Liz Lazzara känner sig inte alltid förlorad i det ögonblick under sex, övervunnen med upplevelserna av sitt eget nöje.
Istället känner hon press internt till orgasm snabbt för att undvika att irritera sin partner, vilket ofta gör det svårt för henne att klimma.
”Trots att de flesta av mina partner inte har blivit irriterande eller otåliga över hur snabbt jag kommer, har vissa. Dessa minnen sticker tydligt ut i mitt sinne, vilket gör att min ångest för klimax fortsätter, säger hon.
Lazzara, som är 30 år gammal, har generaliserat ångestbesvär (GAD) - ett tillstånd som färgade många av hennes sexuella upplevelser.
Experter säger att de med GAD kan ha svårt att koppla av, har svårt att berätta för sin partner vad de gillar eller fokusera så mycket på att glädja sin partner att de inte trivs.
Även om Lazzaras sexliv har påverkats av ångest, tycker många kvinnor som behandlar sin ångest med medicinering också vara utmanande att upprätthålla tillfredsställande sexliv.
Medan racingtankar eller känsla av självisk fortfarande påverkar Lazzaras sexliv, konstaterar hon också att mediciner mot ångest har sänkt hennes sexdrift och gjort det ännu svårare för henne att klimma.
Med dubbelt så många kvinnor som män drabbade av ångest, kan många kvinnor där ute upplever ett problem som sällan blir pratade om.
Varför ångest kan leda till ett mindre tillfredsställande sexliv - och orgasmer
Psykiater Laura F. Dabney, MD säger att en anledning till att människor med ångest kämpar för att få tillfredsställande sexliv beror på kommunikationsproblem med sin partner.
Dabney säger att kärnan i ångest ofta är överdriven, oberättigad skuld om att uppleva normala känslor, såsom ilska eller behövlighet. Personer med GAD känner sig omedvetet som om de borde straffas för att ha dessa känslor.
"Denna skuld gör att de inte kan uttrycka sina känslor väl - eller alls - så att de ofta inte kan berätta för sina partners vad som fungerar och inte fungerar för dem, vilket naturligtvis inte hjälper intimitet," Säger Dabney.
Dessutom säger hon att många människor med ångest fokuserar så mycket på att glädja andra att de inte lyckas prioritera sin egen lycka.
Dessutom kan racingtankarna som ofta förknippas med ångest hämma sexuell njutning. Lazzara har ångest, liksom posttraumatisk stressstörning (PTSD). Hon säger att båda dessa tillstånd har gjort det svårt för henne att få orgasm under sex.
"Jag brukar ha racingtankar när jag försöker klimma, vilket distraherar mig från att känna nöje eller släppa taget," säger hon.”Dessa tankar kan handla om vardagliga frågor, som saker jag behöver göra eller frågor om pengar. Eller de kan vara mer påträngande, som sexuella bilder av mig med misshandlande eller ohälsosamma exer.”
Symtom på ångest som kan komma i vägen för Big O
- racingtankar som stöter på dina roligaste stunder
- skuld runt att ha normala känslor
- en tendens att fokusera på andras nöje, inte ditt eget
- dålig kommunikation med din partner kring vad du gillar
- att inte känna känsla för sex särskilt ofta
Dela på Pinterest
Svårigheter att komma in på humör
Sandra *, 55 år, har kämpat med GAD hela sitt liv. Hon säger att hon trots sin ångest alltid har haft ett hälsosamt, aktivt sexliv med sin man på 25 år.
Tills hon började ta Valium för fem år sedan.
Läkemedlet gör det mycket svårare för Sandra att få en orgasm. Och det lämnade henne nästan aldrig på humör för sex.
"Det var som att en del av mig slutade längtan efter sex", säger hon.
Nicole Prause, PhD, är en licensierad psykolog och grundaren av Liberos Center, ett sexforskningsinstitut i Los Angeles. Hon säger att människor med ångest ofta har svårt att koppla av i början av sex, under upphetsningsstadiet.
Under det här stadiet är det viktigt att njuta av att kunna koncentrera sig på sex. Men Prause säger att personer med superhög ångest kan tycka att det är utmanande att gå vilse i ögonblicket och kommer att tänka istället.
Sandra har varit tvungen att göra en medveten insats för att övervinna sin låga libido, eftersom hon vet att sex är viktigt för hennes hälsa och hälsan i hennes äktenskap.
