Översikt
Rituxan (generiskt namn rituximab) är en receptbelagd medicin som riktar sig till ett protein som kallas CD20 i immunsystem B-celler. Det har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av sjukdomar som non-Hodgkins lymfom och reumatoid artrit (RA).
Läkare föreskriver ibland Rituxan för behandling av multipel skleros (MS), även om FDA inte har godkänt det för denna användning. Detta kallas”off-label” läkemedelsanvändning.
Om narkotikamissbruk
Off-label läkemedelsanvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett syfte används för ett annat syfte som inte har godkänts.
En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård. Läs mer om receptbelagd läkemedelsanvändning.
Om din läkare föreskriver ett läkemedel för dig för off-label-användning bör du gärna ställa frågor du kan ha. Du har rätt att delta i alla beslut om din vård.
Exempel på frågor du kan ställa inkluderar:
- Varför föreskrev du en off-label användning av detta läkemedel?
- Finns det andra godkända läkemedel tillgängliga som kan göra samma sak?
- Kommer min sjukförsäkring att täcka denna off-label droganvändning?
- Vet du vilka biverkningar jag kan ha av det här läkemedlet?
Är Rituxan säkert och effektivt för behandling av MS?
Det finns ingen enighet om exakt hur säker och effektiv Rituxan är för behandling av MS, men studier tyder på att det visar löfte.
Är det effektivt?
Även om det inte har funnits tillräckligt med jämförande verkliga effektivitetsstudier för att slutgiltigt bedöma Rituxan som en effektiv behandling för MS, tyder positiva tecken på att det kan vara.
En studie av ett svenskt MS-register jämförde Rituxan med traditionella initiala sjukdomar som modifierade behandlingsval såsom
- Tecfidera (dimetylfumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
När det gäller läkemedelsavbrott och klinisk effekt vid relapsing-remitting multipel skleros (RRMS) var Rituxan inte bara det ledande valet för initial behandling, utan visade också de bästa resultaten.
Är det säkert?
Rituxan fungerar som ett B-cellutarmningsmedel. Enligt forskning verkar långtidsutarmning av perifera B-celler via Rituxan vara säker, men mer studie behövs.
Biverkningar av Rituxan kan inkludera:
- infusionsreaktioner såsom utslag, klåda och svullnad
- hjärtproblem som oregelbundna hjärtslag
- njurproblem
- blödande tandkött
- magont
- feber
- frossa
- infektioner
- kroppssmärtor
- illamående
- utslag
- Trötthet
- låga vita blodkroppar
- sömnproblem
- svullna tungan
Säkerhetsprofilerna för andra behandlingar som Gilenya och Tysabri för personer med MS har mer omfattande dokumentation än Rituxan.
Vad är skillnaden mellan Rituxan och Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) är ett FDA-godkänt läkemedel som används för behandling av RRMS och primär progressiv multipel skleros (PPMS).
Vissa tror att Ocrevus bara är en Rituxan-version. De arbetar båda genom att rikta B-celler med CD20-molekyler på ytan.
Genentech - utvecklaren av båda läkemedlen - säger att det finns molekylära skillnader och att läkemedlen var och en interagerar med immunsystemet på olika sätt.
En viktig skillnad är att fler sjukförsäkringsplaner täcker Ocrevus för MS-behandling än Rituxan.
Avhämtningen
Om du - eller någon nära dig - har MS och du känner att Rituxan kan vara ett annat behandlingsalternativ, kan du diskutera detta alternativ med din läkare. Din läkare kan ge insikt i olika behandlingar och hur de skulle fungera för din specifika situation.
