen på rastlösa bensyndrom inkluderar:
- en obekväm känsla i benen som börjar efter att ha legat eller satt under en lång tid
- oemotståndlig lust att flytta benen
- benbesvär som tillfälligt avtar när benen flyttas
- rycker eller sparkar benen under sömnen
- vaknar upp från sömnen på grund av benrörelser
Sömnapné
Sömnapné är en allvarlig sömnstörning där andningen tillfälligt slutar under sömnen. Personer med sömnapné snarkar ofta högt och känner sig trötta även efter en hel natts vila. Det finns tre huvudtyper av sömnapné:
- obstruktiv sömnapné, som uppstår när musklerna i halsen slappnar av onormalt
- central sömnapné, som uppstår när hjärnan inte skickar rätt signaler till musklerna som kontrollerar andningen
- komplexa sömnapné syndrom, som uppstår när någon har både obstruktiv och central sömnapné samtidigt
Även om det finns olika typer av sömnapné, delar de alla de vanliga symtomen. Dessa symtom inkluderar:
- snarkar högt (främst hos personer med obstruktiv sömnapné)
- andning som börjar och slutar under sömnen (observerats av en annan person)
- vaknar upp under sömn och känner andnöd (mest hos personer med central sömnapné)
- vakna upp med en torr mun eller ont i halsen
- har huvudvärk på morgonen
- problem med att sova
- att vara väldigt sömnig under dagen
- problem med att fokusera
- irritabilitet
Diagnosera sömnstörningar
Sömnsjukdomar kan ibland dölja ADHD-diagnoser, särskilt hos vuxna. Så läkare måste vara extra försiktiga när de undersöks för sömnproblem hos personer med ADHD.
Om någon med ADHD klagar över sömnproblem tar läkaren en grundlig sömnhistoria. Det handlar om att fråga personen om:
- deras vanliga sänggåendet
- hur lång tid det tar att somna
- vakenheter under natten
- problem att vakna
- dagstoppar
- dagliga energinivåer
Läkaren kan också ge dem en "sömndagbok." I dagboken blir de ombedda att registrera sina sömnvanor under flera veckor.
Om man misstänker en sömnstörning kan läkaren utföra olika diagnostiska test. Det finns två huvudtester som används för att diagnostisera sömnstörningar:
Nattlig polysomnografitest
Detta test görs i ett laboratorium medan en person sover. Personen är ansluten till utrustning som övervakar vitala tecken såväl som aktivitet i hjärtat, lungorna, hjärnan och benen under sömnen. Personer med sömnstörningar har vanligtvis en kortare total sömntid, flyttar sina lemmar mer under sömnen och kan uppvisa andra oregelbundna beteenden under sömnen.
Hemmasovntest
Som namnet antyder görs detta test hemma. Det utförs på samma sätt som ett nattligt polysomnografitest. Personen får övervakningsutrustningen att använda hemma medan han sover. Onormala mätningar av vitala tecken, rörelser och andningsmönster tenderar att indikera en sömnstörning.
Behandla sömnstörningar
Hos personer med ADHD är det viktigt att upprätta en bra behandlingsplan för sömnstörningar. Detta innebär ofta psykoterapi eller medicinska behandlingar som hjälper till att främja normal sömn.
Några vanliga tekniker för psykoterapi inkluderar:
- kognitiv beteendeterapi, som kan visa dig hur du hanterar eller eliminerar känslor av ångest och tankar som hindrar dig från att somna
- avslappningstekniker, såsom meditation och djupa andningsövningar, som kan bidra till att minska stress före sänggåendet
- stimulanskontroll, vilket kan lära dig hur du begränsar tiden du lägger i sängen så att du bara associerar din säng med sömn
- sömnbegränsning, som avsiktligt berövar dig sömn så att du får bättre sömn nästa dag
- ljusterapi, vilket kan hjälpa till att återställa din interna klocka så att du somnar vid en senare eller mer lämplig tidpunkt
Vissa medicinska behandlingar som kan hjälpa till med sömnstörningar inkluderar:
- receptbelagda sömntabletter, såsom zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) eller zaleplon (Sonata)
- kalciumkanalblockerare och muskelavslappnande medel för att hjälpa de med rastlösa ben syndrom
- kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP), som hjälper till att hålla luftvägarna öppna och förhindrar sömnapné
- muntliga apparater för att hålla halsen öppen och förhindra sömnapné
Det är också viktigt att göra vissa livsstilsjusteringar. Vissa livsstils- och hembehandlingar för sömnstörningar inkluderar:
- gå i säng och vakna vid samma tid varje dag, även på helgerna
- undvika koffein sent på eftermiddagen och på kvällarna
- undvika nikotin och alkohol nära sänggåendet
- undvika att använda elektronik före sänggåendet
- använder bara sängen för att sova
- håller sovrummet mörkt, tyst och svalt
- få tillräckligt med träning under dagen
- undvika tunga måltider nära sänggåendet
- etablera en avkopplingsrutin före sängen, som att läsa, göra yoga eller ta ett varmt bad
Att ha en sömnstörning utöver ADHD är inte lätt. Med rätt behandling och livsstilsändringar kan du dock minska dina symtom kraftigt och förbättra din sömn.
