1. Är det verkligen möjligt att vända?
Tillväxtforskning tyder på att det kan vara åtminstone tillfälligt. Forskare tittar på två potentiella behandlingar, melatoninterapi och äggstocksföryngring. Varje terapi syftar till att minska symptomen på klimakteriet och återuppliva den naturliga ägglossningen.
Forskning om dessa behandlingar är fortfarande i sina tidiga stadier. Här är vad vi hittills vet och vad vi fortfarande behöver ta reda på innan dessa behandlingar blir allmänt tillgängliga.
2. Vissa människor genomgår äggstocksföryngring
Föryngring av äggstockarna är ett förfarande utvecklat av fertilitetsläkare i Grekland. Under förfarandet injicerar läkarna dina äggstockar med blodplättrik plasma (PRP). PRP, som används inom andra områden inom medicin, är en koncentrerad lösning härledd från ditt eget blod.
Förfarandet är baserat på de naturliga tillväxtfaktorerna i PRP som kan hjälpa till:
- vävnadsregenerering
- förbättrar blodflödet
- minskar inflammation
Teorin är att det också kan vända åldrande tecken i äggstockarna och aktivera tidigare vilande ägg.
För att testa detta genomförde läkare vid Genesis Clinic i Aten en liten studie med åtta kvinnor i 40-talet. Var och en av dessa kvinnor hade varit periodfri i cirka fem månader. Forskare testade sina hormonnivåer i början av studien och därefter på månadsbasis för att avgöra hur väl deras äggstockar fungerade.
Efter en till tre månader återupptog alla deltagare normala perioder. Läkarna kunde då hämta mogna ägg för befruktning.
3. Andra utforskar något mer naturligt
I flera år har forskare undersökt sambanden mellan klimakteriet och melatonin. Melatonin, sömnhormonet, produceras i din pinealkörtlar. Äldre forskning visar att pinealkörteln börjar krympa när du närmar sig klimakteriet.
Forskare tror att melatonin spelar en viktig roll i produktionen av reproduktionshormoner. Utan det börjar nivåerna av reproduktivt hormon sjunka.
En studie fann att en nattlig dos av 3 milligram melatonin återställde menstruationen hos deltagare i åldrarna 43 till 49. Dessa deltagare var antingen i perimenopaus eller menopaus. Inga effekter sågs hos deltagare i åldrarna 50 till 62.
Även om mer forskning krävs, kan melatonin vara ett naturligt och säkert sätt att försena eller potentiellt vända klimakteriet.
4. Forskning tyder på att graviditet är möjligt efter att du börjar perimenopaus
Att bli gravid under perimenopaus kan vara utmanande, men inte omöjligt. En procedur som äggstocksföryngring kan hjälpa till att få äggstockarna att börja släppa ägg igen.
Under ägglossningen spricker mogna folliklar i äggstockarna och släpper ett ägg eller ägg. När perimenopaus har börjat blir ägglossningen mindre konsekvent och du släpper inte ett livskraftigt ägg varje månad. Det viktiga är att dina äggstockar fortfarande håller livskraftiga ägg.
Förfarandet med äggstocksföryngring kan hjälpa till att återställa eller balansera reproduktionshormonerna som är ansvariga för mognad och sprängande folliklar. Detta gör att du blir gravid naturligt eller låter läkare hämta ett ägg för in vitro-befruktning (IVF).
I den enda peer-granskade studien hittills hittade forskare att alla fyra deltagarna producerade ett ägg som kan extraheras för befruktning.
5. Och kanske till och med efter att du har nått klimakteriet
Ett internationellt team av kliniska forskare - inklusive de grekiska läkarna som pionjärer i äggstocksföryngring och ett team av läkare i Kalifornien - har genomfört kliniska studier i ett tidigt skede sedan 2015.
Deras opublicerade uppgifter hävdar att av de mer än 60 kvinnor i klimakteriet (åldrarna 45 till 64) som har genomgått proceduren:
- mer än 75 procent har nu möjlighet till graviditet, troligen genom IVF
- mer än 75 procent har sett sina hormonnivåer återgå till ungdomliga nivåer
- nio har blivit gravid
- två har fått levande födslar
Dessa data är mycket preliminära och storskaliga placebokontrollerade studier krävs innan man drar några slutsatser om behandlingens effekt.
6. Dessa behandlingar kan ta itu med mer än bara fertilitet
Kliniska prövningar har funnit att en nattlig dos av melatonin kan minska känslan av depression och förbättra den totala humören för kvinnor i klimakteriet. Denna behandling kan vara lämplig för någon som vill minimera klimakteriets symtom snarare än att återställa fertiliteten.
Melatonin kan också ha skyddande effekter för äldre kvinnor mot vissa cancerformer - inklusive bröstcancer - och vissa metaboliska störningar. Det har också visat sig förbättra immunsystemet.
