Översikt
Kronisk njursjukdom (CKD) uppstår när dina njurar skadas och med tiden förlorar förmågan att fungera ordentligt. Så småningom kan detta leda till njursvikt, där dina njurar inte fungerar tillräckligt bra för att ta bort avfallsprodukter från kroppen.
När dina njurar inte fungerar kan de inte ta bort avfall och extra vätska från ditt blod. Detta ger dig risk för andra komplikationer, som anemi, svaga ben och undernäring. Cirka 26 miljoner amerikaner har CKD och miljoner fler är i riskzonen.
Hjärtsjukdom är en viktig dödsorsak för personer med njursjukdom, varför mediciner för att kontrollera kolesterol och blodtryck vanligtvis föreskrivs. Statiner rekommenderas ofta som en del av denna behandling, men dessa kolesterolsenkande läkemedel sägs också möjligen förvärra njursvikt. Så är dessa läkemedel verkligen säkra för personer med CKD?
Hur behandlas njursvikt?
Människor som lider av njursvikt som inte får en njurtransplantation får dialysbehandling, vilket är en medicinsk process där avfallet artificiellt tas bort från blodet. Läkemedel föreskrivs också för att behandla andra tillstånd som är förknippade med njursvikt. Dessa inkluderar läkemedel som:
- lägre blodtryck
- kontrollera blodsockret
- lägre kolesterol
- behandla anemi
- lindra svullnad från att hålla kvar vätskor
Människor tar ofta kosttillskott för att skydda sina ben, som kalcium och D-vitamin.
Hur fungerar statiner?
Statiner är ett av de vanligast förskrivna läkemedlen för behandling av högt kolesterol i USA. Studier visar att de också är effektiva för att förebygga hjärtsjukdomar.
När höga nivåer av lågdensitet lipoprotein (LDL) eller "dåligt kolesterol" finns, kan de börja byggas upp i dina blodkärl och orsaka en blockering. Statiner fungerar genom att blockera ett enzym i levern som kontrollerar kolesterolproduktionen. Vissa kan till och med hjälpa till att minska mängden som redan börjat bildas i blodkärlen.
Statiner finns i pillerform och är endast tillgängliga enligt recept. Din läkare kommer vanligtvis att förskriva en statin om dina LDL-kolesterolnivåer är över 100 mg / dL och du har andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar eller är i en högriskgrupp.
Sju typer av statiner finns tillgängliga i USA:
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- atorvastatin (Lipitor)
Njuredebatten
Även om det är liten tvist om att statiner är effektiva för att sänka ditt kolesterol, finns det en viss vetenskaplig debatt om huruvida de är säkra för människor med olika stadier av njursjukdom eller inte.
En studie fann att statiner kan förhindra hjärtattack hos personer med tidiga stadier av CKD, men hade liten eller ingen effekt på personer på dialys. En annan studie visade att högdosstatiner var 34 procent mer benägna att orsaka njurskador under de första 120 dagarna av behandlingen, men det är också möjligt att statiner i lägre doser inte kan orsaka sådana biverkningar.
Mer forskning behövs fortfarande, särskilt studier som fokuserar på personer med njursjukdom.
Läkarna väger noggrant fördelarna med statinbehandling mot riskerna för personer med njurfel. Om du till exempel har fått diagnosen både njursvikt och hjärtsjukdom är det mer troligt att du får ordinerat en statin än någon med njursvikt som inte visar tecken på hjärtsjukdom.
Finns det andra risker?
Njurskador är en av flera rapporterade risker och biverkningar för statiner. Andra inkluderar smärta eller svaghet i musklerna, förvirring, förlust av minne, spolning och utslag. Du kan också drabbas av leverskada, muskelskada, blodsockerspikar (vilket kan öka din risk för typ 2-diabetes) eller matsmältningsproblem som diarré, gas, illamående och förstoppning.
Avhämtningen
Om du har njursvikt och hjärtsjukdomar är det möjligt att fördelarna med behandling med statinbehandling uppväger riskerna. Prata med din läkare om din individuella behandlingsplan, som beror på vilket stadium av njursvikt du befinner dig i. Du kan tillsammans bestämma om en statin är rätt för din situation, och i så fall vilken typ och dos.
