Vad är en vasektomi?
En vasektomi är en operation som förhindrar graviditet genom att blockera spermier från att komma in i sperma. Det är en permanent form av födelsekontroll. Det är ett ganska vanligt förfarande, med läkare som utför mer än 500 000 vasektomier per år i USA.
Förfarandet innebär att skärning och tätning av vas deferens. Dessa är två rör som transporterar spermier från testiklarna till urinröret. När dessa rör är stängda, kan spermier inte nå sperma.
Kroppen fortsätter att producera spermier, men den absorberas igen av kroppen. När någon med en vasektomi ejakulerar, innehåller vätskan sperma, men ingen spermier.
Vasektomi är en av de mest effektiva födelsekontrollmetoderna som finns tillgängliga. Men det finns fortfarande en mycket liten chans att förfarandet inte fungerar, vilket kan leda till graviditet. Även om en vasektomi är helt effektiv kan det ta lite tid innan den här metoden börjar skydda mot graviditet. Det kan fortfarande finnas spermier i din sperma i några veckor därefter.
Läs vidare för att lära dig mer om graviditet efter vasektomi, inklusive hastigheter och reverseringsalternativ.
Vilka är oddsen för graviditet efter vasektomi?
Det finns inga standard odds för att få graviditet efter vasektomi. En undersökning 2004 antyder att det finns cirka 1 graviditet per 1 000 vasektomier. Det gör vasektomier cirka 99,9 procent effektiva för att förhindra graviditet.
Tänk på att vasektomier inte erbjuder omedelbart skydd mot graviditet. Sperm lagras i vas deferens och förblir där några veckor eller månader efter proceduren. Det är därför läkarna rekommenderar att människor använder en alternativ preventivmetod i minst tre månader efter ingreppet. Det uppskattas att cirka 20 utlösningar krävs för att rensa bort allt spermier. Läs mer om att ha sex efter vasektomi.
Läkare brukar också ha personer som har haft en vasektomi som kommer in för spermanalys tre månader efter ingreppet. De tar ett prov och analyserar det för alla levande spermier. Fram till detta möte är det bäst att använda en säkerhetsfödelsekontrollmetod, som kondomer eller p-piller, för att förhindra graviditet.
Hur händer det?
I en liten andel av fallen kan graviditet uppstå även efter att ha utförts. Detta beror oftast på att man inte väntar tillräckligt länge innan man har oskyddat sex. Att inte följa upp en spermieranalys är en annan vanlig orsak.
En vasektomi kan också misslyckas några månader till år senare, även efter att du redan har haft ett eller två tydliga spermaprover. Detta kan hända eftersom:
- läkaren klipper fel struktur
- läkaren skär samma vas uppskjuts två gånger och lämnar den andra intakt
- någon har en extra vas deferens och läkaren såg det inte, även om detta är sällsynt
Oftast misslyckas operationen eftersom vas deferens växer tillbaka efteråt. Detta kallas rekanalisering. Röraktiga celler börjar växa från de snittade ändarna på vas deferens, tills de skapar en ny anslutning.
Är vasektomier reversibla?
En studie från 2018 visade att drygt sju procent av människorna som har fått en vasektomi slutar ändra sig. Lyckligtvis är vasektomier vanligtvis reversibla.
En procedur för reversering av vasektomi innefattar återanslutning av vas deferens, vilket gör att spermier kan komma in i sperma. Men det här förfarandet är mer komplicerat och svårare än en vasektomi, så det är viktigt att hitta en skicklig kirurg.
Det finns procedurer som kan vända en vasektomi:
- Vasovasostomi. En kirurg fäster de två ändarna av vas deferens med hjälp av ett högdrivet mikroskop för att se de små rören.
- Vasoepididymostomi. En kirurg fäster den övre änden av vas deferens direkt till epididymis, som är ett rör på baksidan av testikeln.
Kirurger bestämmer vanligtvis vilket tillvägagångssätt som fungerar bäst när de påbörjar proceduren, och de kan välja en kombination av de två.
Mayo Clinic uppskattar att framgångsraten för vändningar i vasektomi är mellan 40 och 90 procent, beroende på en rad faktorer, såsom:
- hur lång tid har gått sedan vasektomin
- ålder
- partners ålder
- kirurg erfarenhet
Poängen
Vasektomi är mycket effektivt för att förhindra graviditet, men det är också permanent. Medan graviditet efter vasektomi är möjligt är det ganska sällsynt. När det händer är det vanligtvis resultatet av att inte följa riktlinjer för postkirurgi eller ett kirurgiskt misstag.
Vasektomier kan också vändas men det kan vara en mer komplex procedur. Prata med din läkare om det är något du vill tänka på.