7. Men effekterna är inte permanenta
Även om data om livslängden för dessa behandlingar är extremt begränsade är det ganska tydligt att effekterna inte är permanenta. Inovium, det internationella teamet som genomför kliniska prövningar i tidig fas på äggstocksföryngring, säger vagt att deras behandling varar, "under hela graviditeten och därefter."
Melatoninbehandling har visat sig vara effektiv mot ett antal åldersrelaterade tillstånd hos kvinnor som är postmenopausala. Även om det inte håller dig bördig för evigt, kan det fungera som en långsiktig skyddande faktor mot vissa åldersrelaterade hälsotillstånd.
8. Och du kommer antagligen att uppleva symptomen på klimakteriet igen
Det finns inte tillräckligt med data tillgängliga för att veta hur länge effekterna av äggstocksföryngring kommer att pågå.
Läkare i gruppen Inovium nämner några fall av äldre kvinnor som kommer tillbaka för en andra behandling. Detta antyder att proceduren för föryngring av äggstockarna endast tillfälligt kan förhindra symtom. När behandlingen slutar fungera kommer symtomen att återkomma.
Melatonin kan hjälpa till att minska symptomen på klimakteriet under din övergång. Det finns inga uppgifter som tyder på att symtomen kommer fram igen när du slutar ta tillskotten.
9. Det finns risker
Behandling av äggstocksföryngring innebär att du injicerar PRP i dina äggstockar. Även om PRP är tillverkat av ditt eget blod kan det fortfarande ha risker med det. De flesta data om PRP-injektioner visar att det är säkert att använda, men studierna har varit små och begränsade. De långsiktiga effekterna har inte utvärderats.
Vissa forskare ifrågasätter om injektion av PRP i ett lokalt område kan ha cancerfrämjande effekter.
Enligt National Institute of Health verkar melatonintillskott vara säkra för kortvarig användning, men det finns inte tillräckligt med data för att göra en bestämning om långvarig användning. Eftersom det är ett naturligt förekommande hormon, tolererar de flesta melatonin väl.
När biverkningar uppstår kan de inkludera:
- yrsel
- dåsighet
- huvudvärk
- illamående
10. Ingen av terapierna garanteras att fungera
De opublicerade uppgifterna från Inovium-teamet dokumenterar deras erfarenhet av att behandla 27 kvinnor som upplever klimakteriet. Resultaten av dessa äggstocksföryngringsförfaranden är mindre lovande än tidigare data som finns på deras webbplats.
Även om 40 procent - eller 11 av 27 deltagare - började menstruera igen, producerade bara två ett friskt ägg för extraktion. Och bara en blev gravid.
Graviditet blir svårare med åldern. Hos kvinnor i avancerad ålder förloras graviditeter lättare på grund av kromosomavvikelser i fostret.
Kvinnor över 40 år är också mer benägna att uppleva graviditetskomplikationer, såsom:
- preeklampsi
- graviditetsdiabetes
- kejsarsnitt (C-sektion)
- för tidigt födelse
- låg födelsevikt
11. Inte alla är berättigade
De flesta är berättigade att börja melatoninbehandling. Melatonin finns utan recept, men det är alltid bra att diskutera nya kosttillskott med en läkare.
Äggstockföryngring finns nu tillgängliga på flera fertilitetskliniker runt om i USA. De flesta människor med god hälsa med äggstockar som arbetar är berättigade till detta valfria förfarande. Men kostnaderna kan vara branta och de täcks inte av försäkringar.
Kliniska prövningar kan ibland möjliggöra billigare behandling. Tyvärr sker inte alltid kliniska prövningar, och när de är kan de kanske bara rekrytera ett litet antal patienter. Försök har också specifika rekryteringskriterier, som att vara över 35 år eller förmågan att få IVF-behandlingar på en stad utanför kliniken.
12. Kostnader utanför fickan kan vara branta
I kombination med IVF, som rekommenderas när man försöker bli gravid efter äggstocksföryngring, är kostnaderna för fickan höga.
Kostnaden för äggstocksföryngring ensam är mellan $ 5,000 och $ 8,000. Du måste också tänka på resan. En cykel med IVF kan lägga till ytterligare $ 25.000 till $ 30.000 till räkningen.
Föryngring av äggstockarna anses vara en experimentell behandling, så de flesta försäkringsbolag täcker inte det. Om ditt försäkringsbolag täcker IVF kan det bidra till att sänka kostnaderna.
13. Prata med en läkare för att lära dig mer
Om du har symtom på klimakteriet eller undrar om det fortfarande är möjligt att bli gravid, prata med din läkare. Du kan välja att gå den naturliga vägen med melatonin eller hormonersättningsterapi istället för föryngring av äggstockarna.
