Orsaker till bursit i vristen
Vristbursit uppstår när bursae blir inflammerade. Detta kan inträffa under påfrestningar från rörelse eller från en slagskada, eller till och med tryck på vissa ställen från dåligt passande skor.
Här är några av de saker som kan orsaka inflammerade bursae:
- överanvändning eller ansträngning på vristen från repetitiv fysisk aktivitet, inklusive promenader, hoppning eller löpning
- springa uppåt utan ordentlig stretch eller träning
- dåligt passande skor
- tidigare skada
- ankelartrit
- gikt
- infektion eller septisk bursit
- Reumatoid artrit
- utvidgning av hälbenet, känd som Haglunds deformitet
- en direkt hit till området
Andra bursae
Ibland kan stress på fotleden orsaka att en ny bursa bildas under huden som omger andra delar av fotleden. Dessa bursae kan också bli inflammerade och orsaka ankelbursit.
Namnen och de vanliga platserna för dessa ytterligare bursae är:
- Subkutan calcaneal bursa. Detta bildas på baksidan av hälen, under retrocalcaneal bursa. Inflammation av denna bursa förekommer främst hos unga kvinnor som bär höga klackar. Det kallas också bakre Achilles-senbursit.
- Subkutan bursa av medial malleolus. Denna bursa bildas vid utsprånget av vristens insida där benbenet (skenbenet) slutar.
Symtom på vristbursit
Symtomen kan utvecklas långsamt. Du känner förmodligen smärta runt hälen. Några andra saker att leta efter är:
- svullnad av mjukvävnad längst upp i hälbenet
- smärta när tryck appliceras på baksidan av hälen eller när du böjer foten
- smärta när du står på topparna eller när du lutar dig tillbaka på dina klackar
- halta när du går för att undvika smärtan att lägga full vikt på vristen
- rodnad (med bakre Achilles senbursit)
- feber eller frossa, vilket kan vara tecken på en infektion
Hur diagnostiseras fotledsbursit?
Vristbursit diagnostiseras med en fysisk undersökning. Din läkare letar efter synlig inflammation och känner fotleden för känslighet för rörelse.
En röntgenstråle kan användas för att utesluta brott eller förskjutning av fotleden. Bursas mjuka vävnader dyker inte upp på röntgen.
Din läkare kan beställa en MR-skanning för att se om bursan är svullen.
Om din läkare misstänker en infektion kan de behöva använda en spruta för att samla vätska från bursa. Detta görs med ett bedövningsmedel och kan styras av CAT-skanning, röntgen eller ultraljudsavbildning.
Vristbursit och akilles tendinopati har överlappande symtom, och det är möjligt att ha båda samtidigt. Det är viktigt att se en vårdgivare för att identifiera källan till dina symtom.
Behandling av vristbursit
Behandlingen börjar med konservativa åtgärder:
- Is och vila din fotled de första dagarna efter symptomstart för att minska inflammation.
- Ta NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller receptbelagda smärtstillande medel.
- Bära rymliga, bekväma skor.
- Överväg att använda skoinsatser för att förhindra friktion vid de inflammerade punkterna.
Läs om tillverkning och användning av en kall komprimering.
Din läkare kan ordinera fysioterapi för att minska smärtan i tidiga stadier av behandlingen och senare för att hjälpa till att återhämta sig.
Om vristen inte svarar på dessa åtgärder kan din läkare rekommendera injektion av bursa med en kortikosteroid för att hjälpa till att lugna inflammation. Denna procedur kommer sannolikt att göras med lokalbedövning.
Vissa läkare har rapporterat framgång i att förbättra noggrannheten för kortikosteroidinjektion genom att använda ultraljudsavbildning för att vägleda placeringen av nålen.
Om tester visar att en infektion finns (septisk bursit), kommer din läkare att förskriva lämpliga antibiotika.
Förhindra fotbursit
Detta är de viktigaste sakerna du kan göra för att förhindra fotledsbursit:
- Sträck alltid och värma upp innan du tränar, någon form av sport eller ansträngande aktivitet.
- Bära korrekt skor som ger dig stöd och inte är för hårt eller för löst.
- Undvik plötsliga ryckiga rörelser och plötslig ökning av vikterna när du tränar.
Dessa försiktighetsåtgärder är viktiga om du ökar din aktivitetsnivå och din tid på dina fötter. De är särskilt viktiga om du spelar en sport som innebär hög påverkan på dina fötter, som basket, fotboll, tennis och löpning. De gäller också för viktträning för benen.
Avhämtningen
Om du utvecklar en ankelbursit ska du ta hand om den. Ignorera inte smärtan - respektera den. Det säger att något är fel. Att behandla det tidigt kommer att få dig tillbaka på dina fötter och tillbaka till din favoritaktivitet mycket snabbare än att ignorera den. Konservativ behandling som vila och antiinflammatorier är mycket mer benägna att fungera om du agerar direkt.
