Vad är en antinuclear antikroppspanel?
Antikroppar är proteiner tillverkade av ditt immunsystem. De hjälper din kropp att känna igen och bekämpa infektioner. Antikroppar riktar sig normalt mot skadliga ämnen, som bakterier och virus, genom att aktivera immunsystemet för att bli av med dem.
Ibland riktar antikroppar felaktigt dina friska celler och vävnader. Detta är känt som ett autoimmunt svar. Antikroppar som attackerar friska proteiner i kärnan - kontrollcentret för dina celler - kallas antinuclear antikroppar (ANA).
När kroppen får signaler för att attackera sig själv kan den ge upphov till autoimmuna sjukdomar som lupus, sklerodermi, blandad bindvävssjukdom, autoimmun hepatit och andra. Symtomen varierar beroende på sjukdom, men de kan inkludera utslag, svullnad, artrit eller trötthet.
Även om det är normalt att ha lite ANA, är det att ha för många av dessa proteiner ett tecken på en aktiv autoimmun sjukdom. En ANA-panel hjälper till att bestämma nivån på ANA i ditt blod. Du kan ha en autoimmun störning om nivån är hög. Emellertid kan tillstånd såsom infektioner, cancer och andra medicinska problem också resultera i ett positivt ANA-test.
När behövs en antinuclear antikroppspanel?
Din läkare beställer förmodligen en ANA-panel om du har tecken eller symtom på en autoimmun störning. Ett ANA-test kan indikera att du har någon typ av autoimmunt tillstånd, men det kan inte användas för att diagnostisera en specifik störning. Om ditt test kommer tillbaka med ett positivt resultat måste din läkare göra mer specifika och detaljerade tester för att avgöra om en autoimmun sjukdom orsakar dina symtom.
Behöver jag förbereda mig för testet?
Ingen förberedelse behövs för ANA-panelen. Det är emellertid viktigt att berätta för din läkare om mediciner eller kosttillskott som du tar, till och med utan disk. Vissa läkemedel, såsom vissa anfall och hjärtmedicinering, kan påverka testets noggrannhet.
Vad kan jag förvänta mig under ANA-panelen?
ANA-panelen liknar andra blodprover. En phlebotomist (en tekniker som utför blodprover) binder ett elastiskt band runt din överarm så att dina vener sväller av blod. Detta gör det lättare för dem att hitta en ven.
Efter att ha rengjort platsen med ett antiseptiskt medel kommer de att sätta in en nål i en ven. Du kanske känner måttlig smärta när nålen går in, men själva testet är inte smärtsamt.
Blod samlas sedan upp i ett rör fäst vid nålen. När blodet har samlats in kommer flebotomisten att ta bort nålen från din ven och täcka punkteringsstället.
För spädbarn eller barn kan en lans (liten skalpell) användas för att punktera huden, och blod kan samlas i ett litet rör som kallas en pipett. Det kan också samlas på en testremsa.
Blodet skickas sedan till ett laboratorium för undersökning.
Finns det några risker med testet?
Riskerna med att göra en ANA-panel är minimal. Personer med vener som är svårare att komma åt kan uppleva mer obehag än andra under blodprovet. Andra risker kan inkludera:
- överdriven blödning
- infektion på punkteringsstället
- svimning
- hematom (blod som byggs upp under huden)
Tolkning av resultaten
Ett negativt test innebär att vissa autoimmuna sjukdomar är mindre benägna. Men andra tester kan fortfarande behövas baserat på dina symtom. Vissa personer med autoimmuna sjukdomar kan få ett negativt testresultat för ANA men positivt för andra antikroppar.
Ett positivt ANA-test innebär att du har höga nivåer av ANA i blodet. Ett positivt ANA-test rapporteras vanligtvis som både ett förhållande (kallas en titer) och ett mönster, såsom slät eller fläckig. Vissa sjukdomar är mer benägna att ha vissa mönster.
Ju högre titer, desto mer sannolikt är resultatet ett "riktigt positivt" resultat, vilket innebär att du har betydande ANA och en autoimmun sjukdom.
Till exempel, för ett förhållande av 1:40 eller 1:80, anses möjligheten för en autoimmun störning vara låg. Ett förhållande på 1: 640 eller högre indikerar en stor möjlighet till autoimmun störning, men resultaten måste analyseras av en läkare och ytterligare test utföras för att dra en slutsats.
Men ett positivt resultat betyder inte alltid att du har en autoimmun sjukdom. Upp till 15 procent av helt friska människor har ett positivt ANA-test. Detta kallas ett falskt positivt testresultat. ANA-titrar kan också öka med åldern bland friska människor, så det är viktigt att prata med din läkare om dina symtom och vad ditt resultat betyder för dig.
Om din primära läkare beställde testet, kan de rekommendera en remiss till en reumatolog - en autoimmunsjukspecialist - för att granska eventuella onormala ANA-resultat. De kan ofta hjälpa till att avgöra om dina testresultat är relaterade till ett specifikt tillstånd.
Ett positivt ANA-test ensamt kan inte diagnostisera en specifik sjukdom. Vissa tillstånd som är förknippade med ett positivt ANA-test inkluderar emellertid:
- systemisk lupus erythematosus (lupus): en autoimmun störning som kan drabba olika delar av kroppen, inklusive hjärta, njurar, leder och hud
- autoimmun hepatit: en autoimmun störning som orsakar inflammation i levern, tillsammans med utslag, ledvärk, trötthet, dålig aptit och illamående
- reumatoid artrit: en autoimmun störning som orsakar ledförstörelse, smärta, svullnad och stelhet i lederna och påverkar lungorna, hjärtat, ögonen och andra organ
- Sjögren syndrom: en autoimmun störning som påverkar saliv- och lakrimala körtlar, som producerar saliv och tårar
- sklerodermi: en autoimmun störning som främst påverkar huden och andra bindvävnader men också kan påverka organ
- autoimmun sköldkörtelsjukdom: ett antal tillstånd som påverkar din sköldkörtel, inklusive hypotyreos och hypertyreos
- polymyositis eller dermatomyositis: autoimmuna tillstånd som orsakar smärta, svaghet och muskelinflammation och kan inkludera ett utslag
Labs kan variera i sina standarder för ett positivt test. Prata med din läkare om vad dina nivåer betyder och hur dina symtom kan förklaras av närvaron av ANA. Om ditt ANA-test kommer tillbaka positivt, kommer din läkare att behöva köra fler test för att hjälpa till att avgöra om resultaten är relaterade till ett specifikt tillstånd.
ANA-testet är särskilt användbart vid diagnostisering av lupus. Mer än 95 procent av personer med lupus får ett positivt ANA-testresultat. Men inte alla som får ett positivt testresultat har lupus, och inte alla med lupus kommer att ha ett positivt testresultat. Så ANA-testet kan inte användas som den enda diagnosmetoden.
Tala med din läkare om ytterligare tester som kan göras för att avgöra om det finns en underliggande orsak till den ökade ANA i blodet.
