Vad är polyhydramnios?
Polyhydramnios är ett tillstånd där en kvinna helt enkelt har för mycket fostervatten under graviditeten.
I rutinmässiga graviditetsultraljud finns det två sätt att mäta mängden fostervatten i livmodern.
Den första är Amniotic Fluid Index (AFI), där mängden vätska mäts i fyra olika fickor i specifika områden i livmodern. En normal AFI sträcker sig från 5 till 24 centimeter (cm).
Den andra är att mäta den djupaste fickan av vätska i livmodern. Mätningar över 8 cm diagnostiseras som polyhydramnios.
Området beror på hur långt du är i graviditeten, eftersom vätskenivåerna kommer att öka till ditt tredje trimester och sedan minska.
Som tumregel diagnostiseras vanligtvis polyhydramnios med en AFI över 24 eller en stor vätskeficka på ultraljudet på över 8 cm. Polyhydramnios beräknas förekomma i endast cirka 1 till 2 procent av graviditeterna. Vilken tur jag har!
Vad orsakar det?
Polyhydramnios har sex huvudorsaker:
- en fysisk avvikelse hos fostret, såsom ryggmärgsdefekt eller blockering av matsmältningssystemet
- tvillingar eller andra multiplar
- graviditets- eller modersjuka
- fosteranemi (inklusive anemi som orsakas av Rh-inkompatibilitet, när mamman och barnet har olika blodtyper)
- genetiska defekter eller andra problem, till exempel en infektion
- ingen känd orsak
Fosteravvikelser är de mest oroande orsakerna till polyhydramnios, men lyckligtvis är de också de minst vanliga.
I de flesta fall av milda till måttliga polyhydramnios finns det dock helt enkelt ingen känd orsak.
Du bör också komma ihåg att även med ultraljudstestning är 100 procent noggrann diagnos kanske inte helt möjlig. Det finns föreningar mellan en förhöjd AFI och dåliga resultat för ditt barn. Dessa kan inkludera:
- ökad risk för för tidig leverans
- ökad risk för inresa till den nyfödda intensivvårdenheten (NICU)
Vissa fall av polyhydramnios löser spontant. Din läkare kommer dock att fortsätta kontrollera vätskenivåerna regelbundet när diagnosen ställts för att säkerställa att du och ditt barn hanteras i enlighet därmed.
Vilka är riskerna med polyhydramnios?
Riskerna för polyhydramnios kommer att variera beroende på hur långt du är i din graviditet och hur allvarligt tillståndet är. I allmänhet, desto allvarligare polyhydramnios, desto större är risken för komplikationer under graviditet eller förlossning.
Några av riskerna med mer avancerade polyhydramnior inkluderar:
- ökad risk för att få ett babybebis (med mer vätska kan barnet ha problem med att få huvudet ner)
- ökad risk för navelsträngsprolaps, vilket är när navelsträngen glider ut ur livmodern och in i slidan innan barnets förlossning
- ökad risk för blödningskomplikationer efter födseln
- för tidigt bristande membran, vilket kan leda till för tidigt födelse och förlossning
- ökad risk för abstraktion i placentan, där morkakan skiljer sig från livmodern innan barnet föddes
Hur diagnostiseras och behandlas polyhydramnios?
Om din läkare misstänker polyhydramnios, är det första de gör att beställa ytterligare tester för att säkerställa att det inte finns något fel med ditt barn. Milda till måttliga polyhydramnios kan behöva ingen ytterligare behandling än övervakning.
Endast i mycket sällsynta, allvarliga fall övervägs behandling. Detta inkluderar medicinering och dränering av överskottet fostervatten.
Du kan förvänta dig mer frekvent övervakning och testning, och många läkare kommer att diskutera en kejsarsnöd om de känner att barnet är för stort eller om bäck eller vaginal födelse är för riskabelt.
Du måste också troligtvis genomgå mer blodsockertest för att utesluta graviditetsdiabetes.
Vad händer efter diagnos?
I mitt fall övervakades jag ofta med två-veckors icke-stresstester och arbetade mycket hårt för att få mitt barn att vända.
När hon gjorde det, kom min läkare och jag överens om en tidig, kontrollerad induktion så att hon inte skulle vända igen eller få mitt vattenpaus hemma. Hon föddes perfekt frisk efter att min läkare bröt mitt vatten - och det fanns mycket vatten.
För mig var polyhydramnios en riktigt skrämmande upplevelse under min graviditet eftersom det fanns så många okända med tillståndet.
Om du får samma diagnos måste du prata med din sjukvårdspersonal för att utesluta underliggande orsaker och väga fördelar och nackdelar med en tidig leverans för att bestämma den bästa vägen för dig och ditt barn.
Dela på Pinterest
Chaunie Brusie, BSN, är en registrerad sjuksköterska med erfarenhet av arbete och leverans, kritisk vård och långtidsvård. Hon bor i Michigan med sin man och fyra små barn och är författare till boken "Tiny Blue Lines."
