Översikt
Nodulär fasciit är en sällsynt, icke-cancerös tumör. Det kan visas i mjukvävnad var som helst på kroppen.
Nodular fasciitis efterliknar maligna tumörer (cancer), vilket gör det till en utmaning att diagnostisera. Noggrann diagnos är viktig för att undvika onödig behandling för felaktig tillväxt.
Nodulär fasciit är vanligtvis:
- liten, vanligtvis under 1,8 tum (3 centimeter)
- enslig
- snabbväxande
- ibland lite smärtsamt
Orsaken till nodulär fasciit är inte känd. Det kan också kallas pseudosarcomatous fasciitis, proliferativ fasciitis eller infiltrativ fasciitis.
Nodulär fasciit förekommer oftast hos vuxna 20 till 40 år, men det kan också förekomma i andra åldrar. Det drabbar män och kvinnor med samma frekvens.
Behandling av nodulär fasciit
Behandlingsalternativ för nodulär fasciit beror delvis på tumörens storlek och plats. Vissa tumörer kan lösa på egen hand. I en äldre studie löstes 9 av 11 tumörer på egen hand inom tre till åtta veckor efter fin nål aspiration cytologi (FNAC). Annan forskning har rapporterat ett liknande resultat.
Observation
Du och din läkare kan besluta att inte göra något åt tumören annat än att övervaka den.
Kirurgi
Den vanliga behandlingen är kirurgiskt avlägsnande. Operationen kan involvera total eller delvis borttagning av tumörmassan.
I nästan alla fall återkommer tumören inte efter operationen.
Pinhole laser
En koldioxid (CO 2) laser som används i ett hål mönster är ett behandlingsalternativ för tumörer i ansiktet eller ett annat område där du inte vill ärrbildning. Malignitet (cancer) bör uteslutas innan denna behandling.
kortikosteroider
Om den nodulära fasciit är stor eller i ansiktet, kan en kortikosteroidinjektion på platsen hjälpa till att lösa tumören.
En artikel från 2015 rapporterade att denna icke-kirurgiska behandling av ansiktstumörer gav bättre resultat med färre återfall. Malign bör uteslutas före denna behandling.
Nodular fasciitis histology
Histologi avser de specifika typerna av celler i en tumör. Dessa kan ses genom att titta på tumörvävnad under ett mikroskop. Maligna tumörer och nodulär fasciit har ibland liknande cellpopulationer.
Under ett mikroskop flyter celler i nodular fasciitisvävnad runt i lösa buntar av:
- fibroblaster, spindelformade celler som finns i bindväv
- myofibroblaster, stora celler med utseende mellan fibroblaster och slät muskelvävnad
Cellbuntarna rör sig inom en slemliknande matris som kallas en myxoidstroma.
Följande är andra egenskaper hos nodular fasciitis vävnad:
- Cellsbuntarna bildar "S" eller "C" -former när de rör sig, eller ibland vagnsformationer.
- Cellerna har ett fjäderigt utseende med hål eller tårar i vävnaden.
- Cellens kromosomer är synliga under celldelningen.
- Kromosommaterialet (kromatin) är fint, blekt och jämnt.
- Celler ändrar inte sin form (icke-pleomorf).
- Cellerna har en hög delningsgrad (mitos).
Forskare kan färga cellerna för att undersöka deras struktur och reaktivitet. Vissa av nodulära fasciitcells egenskaper kan förändras, beroende på tumörens plats.
Histologin är viktig för diagnos. Däremot vanligtvis en malign sarkom:
- är större än 4 centimeter
- har celler som ändrar form (pleomorf)
- har grovt, granulärt och oregelbundet kromosommaterial
- har onormal celldelning
Symtom på nodulär fasciit
Nodular fasciitis är en liten mjukvävnadstumör under huden med dessa egenskaper:
- Det växer mycket snabbt.
- Det är en ensam tumör.
- Det känns fast.
- Det är vanligtvis inte smärtsamt.
- Det kan vara ömt.
- Det sprids inte.
- Den är oval eller rund i form med oregelbundna marginaler.
Det finns inget i sitt utseende som skiljer det från en ondartad tumör.
Orsaker till nodulär fasciit
Orsaken till nodulär fasciit är inte känd. Man tror att tumörerna kan uppstå efter en skada i området eller en infektion.
De vanligaste platserna för nodulär fasciit
Nodulär fasciit kan förekomma var som helst i kroppen, inklusive munnen. De vanligaste webbplatserna, enligt en översyn av 250 fall från 1984, är:
- underarm (27 procent)
- lår (17 procent)
- överarm (12 procent)
En studie från 2017 presenterade liknande siffror:
- armar (34 procent)
- huvud- och nackregion (24 procent)
- bagageutrymme (21 procent)
- ben (14 procent)
Diagnosera nodulär fasciit
Diagnos av nodulär fasciit är en utmaning eftersom den liknar vissa maligna tumörer. Det är också mycket sällsynt. Det representerar endast 0,025 procent av alla tumörfall.
Nodular fasciitis kan likna:
- spindelcellsarkom
- fibromatos
- fibröst histiocytom
- godartade nervhöljetumörer
- pleomorf adenom
Avbildning med sonogram, MR-skanning eller CT-skanning kan hjälpa till att känneteckna funktioner hos nodulär fasciit. FNAC följt av en analys av vävnadshistologi kan hjälpa till att göra en definitiv diagnos. Ibland bekräftas inte diagnosen förrän tumören är kirurgiskt avlägsnad.
Utsikter för nodular fasciitis
Nodular fasciitis är en ofarlig tumör med en utmärkt syn. Ibland löser det utan någon behandling.
Tumören avslutas med operation, inklusive partiell kirurgi.
Vissa tumörer kan behandlas med kortikosteroider. Steroidinjektion är en framgångsrik metod om tumören är i ansiktet och estetik är inblandad.
Om du har några symtom på denna typ av tumör är det viktigt att du direkt pratar med en läkare. Även om sådana tumörer är ofarliga delar de många egenskaper med cancer tumörer, så det är viktigt att få en diagnos.
