Vad är binjuretrötthet?
Termen "binjuretrötthet" används av vissa integrerande och naturopatiska sjukvårdsleverantörer - dessa som innehåller en mängd olika icke-traditionella tekniker för att ta hand om människor - för att beskriva vad de anser vara effekterna av kronisk stress.
Binjurarna är små organ ovanför njurarna som tillverkar olika hormoner som din kropp behöver för att frodas - inklusive hormonet kortisol, som frigörs när du känner stress.
Vissa i det naturopatiska samfundet stöder idén att långa perioder av stress överarbetar binjurarna och får dem att sluta fungera bra, vilket de i sin tur tror orsakar binjuretrötthet.
Dessa utövare listar de viktigaste symtomen på detta tillstånd som pågående trötthet och en oförmåga att hantera stress. Andra symtom som ofta citeras inkluderar:
- ångest
- depression
- kroppssmärtor
- sömnstörningar
- torr hud
- viktfluktuationer
- cirkulationsfrågor
- matsmältningsproblem
Störningar i binjurarna existerar, men binjuretrötthet känns inte specifikt som en av dem av de flesta traditionella läkare. Detta inkluderar de som är specialiserade på binjurarna. Det beror på att det för närvarande inte finns någon tillförlitlig forskning som stöder idén om binjuretrötthet.
Som ett resultat ifrågasätter många medicinska experter värdet av binjuretrötthetstester, och försäkringsbolag kanske inte betalar för sådana tester om det inte också görs i samband med ett erkänt tillstånd.
Om din utövare har rekommenderat testning av binjuretrötthet, överväg att få en andra åsikt. Onödiga tester kan innebära ökade kostnader, försenad diagnos för ett annat tillstånd och ytterligare test.
Om du väljer att fortsätta med din utövares rekommendation, läs vidare för att ta reda på vad den testningen kan inkludera.
Hur testar läkare för binjuretrötthet?
Utövare som testar för binjuretrötthet tror att lägre än normala kortisolnivåer är ett kännetecken för sjukdomen.
Men kortisol och andra hormonnivåer varierar baserat på tid på dygnet och månaden. Hormoner interagerar också med varandra, så sköldkörtelhormoner testas ofta också. Din sköldkörtel är en fjärilsformad körtel i din hals som reglerar tillväxt, metabolism och en rad kroppsfunktioner.
Testen som anges nedan beställs vanligtvis när en persons symptom tyder på problem med binjurar, hypofysen eller sköldkörteln eller annat medicinskt tillstånd som indikerar ett hormonobalans. Du kanske vill få en ny åsikt om eventuella onormala testresultat om din läkare använder denna information för att stödja en diagnos av binjuretrötthet.
Kortisol
Kortisol är ett steroidhormon som tillverkas av binjurarna. När du möter en stressande situation frisätts adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i hjärnan och berättar för binjurarna att släppa kortisol och adrenalin, som förbereder din kropp att klara stress.
Kortisolnivåer kan testas genom blod, urin eller saliv.
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
TSH är ett hormon tillverkat av hypofysen, som finns i din hjärna. Denna körtel instruerar din sköldkörtel att producera och frigöra sköldkörtelhormonerna triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4), som din kropp behöver för att fungera bra.
Testning av TSH ger en bra indikation på om din sköldkörtel kan producera för många hormoner (hypertyreos) eller inte tillräckligt (hypotyreos).
Gratis T3 (FT3)
De flesta av sköldkörtelhormonet T3 binder till protein. T3 som inte binder till protein kallas FT3 och den cirkulerar fritt genom ditt blod. Ett FT3-test kan ge insikt i sköldkörtel- eller hypofysstillstånd när din TSH är onormal.
Gratis T4 (FT4)
Sköldkörtelhormonet T4 finns också i bundna och fria former. FT4-test indikerar hur mycket aktivt T4-hormon som cirkulerar i ditt blod.
I likhet med T3-test kan mätning av T4 ge insikt i sköldkörtel- och hypofyshälsa. Det är ett vanligt uppföljningstest när TSH-nivåerna är onormala.
