Vad är en hinkhandtag?
En skopa med en hinkhandtag är en typ av meniskrivning som påverkar knäet. Enligt tidskriften Arthroscopy Techniques uppskattas uppskattningsvis 10 procent av alla meniskala tårar med skopan. Dessa meniscus-rivstyper drabbar oftast unga män. Även om det finns flera olika typer av menisk tårar, är tåren med hinkhandtag traditionellt svårare (men definitivt inte omöjligt) att behandla.
Vilka är symtomen på en skopa med en hinkhandtag?
Du har två menisker i knäet: medial och lateral. Din mediala menisk är C-formad och skyddar den inre delen av knäet. Din laterala menisk är U-formad och vilar på den yttre halvan av knäleden. Varje menisk hjälper till att minska det totala trycket på knäleden. Menisci utsätts dock för tårar.
En hinkhandtag riva är en rivning i full tjocklek av menisken som oftast händer i den inre delen av din mediala menisk. Enligt Wheeless 'Textbook of Orthopedics uppträder hinkens tårar tre gånger oftare i den mediala menisken än den laterala. Namnet "hinkhandtag" hänvisar till hur en del av menisken rivs och kan vända över som handtaget på en hink. Ibland kan en sönderdelad menisk del vända och fastna i knäleden.
Det främsta symptom på en menisk tår är smärta och obehag. Ibland kan smärtan generaliseras till knä eller längs varje knäled. Det andra symptomet som ofta åtföljer en rygg i hinkhandtaget är en låst knäled. Detta inträffar när din led inte kommer att räta ut helt efter att den är böjd.
Andra symtom som du kan uppleva med en riva med hinkhandtag inkluderar:
- styvhet
- åtdragning
- svullnad
Hållarhandtag tårar också ofta med en främre korsbandsband (ACL) tår. Några av symptomen som kan indikera en ACL-tår inkluderar:
- svårighet att bära vikt på knäet
- knäinstabilitet
- poppande känsla när du flyttar knäet
- svår smärta
Båda villkoren kräver en läkares behandling för att hjälpa till att återhämta sig och återgå till rörlighet.
Vad är orsakerna till att en hinkhandtag rivs?
Även om du kan uppleva en menisk och hinkhandtag i alla åldrar, förekommer de oftast hos yngre människor som deltar i regelbunden idrottsaktivitet. Meniskala tårar beror oftast på vridningsskador, till exempel att plantera knäet och foten kraftigt ner och ändra vikt eller vrida för snabbt. Menisken börjar vanligtvis försvagas när du är i 30-talet, vilket gör människor i denna ålder och äldre mer utsatta för skador.
Andra sätt som du kan uppleva en riva med hinkhandtag inkluderar:
- klättra trappor
- hukande
- ta ett misstag när du går och vrider knäet
Ibland kan du få en kronisk hinkhandtag på grund av degenerativa förändringar i knäleden. När artrit får knäledens ben att gnugga mot varandra kan områden bli oregelbundna och grova i stället för släta. Dessa förändringar gör det enklare för en rivning av hinkhandtaget.
När ska du träffa en läkare?
Om du hör en tydlig pop när du tränar, eller upplever smärta, svullnad eller låsning av knäet, bör du kontakta din läkare. De kommer att fråga om dina symtom och de kan rekommendera bildstudier. Detta inkluderar ofta en magnetisk resonansavbildning (MRI) scan. Din läkare kan ofta identifiera en riva med hinkhandtag eftersom den har ett tydligt "dubbel PCL" -skylt, där det bakre korsbandsbandet (PCL) ser ut fördubblats på grund av meniskskada.
Vilka är behandlingarna för en rink med hinkhandtag?
Läkare rekommenderar vanligtvis kirurgi för att reparera en rivshinkhandtag, med några få undantag. Först, om du har en kronisk hinkhandtag som inte orsakar symtom kommer din läkare vanligtvis inte att rekommendera operation. För det andra, om du har haft en svår artrit (t.ex. grad 3 eller klass 4 artrit), kan en hinkhandtag tårreparation inte lindra dina symtom.
Konservativ behandling och tid kan vara det bästa sättet att handla, särskilt i fall av en mindre tår, eller beroende på var, i menisken, din skada är. Detta innebär vila, regelbunden isbildning och antagligen ta anti-inflammatorisk medicin när knäet läker.
En annan behandling som vissa läkare har använt för menisk tårar är behandling med blodplättar plasma (PRP). Detta är en icke-kirurgisk behandlingsmetod. En fallstudie rapporterade om "spontan läkning" av en skopa i en hinkhandtag hos en 43-årig man efter tre PRP-injektionsbehandlingar. Samtidigt som det är lovande kanske resultaten inte alltid är så avgörande. Forskare fortsätter att utforska icke-kirurgiska alternativ som detta.
Kirurgiska alternativ
Helst kan en läkare kirurgiskt reparera din trasiga menisk. De gör det vanligtvis genom knäartroskopi. Det handlar om att göra små snitt och sätta in instrument i snitten för att komma åt knäleden och reparera det skadade området. De syr om de skadade delarna tillsammans, om möjligt.
Ibland kan en läkare inte reparera skadan. I det här fallet tar de bort den drabbade delen. Även om detta kan minska omedelbara symtom, kan du vara mer utsatt för tidig artros.
Efter operationen kommer en läkare vanligtvis att rekommendera att du inte bär vikt på det drabbade benet i cirka sex veckor. Du kan gå med kryckor och ha på dig ett speciellt stöd som kallas en knästabilisator för att möjliggöra läkningstid. Människor uppmuntras vanligtvis att delta i fysioterapi eller delta i fysioterapiövningar, till exempel passiva rörelserörelser.
Enligt tidskriften Arthroscopy Techniques återvänder de flesta till sport och andra fysiska aktiviteter ungefär fyra till fem månader efter operationen.
Vad är utsikterna?
Eftersom de flesta tårar med hinkhandtag förekommer hos unga, friska individer, kan kirurgiska reparationer hjälpa dig att vara aktiv och smärtfri. Medan återhämtningen kan ta flera månader, kan du ofta återgå till dina fulla fysiska aktiviteter med tid och fysisk terapiövningar.
