Vad är detta?
En hypoekoisk massa är vävnad i kroppen som är tätare eller fastare än vanligt. Det här uttrycket används för att beskriva vad som ses på en ultraljudsskanning. Ultraljud använder ljudvågor som absorberas av eller studsar av vävnader, organ och muskler. Vågorna bildar den svarta och vita bilden du ser på en ultraljudsskärm.
Ultraljud är ett användbart verktyg för att se om någon del av kroppen har förändrats från dess utgångsläge. En vävnadstyp kan ha en annan ekogenicitet än en annan. Detta är mängden ljudvågor som reflekteras eller återspeglas tillbaka.
En förändring kan dyka upp som hypoechoic eller hyperechoic. Dessa massor skiljer sig åt på flera sätt:
| Hypoekoisk massa | Hyperekoisk massa |
| mer solid | mindre tät |
| mindre ekogen (absorberar fler ultraljudvågor) | mer ekogen (återspeglar fler ultraljudvågor) |
| verkar grå eller mörkare än omgivande vävnad | verkar lättare eller ljusare än omgivande vävnad |
| består av muskel- eller fibrös bindväv | kan vara luft-, fett- eller vätskefylld |
Vad ser det ut som?
Hur diagnostiseras det?
En hypoekoisk massa kan bildas var som helst i kroppen. Det har ett antal orsaker, inklusive ofarliga.
En hypoekoisk massa kan vara en tumör eller onormal tillväxt. Det kan vara godartat eller malignt. En godartad tumör kan växa men den kommer inte att spridas (metastasera) till andra organ. En ondartad (cancerös) tumör kan sprida sig och invadera andra delar av kroppen.
I vissa fall kan en ultraljudssökning vara den första undersökningen för att kontrollera organ och vävnader. Det fungerar som en ficklampa som visar former och skuggor inuti kroppen. En ultraljud kan inte se om en hypoekoisk massa är godartad eller malign eller vad som har orsakat den.
Om du har en hypoechoic massa, kan din läkare rekommendera andra tester för att lära sig mer om det, inklusive:
- datortomografi
- MR-skanning
- mammogram
- biopsi
- blodprov
- uppföljning ultraljudsskanningar
Skanningar visar funktioner som kan indikera en cancermassa, till exempel:
- en skugga eller halo utseende
- en suddig eller oregelbunden kontur snarare än smidig
- ett gren- eller starburst-mönster
- en vinkelform snarare än rundad eller oval
- bleknar snarare än en enhetlig nyans
- snabb tillväxt
- förkalkningar
- tentakelliknande tillväxter
- blodkärl i eller runt den
Bröst
Bröstcancer är den näst ledande orsaken till cancerrelaterad död hos kvinnor. Regelbundna bröstundersökningar och screening är viktiga. Men de flesta tillväxter som finns i bröstet är godartade. De flesta godartade och maligna massor i bröstet är hypoekoiska.
Vissa godartade massor i bröstet kan se ut som cancer eftersom de har liknande funktioner.
Orsaker till godartade hypoekoiska massor i bröstet inkluderar:
- apokrin metaplasi
- fettnekros
- fibroadenom
- fibrocystisk förändring
- fibromatos eller desmoid tumör
- granulär celltumör
- myofibroblastoma
- pseudoangiomatous stromal hyperplasi
- radiell ärr
- skleroseradenos
- spindelcellskador
- tubulärt adenom
Andra orsaker till godartade massor inkluderar infektioner, trauma och inflammatoriska tillstånd på grund av:
- böld
- Cooper's ligament
- mastit
- granulomatös mastit
- bröstinfarkt eller förkalkning
- diabetisk mastopati
- fibrotiska ärr
- sarkoidos
- injicerad silikon
Några maligna brösttumörer är:
- invasivt kanalt karcinom
- invasivt lobulärt karcinom
- inflammatorisk bröstcancer
Cancerösa hypoekoiska massor av bröstet har vanligtvis distinkta egenskaper, såsom:
- vara djupare eller högre än de är breda
- med en kanalförlängning
- med både hypoechoic och hyperechoic linjer som strålar från dess yta
Lever
Hypoechoic massor i levern upptäcks vanligtvis under bukscanningar. De bildas vanligtvis som en enda fläck i levern, men vissa människor kan ha mer än en. Mer än 20 procent av vuxna har en godartad leverhypoekoisk massa. De kan förekomma i en frisk lever och kan inte orsaka symtom. Vissa godartade typer är:
- leverabcess
- lever angiomas
- fokal nodulär hyperplasi
- leveradenom
Ett kluster av hypoekoiska massor i levern kan orsakas av cancer som har spridit sig från en annan del av kroppen. Detta kallas levermetastas. Andra maligna orsaker inkluderar:
- icke-Hodgkins lymfom
- primärt leverlymfom
- hepatocellulärt karcinom
- fibrolamellärt karcinom
- gallkanalcancer (kolangiokarcinom)
- angiosarkom
- sarkom
Njure
Ultraljudsundersökningar är särskilt viktiga för att undersöka njurarna, och förändringar i vävnaderna kan lätt ses.