ACTH-hormontest
ACTH tillverkas av hypofysen och reglerar nivåerna av kortisol. Ett ACTH-test kan mäta blodets nivåer av detta hormon. Onormala resultat kan ge ledtrådar om sjukdomar i hypofysen, binjurarna eller lungorna.
DHEA-sulfat serumtest
Dehydroepiandrosterone (DHEA) är ett annat hormon som frisätts av binjurarna. Ett DHEA-sulfat-serumtest kan upptäcka DHEA-brist, vilket vanligtvis har varit relaterat till dåligt humör och låg sexlyst. En ny studie undersöker emellertid DHEA-nivåernas roll för humör.
Adrenal utmattningstest hemma
Eftersom vetenskaplig forskning inte har visat att binjuretrötthet är en officiell diagnos, rekommenderas det inte att du utför binjurestest hemma.
Men om du väljer att göra det, beroende på din stats lagar, kan du kanske beställa testerna online.
Dessa inkluderar kortisol- och glukokortikoidstimulerings- eller undertryckningstester, som ofta beordras av läkare att diagnostisera sjukdomar i binjurarna, såväl som sköldkörtel-, ACTH- och DHEA-tester.
Neurotransmitter-test, som kräver ett urinprov, marknadsförs ofta också för detta ändamål, men forskare säger att urinresultaten inte är tillförlitliga.
Är det en myt?
Endokrinologer är forskare och läkare som behandlar och forskar sjukdomar i körtlar och hormoner. Enligt Endocrine Society, som är den största organisationen av endokrinologer i världen, är binjuretrötthet inte en legitim diagnos.
Medlemmar i samhället är oroliga för att en person som får diagnosen binjuretrötthet kan sluta söka en mer exakt diagnos. De oroar sig också för att människor som tror att de har binjuretrötthet tar kortisol, vilket kan utgöra en hälsorisk.
Vissa utövare förespråkar emellertid behandlingar som råkar vara bra för din hälsa i allmänhet, såsom binjurens trötthetsdiet.
Vad är binjurinsufficiens?
Endokrinologer betonar att binjuretrötthet inte är samma som den vetenskapligt bevisade sjukdomen binjurinsufficiens, även känd som Addisons sjukdom. Personer som har diagnosen binjuretrötthet har inte samma symtom och uppfyller inte de diagnostiska kriterierna för Addisons.
Det finns ett skede av binjursjukdom före fullblåst binjurinsufficiens som är "subklinisk", innan sjukdomen blir tillräckligt allvarlig för att kräva behandling.
Detta före sjukdomstillstånd kan vara vad folk tittar på när de misstänker binjuretrötthet. Men att kalla det här stadiet binjuretrötthet är inte medicinskt korrekt.
Vissa tecken och symtom på binjurinsufficiens inkluderar:
- Trötthet
- kroppssmärtor
- lågt blodtryck
- yrsel
- onormala nivåer av natrium och kalium
- oförklarlig viktminskning
- missfärgning av huden
- förlust av kroppshår
- illamående
- kräkningar
- diarre
Om inte binjuretrötthet, vad då?
Om du är orolig för att du har binjuretrötthet, är chansen stor att du har varit trött mycket, med värk i kroppen, depression eller ångest, och kanske vissa sömnproblem eller matsmältningsproblem.
Andra tillstånd kan orsaka dessa symtom, och du bör diskutera dem med din läkare. Dessa inkluderar:
- fibromyalgi
- kroniskt trötthetssyndrom
- vitamin D-brist
- klinisk depression
- sömnapné eller andra sömnstörningar
- Hypotyreos
- anemi
- irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Hämtmat
Vissa naturopatiska och holistiska utövare tror att kronisk stress kan orsaka binjuretrötthet. På grund av bristen på vetenskapliga bevis är det emellertid inte en accepterad diagnos i det vanliga medicinska samfundet.
Experter uppmuntrar istället tester som fokuserar på medicinskt accepterade binjurar, hypofys och sköldkörtelsjukdomar.
Om tidiga tester inte ger någon tydlig förklaring ska du fortsätta arbeta med din läkare tills de kommer till en diagnos. Under tiden kan det hjälpa din allmänna hälsa att följa binjurens trötthetsdiet, oavsett konsensus om tillståndet självt.
