Vad är aspartataminotransferas?
Aminotransferase (AST) är ett enzym som finns i olika vävnader i din kropp. Ett enzym är ett protein som hjälper till att utlösa kemiska reaktioner som din kropp behöver för att fungera.
AST finns i de högsta koncentrationerna i lever, muskler, hjärta, njure, hjärna och röda blodkroppar. En liten mängd AST finns vanligtvis i blodomloppet. Högre mängder av detta enzym i blodet än normalt kan vara ett tecken på ett hälsoproblem. Onormala nivåer kan förknippas med leverskada.
AST-nivåerna ökar när det finns skador på vävnader och celler där enzymet finns. AST-nivåerna kan stiga så snart sex timmar efter att vävnadsskador inträffar. Det normala intervallet för AST är högre från födseln till 3 års ålder jämfört med det normala intervallet för äldre barn och vuxna.
AST-testet mäter mängden AST i ditt blod som har frigjorts från skadad vävnad. Ett äldre namn för testet är serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).
Vad är syftet med AST-testet?
Läkare använder vanligtvis AST-testet för att kontrollera om levertillstånd, såsom hepatit. Det mäts vanligtvis tillsammans med alaninaminotransferas (ALT) Enligt leverns specialister är onormala resultat mer sannolikt relaterade till leverskada än onormala AST-resultat. I själva verket, om AST-nivåerna är onormala och nivåerna är normala, är problemet mycket mer troligt på grund av ett hjärtsjukdom eller muskelproblem snarare än levern. I vissa fall kan AST-till-ALT-förhållandet hjälpa din läkare att diagnostisera vissa leversjukdomar.
Din läkare kan beställa ett AST-test av flera skäl:
Du upplever symptomen på leversjukdom
Symtomen på leversjukdom som kan få din läkare att beställa ett AST-test inkluderar:
- Trötthet
- svaghet
- en aptitlöshet
- illamående
- kräkningar
- svullnad i buken
- gul hud eller ögon, som kallas gulsot
- mörk urin
- svår hudklåda eller klåda
- blödningssvårigheter
- buksmärtor
Du riskerar för levertillstånd
Din läkare kan beställa detta test om du har en hög risk att utveckla leverproblem. Din lever spelar viktiga roller i kroppen, inklusive att tillverka proteiner och ta bort gifter. Du kan ha mild leverskada och inte visa några tecken eller symtom. Din läkare kan beställa AST-testet för att screena dig för leverinflammation eller skada.
Faktorer som ökar din risk för leverproblem inkluderar:
- exponering för virus som orsakar hepatit
- tung alkohol- eller droganvändning
- en familjehistoria med leversjukdom
- diabetes
- vara överviktig
Din läkare vill övervaka ett befintligt levertillstånd
Din läkare kan använda AST-testet för att kontrollera status för en känd leversjukdom. De kan också använda den för att kontrollera effektiviteten i behandlingen. Om den används för att övervaka leversjukdom kan din läkare beställa den regelbundet medan du behandlas. Detta hjälper dem att avgöra om din behandling fungerar eller inte.
Din läkare vill kontrollera att mediciner inte orsakar leverskada
Din läkare kan använda AST-tester för att se till att de mediciner du tar inte orsakar leverskada. Om AST-testresultaten antyder leverskada kan din läkare behöva ändra dina mediciner eller sänka din dos för att hjälpa till att vända någon inflammation.
Din läkare vill kontrollera om andra hälsotillstånd påverkar din lever
Levern kan skadas och AST-nivån kan vara onormal om du har något av dessa tillstånd:
- njursvikt
- inflammation i bukspottkörteln eller pankreatit
- hemokromatos
- vissa infektioner, såsom mononukleos
- gallblåsan sjukdom
- värmeslag
- blodsystemcancer, såsom leukemi och lymfom
- amyloidos
Hur administreras AST-testet?
