Hur känns fotbursit?
När bursa på foten är inflammerad kan du ha symtom som:
- svullen, röd och varm häl
- din häl är smärtsam vid beröringen
- smärtsam promenader och löpning
- ökande smärta, särskilt när du står på dina tår eller böjer foten
Fotbursitbehandling
Nästan alla människor med fotbursit blir bättre i tiden med en konservativ behandling ensam.
Konservativ behandling inkluderar främst egenvårdspraxis som:
- Ta en paus. Vila och lyfta din fot. Undvik aktiviteter, till och med tillfälligt, som gör din häl mer smärtsam.
- Bära rätt skor och strumpor. Använd snygga skor som stöder fötterna ordentligt, dämpar hälen och är dimensionerade på lämpligt sätt. American Academy of Podiatric Sports Medicine rekommenderar strumpor gjorda av syntetiskt tyg och bära dem när du försöker köpa skor.
- Sträckning. Din läkare kan rekommendera övningar och sträckningar för att hjälpa din fot att läka. Detta kan inkludera sträckning av din kalvmuskel och andra specifika sträckor.
- Ta antiinflammatoriska läkemedel. Ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) och aspirin finns tillgängliga utan disk eller via recept.
- Isbildning. Använd is om din läkare rekommenderar det.
- Använd skosatser. Din läkare kan ordinera ortotik eller andra skosatser, till exempel en hälkopp eller bågstöd, för att ta av hälen.
- Pröva olika skor. Försök att bära öppna ryggskor om din smärta är väldigt dålig.
- Massera din fot. I allmänhet rekommenderas inte massage för bursit men att undvika smärtstället och massera de omgivande områdena i din båge eller till och med så långt upp i benen som din kalv kan vara fördelaktigt på grund av ökad cirkulation. Att höja din fot kan också göra det på ett tillräckligt sätt.
Din läkare kan injicera kortison i hälen om din smärta förblir svår. Men detta kan riskera att din Achilles-sen bryts.
Behovet av operation är sällsynt. Men om din skadade bursa inte förbättras efter sex månader till ett år, kan din läkare rekommendera operation för att reparera skadan.
Sätt att förhindra fotbursit
Det finns flera saker du kan göra för att förhindra att hälbursit börjar och återkommer.
- Se till att dina skor passar bra och att klackarna inte är slitna. Skor bör dämpa hälområdet och ha gott om utrymme i tåboxen så att tårna inte komprimeras.
- Använd vadderade strumpor för att skydda dina fötter och förhindra bildning av bursae i andra delar av din fot.
- Värm upp ordentligt innan du spelar sport eller tränar.
- Undvik att gå barfota på hård, ojämn eller stenig mark.
- Om du använder ett löpband, minska stressen på dina klackar genom att variera lutningen.
- Håll en sund vikt. Detta minskar stressen på dina klackar när du går.
Hantera bursit som idrottare
Hälbursit är vanligt bland idrottare, särskilt löpare. Du kan behöva minska din träning och annan aktivitet tills din bursit inte längre är smärtsam. Liksom med rekommendationerna ovan, innehåller tips för idrottare särskilt:
- Se till att dina idrottsskor ger dig rätt stöd. Använd en hällyft eller annan insats, om rekommenderat.
- Använd en stretch och stärkande träningsrutin som inte sätter stress på din häl. Se till att sträcka din akillessena regelbundet. Din läkare kan rekommendera en stänk att bära på natten för att sträcka senan.
- Se en fysioterapeut för att utveckla en säker träningsrutin för att hålla dig i form och stärka dina ben och fötter.
- Kör inte. Om du har mycket smärta ska du inte springa eller delta i din lagsport. Det kan förvärra ditt tillstånd.
Det kan ta några veckor innan du mår bättre, men det tar längre tid om din bursa blir inflammerad igen.
Varför händer fotbursit?
Fotbursit är oftast resultatet av en skada eller överanvändning av fötter. Fötterna tar mycket stress, särskilt på hårda golv eller lekplatser. Att vara överviktig stressar också dina fötter.
Fotbursit inträffar ofta från en plötslig påverkan i kontaktsport eller från repetitiva påverkan.
Andra möjliga orsaker till fotbursit inkluderar:
- dåligt passande skor eller olämpliga skor för en viss sport
- löpning, hoppning och andra repetitiva aktiviteter
- otillräcklig uppvärmning eller stretching före träning eller aktiviteter
- promenader i höga klackar
- Haglunds deformitet, där en benförstoring på hälen bildas från att gnugga mot dina skor
- gikt
- artrit, sköldkörtelförhållanden eller diabetes
- infektion, men detta är sällsynt
Hur diagnostiseras bursit?
Din läkare kommer att undersöka din fot och ber dig beskriva smärtan och när den började. De vill också veta din medicinska historik, din dagliga aktivitetsnivå och din rutin. De kan fråga:
- Vilken typ av träning får du?
- Vilka sporter är du engagerad i?
- Står du mycket för ditt jobb eller innebär ditt arbete repetitiva rörelser?
Din läkare kan beställa några tester för att se till att du inte har en fraktur eller annan skada. De kan också leta efter en Haglunds deformitet. Dessa tester kan inkludera:
- blodprov
- MRI
- avlägsnande av vätska från bursa för att kontrollera om gikt eller en infektion
- ultraljud
- Röntgen
Om du har ont i hälen som inte går bort, se din läkare. Att få en diagnos och behandling tidigt kan rädda dig från framtida smärta.
Din läkare kan hänvisa dig till en specialist, till exempel en ortoped, podiatrist eller en reumatolog, beroende på omfattningen av din hälskada.
Andra orsaker till smärta i foten
Dina klackar och fötter kan vara smärtsamma av många olika skäl. Några vanliga orsaker till hälsmärta är:
- Plantar fasciit. Vävnaden (fascia) som ansluter hälbenet till foten av tårna kan bli inflammerad från att springa eller hoppa, vilket kan orsaka svår smärta i hälens botten. Smärtan kan vara värre när du står upp på morgonen eller efter att ha satt dig länge.
- Hälsporre. Detta är en kalciumavlagring som kan bildas där fascia möter hälbenet. En översyn 2015 av hälsmärta uppskattade att cirka 10 procent av människorna har hälsporrar, men de flesta har ingen smärta.
- Stenmärken. Om du kliver på en sten eller ett annat hårt föremål kan det blåmärka den nedre delen av hälen.
- Haglunds deformitet. Detta är en ojämnhet som bildas på baksidan av din häl där din Achilles-sen är. Det är också känt som "pump bump" eftersom det kan orsakas av dåligt passande skor som gnuggar mot din häl.
- Achilles tendinopati. Detta är en svullnad och ömhet runt din Achilles-sen. Det kan uppstå tillsammans med bursit i hälen.
- Sever's sjukdom. Detta kan påverka barn i tidig pubertet när hälen fortfarande växer. Hälen kan bli snäva och sportaktiviteter kan trycka på hälen och skada den. Det tekniska namnet för detta är kalkansk apofysit.
- Fångad nerv. Vanligtvis känd som en nypad nerv, kan detta orsaka smärta, särskilt om det är resultatet av en skada.
Avhämtningen
Din fot har bara en naturlig bursa, belägen mellan hälbenet och akillessena. Denna bursa minskar friktionen och skyddar din sena från trycket på hälbenet när du är på fötterna.
Bursit i din häl är ganska vanligt, särskilt bland idrottare. De flesta blir bättre i tid med konservativ behandling. Kirurgi är ett alternativ om din smärta kvarstår i mer än sex månader.