Även om hon kämpar för att bli väckt, säger hon att när saker och ting börjar värmas upp med sin man i sängen, tycker hon alltid om sig själv.
Det handlar om att ge sig själv den mentala påminnelsen om att även om hon inte känner sig aktiverad nu, så kommer hon och hennes man när hon börjar röra varandra.
”Jag har fortfarande ett sexliv för att jag intellektuellt väljer det,” säger Sandra.”Och när du väl är igång är det bra och bra. Det är bara att jag inte dras till det som jag brukade vara.”
Catch-22: Ångestmediciner gör det också svårt - ibland omöjligt - att få orgasm
Många kvinnor med GAD, som Cohen, sitter fast i en Catch-22. De har ångest, vilket kan påverka deras liv negativt - inklusive sex - och läggs på medicinering som hjälper dem.
Men att gå av med medicinen är inte alltid ett alternativ, eftersom dess fördelar uppväger den låga libido eller anorgasmia.
Det finns två primära former av medicinering som föreskrivs för att behandla GAD. Den första är bensodiazepiner som Xanax eller Valium, som är läkemedel som vanligtvis tas efter behov för att akut behandla ångest.
Sedan finns det SSRI: er (selektiva serotoninåterupptagshämmare) och SNRI: er (serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare), klasser av läkemedel som ibland kallas antidepressiva - som Prozac och Effexor - som också föreskrivs för att behandla ångest på lång sikt.
I själva verket fann en studie att tre vanligtvis föreskrivna SSRI, "signifikant minskad libido, upphetsning, varaktighet av orgasm och intensitet av orgasm."
Sandra började ta ett antidepressiva medel för tre veckor sedan eftersom läkare inte rekommenderar att ta Valium på lång sikt. Men medicinering har varit så integrerad i hanteringen av Sandra's ångest att hon tror att det kommer att vara svårt att någonsin gå av med det.
"Jag tror att jag måste vara på medicinering," säger hon.”Jag kunde inte vara med på det, men jag är en annan person utan den. Jag är en sorgligare person. Så jag måste vara med.”
Det finns ingen medicin som du kan ta, utöver ett antidepressiva, som gör det lättare att få orgasm, säger hon.
Hur ångestläkemedel gör det så svårt att få orgasm
- Studier visar SSRI: s lägre sexdrift och orgasms varaktighet och intensitet
- Läkemedel mot ångest kan också göra det utmanande, eller nästan omöjligt, för vissa människor att klimma
- Experter tror att detta beror på att SSRI: er stör det sympatiska nervsystemet
- Många tycker fortfarande att fördelarna med medicinering uppväger biverkningarna, så prata med din läkare om dina symtom
Lazzara har känt effekterna av en sänkt libido på grund av Effexor, antidepressiva som hon tar. "Effexor gör det svårare för mig att få orgasm, både från klitorisstimulering och penetration, och det minskar min sexlyst," säger hon.
Hon säger att SSRI som hon tidigare var på hade samma effekter.
Men precis som Cohen har medicinering varit avgörande för Lazzaras hantering av hennes ångest.
Lazzara har lärt sig att hantera de problem hon möter i sitt sexliv som ett resultat av att leva med GAD. Till exempel har hon upptäckt att bröstvårtestimulering, vibratorer och ibland att titta på porr med sin partner hjälper henne att nå klitorisorgasmen. Och hon påminner sig själv om att ångest inte är ett problem att lösa - utan snarare en del av hennes sexuella liv på samma sätt som fetischer, leksaker eller föredragna positioner kan vara en del av en annans sexliv.
"Om du lever med ångest, förtroende, komfort och empowerment är nyckeln när det gäller ditt sexliv," säger Lazzara. "Du måste kunna släppa med din partner för att förhindra spänningar, rastlösa tankar och psykisk obehag som kan förknippas med ångestt sex."
* Namnet har ändrats
Jamie Friedlander är frilansande författare och redaktör med en passion för hälsa. Hennes arbete har dykt upp i The Cut, Chicago Tribune, Racked, Business Insider och Success Magazine. När hon inte skriver kan hon vanligtvis hitta resande, dricka stora mängder grönt te eller surfa på Etsy. Du kan se fler prover av hennes arbete på hennes webbplats. Följ henne på Twitter.