AST-testet utförs på ett blodprov. En sjukvårdsleverantör tar vanligtvis provet från en ven i armen eller handen med en liten nål. De samlar blodet i ett rör och skickar det till ett laboratorium för analys. Din läkare kommer att informera dig om dina resultat när de blir tillgängliga.
Även om inga speciella preparat är nödvändiga för AST-testet, bör du alltid berätta för din läkare om alla mediciner du tar innan du tar blod.
Vilka är riskerna med AST-testet?
Riskerna med AST-testet är minimala. Du kan uppleva obehag när blodprovet tas. Du kan ha smärta på punkteringsstället under eller efter testet.
Andra potentiella risker för en bloddragning inkluderar:
- svårighet att få ett prov, vilket resulterar i flera nålsticks
- överdriven blödning på nålstället
- svimning på grund av nålstickan
- en ansamling av blod under din hud eller ett hematom
- en infektion på punkteringsstället
Hur tolkas AST-testresultaten?
AST-testresultaten varierar baserat på laboratoriet som slutför analysen och de typiska rapporterade intervallen. Områdena för normala nivåer varierar också beroende på ditt kön och ålder. Nyligen visad forskning har visat att även milda ökningar av AST kan vara ett tecken på ett leverproblem som kräver ytterligare undersökning. American College of Gastroenterology rekommenderar att alla onormala AST-resultat får uppföljning.
Möjliga leverbetingelser baserade på nivåer av AST-förhöjning
- AST-resultat utanför förväntat intervall och mindre än 5x förväntat intervall: hepatit B, hepatit C, alkoholhaltig och icke-alkoholhaltig fet lever, hemokromatos, Wilsons sjukdom, autoimmun hepatit, alfa-1 antitrypsinbrist, medicinering
- AST resulterar mellan 5 och 15 gånger förväntat intervall: akut viral hepatit, vilket som helst av tillstånd relaterade till lägre nivåer av AST-förändringar
- AST resulterar i mer än 15x förväntat intervall: acetaminophen (Tylenol) förgiftning, chocklever (förlust av leverblodtillförsel)
Din läkare kommer att prata med dig om dina resultat och vad de betyder. Din läkare kommer troligtvis att ha en grundlig sjukhistoria och utföra en fysisk undersökning för att avgöra om andra tillstånd som inte är relaterade till levern kan orsaka avvikelser. Onormala tester upprepas ofta för att säkerställa att resultaten är reproducerbara och korrekta. Andra tester krävs vanligtvis för att följa onormala AST-nivåer. Dessa kan inkludera ytterligare blodprover, leveravbildning och leverbiopsi.
Några av de andra tillstånd som gör att AST-nivåer i levern är onormala är:
- cirros
- lever cancer
- autoimmuna sjukdomar
- vissa genetiska störningar
- icke-alkoholisk fet leversjukdom (NAFLD)
- lever trauma vid fysisk skada
Andra möjliga orsaker till en ökad AST-nivå som inte är relaterade till levern inkluderar:
- en ny hjärtattack
- ansträngande aktivitet
- en injektion av medicin i din muskel
- brännskador
- kramper
- kirurgi
- celiaki
- muskelsjukdomar
- onormal förstörelse av röda blodkroppar
Nivåerna av AST kan också höjas på grund av exponering för läkemedel eller andra ämnen som är giftiga för levern.
Uppföljning
Beroende på orsaken till testet och dina resultat kan din läkare rekommendera ytterligare test. Om ditt AST-testresultat visar förhöjda nivåer kan din läkare jämföra det med resultaten från andra leverprover för att avgöra vilken form av leversjukdom du kan ha. Dessa inkluderar tester för ALT, nivåer av alkaliskt fosfatas, albumin och bilirubin. Blodkoagulationsfunktioner kan också kontrolleras, som PT, PTT och INR. Din läkare kan också rekommendera en ultraljud eller CT-skanning i levern för att identifiera andra orsaker till onormala tester.
När du vet vilken form av leversjukdom som orsakar skador på levern kan du och din läkare arbeta tillsammans för att ta fram en behandlingsplan som uppfyller dina behov.