Nästan 25 procent av de hypoekoiska massorna i njurarna är godartad (noncancerous) eller indolent (växer långsamt) cancer, såsom:
- oncocytoma
- angiomyofibroma
Den vanligaste maligna tumören i njurarna är njurcellscancer. Det utgör nästan 86 procent av alla cancer i njurarna. Denna tillväxt kan vara en hypoekoisk massa.
Andra cancerösa hypoekoiska massor i njurarna inkluderar:
- adenokarcinom
- klart cellkarcinom
- njurmetastas
- papillär njurcellscancer
- skivepitelcancer
- övergångscellcancer
- Wilms tumör
Livmoder
Fibroider, även kallad leiomyom eller myom, är vanliga tillväxter i livmodern. De dyker upp som hypoekoiska massor på en ultraljud. Dessa godartade tumörer kan förekomma hos nästan 70 procent av kvinnorna vid 50 års ålder. Fibroider är fasta massor som normalt består av fibrös bindväv och slät muskel. De flesta kvinnor med fibroider kommer att ha mer än en.
Andra typer
I bukspottkörteln är cancerformiga tumörer och ett godartat tillstånd som kallas bukspottkörtel- och peripancreatisk tuberkulos (PPT) hypoekoiskt vid en ultraljud.
Hypoekoiska massor kan också bildas i:
- mage
- testiklar
- äggstockar
- tarmar
- sköldkörtel
- hud
Ultraljudsvågor kan inte se genom skallen och andra beniga områden så väl som de kan i mjukare vävnadsområden. Lungorna är också svåra att se med ultraljud eftersom de är luftfyllda. Andra skanningar används ofta för att kontrollera tumörer i dessa områden.
Hur behandlas det?
Behandling för en hypoekoisk massa beror på typ, storlek, plats och symtom.
Vänta och se tillvägagångssätt
Du kanske inte behöver behandling alls. I vissa fall kan den underliggande infektionen, inflammation eller tillståndet behandlas. Eller en hypoekoisk massa kan krympa på egen hand. Din läkare kan ta en vänta-och-se-strategi om det är säkrare att noggrant övervaka massan istället för att ta bort den.
Kirurgi
Kirurgi kan vara det bästa alternativet för att ta bort större hypoekoiska massor. Godartade tillväxter kan orsaka smärta, hinder och andra komplikationer. I vissa fall kan en godartad massa bli cancerform eller spricka och orsaka blödningar i kroppen. Massor som påverkar organ, blodkärl och nerver tas ofta bort. Andra kan tas bort av kosmetiska skäl.
Tumörkirurgi kan utföras med ett nyckelhål, laparoskopiskt eller endoskopiskt förfarande. Denna teknik kräver små kirurgiska snitt eller inga alls. Vissa massor kan kräva traditionell öppen operation.
Ablation
Radiofrekvensablation är ett annat mindre invasivt förfarande som krymper massor med elektriska strömmar.
Om det råder tvivel om en diagnos kan din läkare rekommendera operation för att ta bort den. Att ta bort en massa är ett sätt att minska risken för cancer.
Ytterligare behandling
Hypoekoiska massor som diagnostiseras som ondartade kräver mer aggressiv behandling. Detta inkluderar kirurgi, strålterapi, kemoterapi och andra cancerbehandlingar.
Helande tid och förväntningar
Läkningstid beror på typen av tumör och behandling. Du kan behöva smärtbehandling, liksom antibiotika för att minska risken för infektion efter vissa förfaranden.
Hypoechoic massor som är godartade växer normalt inte tillbaka när de har tagits bort. Maligna tumörer kan ibland växa tillbaka även efter operation och behandling. Uppföljningsscanningar hjälper till att säkerställa att om det finns en ny tillväxt, den fångas och behandlas så tidigt som möjligt.
Avhämtningen
En hypoekoisk massa är en ospecifik upptäckt som innebär att du kan behöva ytterligare tester. Det är inte en mätning eller en diagnos. Ultraljud är ett viktigt medicinskt verktyg som hjälper läkare att upptäcka avvikelser och bestämma vad som ska göras därefter.
Din läkare kommer att ta hänsyn till din medicinska historik, fysiska undersökningar, aktuella symtom och alla andra nödvändiga skanningar och tester innan du gör en utvärdering.
Informera omedelbart din läkare om du har några tecken eller symtom, till exempel:
- obehag eller smärta
- ömhet
- uppblåsthet eller gassiness
- Trötthet
- frossa
- feber
- nattsvettningar
- aptitlöshet
- viktminskning
- nippel urladdning
- ett klumpigt eller förtjockat område
- hudförändringar såsom utslag eller öm
- blod i urinen eller avföringen
- överdriven menstruationsblödning
Kontakta din läkare om du känner eller ser något ovanligt. Regelbundna kontroller är viktiga eftersom du kanske inte har några symtom alls. Tidig upptäckt ökar chanserna för framgångsrik medicinsk behandling.
