Gastroesophageal refluxsjukdom (GERD) är ett kroniskt tillstånd som påverkar matsmältningssystemet. Medan de flesta människor upplever halsbränna eller matsmältningsbesvär då och då, om du känner att brännande känsla i bröstet mer än två gånger i veckan, kan du ha GERD.
Tillståndet är en mer allvarlig och långvarig form av sura återflöde. De flesta kan hantera GERD med receptfria mediciner (OTC) och några livsstilsförändringar.
Vem får GERD?
Dela på Pinterest
Vem som helst kan utveckla GERD. Det förekommer i alla åldersgrupper och etnicitet. Det är dock mer troligt att du har GERD om:
- Du är överviktig eller överviktig.
- Du är gravid.
- Du tar vissa mediciner, inklusive antihistaminer, smärtstillande medel och antidepressiva medel
- Du röker eller utsätts regelbundet för begagnad rök.
En av de största utmaningarna för att bestämma antalet människor som lever med GERD är att identifiera vem som faktiskt har sjukdomen. Många personer med GERD-symtom konsulterar inte en vårdgivare. En systematisk översyn 2014 uppskattas från 15,1 till 30 procent [DS1] av den amerikanska befolkningen har GERD.
Enligt Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) fanns det 995 402 sjukhusinläggningar för GERD 1998. År 2005 fanns det 3,14 miljoner, en ökning med 216 procent. Under båda åren involverade ungefär 62 procent av alla utsläpp från GERD-sjukhus kvinnor.
Samma studie visade att antalet vuxna som var inlagda för GERD minskade med 2,4 procent mellan 1998 och 2005. Under samma period ökade andelen med 42 procent för spädbarn. Det ökade med 84 procent för barn mellan två och 17 år.
År 2010 var 4,7 miljoner sjukhusinläggningar och 1 653 dödsfall ett resultat av GERD, rapporterar National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys.
Vad orsakar GERD?
GERD är ett resultat av en svag nedre matstrupsfinkter. Den svagheten gör att innehållet i magen flödar tillbaka upp i matstrupen.
Det finns en mängd faktorer som kan försvaga din matstrupsfinkter, inklusive:
- överätande
- vara överviktig
- graviditet
- rökning eller regelbunden exponering för begagnad rök
- hiatal hernia (en del av magen sticker ut i membranmusklerna)
Vissa livsmedel och drycker kan utlösa GERD. Några av de vanligare matutlösarna inkluderar:
- stekt eller fet mat
- citrus-
- choklad
- kaffe
- kolsyrade drycker
- drycker som innehåller alkohol
Vissa mediciner kan också orsaka GERD. Bland dem är:
- alfa-blockerare
- antiinflammatoriska medel
- sedativa
- nitrater
Om du tar medicin och har symptom på GERD, tala med din läkare eller apotekspersonal. De kan diskutera att byta eller stoppa medicinen med dig. Sluta dock inte ta ett ordinerat läkemedel utan att rådfråga din läkare först.
symtom
De vanligaste symptomen på GERD är sur matsmältningsbesvär och halsbränna. Du kan ofta burp och känna uppblåst.
Syra i matstrupen kan göra att det kramper. Det orsakar smärta och en känsla av täthet i bröstet.
Andra symptom på GERD inkluderar:
- illamående och kräkningar
- rapningar
- svårt att svälja
- tanderosion och dålig andedräkt
- svälja problem (dysfagi)
- andningsproblem
- buksmärtor
Vissa fall av halsbränna kan vara ett tecken på ett allvarligare tillstånd. Kontakta din läkare om din halsbränna:
- förekommer oftare än en gång i veckan
- blir allvarligare
- uppstår på natten och väcker dig från sömn
Diagnos och behandling
Sök omedelbar läkare om du har svårt att svälja eller andas.
Betrakta det som en nödsituation om:
- du kräknar stora mängder
- du har projektil kräkningar
- din kräk innehåller grön eller gul vätska
- din kräk ser ut som kaffegrut
I de flesta fall diagnostiserar läkare acid reflux genom att granska symptom och sjukdomshistoria. Om du ofta har halsbränna eller sura matsmältningsbesvär som inte försvinner, kan testning för GERD rekommenderas.
Diagnostisk testning kan inkludera:
- Endoskopi. Ett fiberoptiskt rör passeras ner i halsen så att din läkare kan se din matstrupe och mage. Vävnadsprover kan tas för biopsi.
- Övre röntgenstrålar från GI-serien. Dessa tas efter att du dricker en bariumlösning. Denna procedur kan hitta sår, hiatal hernias och andra avvikelser.
- Ösofageal övervakning. Detta är ett sätt att mäta sura nivåer i din nedre matstrupen i 24 timmar.
- Manometri. En manometri mäter de rytmiska muskelsammandragningarna som uppstår i matstrupen när du sväljer.
GERD kan vanligtvis hanteras med OTC-mediciner, såsom följande:
- Antacida kan neutralisera magsyra.
- En H2-receptorblockerare, som cimetidin, behandlar överskott av magsyra.
- Protonpumpshämmare minskar mängden syra som magen producerar.
Om OTC-läkemedel inte fungerar bra kan din läkare förskriva alternativa läkemedel:
- Sucralfate bildar en skyddande film på ytan på matstrupen och magsäcken.
- Metoclopramide hjälper din matstrupen att dras effektivt och att magen töms snabbare.
Livsstilsförändringar för att underlätta symptomen
Dela på Pinterest
Du kanske kan lindra dina symtom genom att göra några enkla förändringar:
- Undvik att röka och vara med på begagnad rök.
- Ha en sund vikt och undvik hårda kläder runt din mitt.
- Ät mindre måltider. Förvara en matdagbok så att du kan fastställa och undvika de livsmedel som utlöser dina symtom.
- Försök att röra dig lite efter att du ätit och håll dig upprätt i tre timmar efter måltiderna. En kort promenad kan komma långt.
Om du inte hittar befrielse från medicinering och livsstilsförändringar kan kirurgi vara ett alternativ. De vanligaste kirurgiska behandlingsalternativen inkluderar:
- Fundoplication. Detta är den vanligaste operationen för GERD. Din kirurg lindar toppen av magen runt den nedre matstrupsfinkteren för att dra åt musklerna och förhindra återflöde. Fundoplication görs vanligtvis med ett minimalt invasivt (laparoskopiskt) förfarande.
- LINX återflödeshanteringssystem. En ring av små magnetiska pärlor är lindade runt magen och matstrupen. Den magnetiska attraktionen mellan pärlorna är tillräckligt stark för att hålla korsningen stängd för återflödande syra, men tillräckligt svag för att mat ska kunna passera. LINX-systemet kan implanteras med minimalt invasiv kirurgi. US Food and Drug Administration godkände LINX-systemet 2012 för personer med GERD som inte har fått hjälp av andra behandlingar.
Att leva med GERD
För de flesta är GERD ett hanterbart tillstånd. GERD kan dock leda till allvarliga komplikationer om de inte behandlas.
Ärrvävnad kan orsaka att matstrupen blir för smal (matstrupen). Detta kan göra svälja svår och smärtsam.
Magsyra som tränger in i lungorna kan orsaka allvarlig skada. Lungeskador kan göra att du har större trängsel och bröstande bröstkorg. Detta ger dig en ökad risk för återkommande lunginflammation eller astma.
Långvarig inflammation i matstrupen (matstrupen) ökar risken för prekancerösa celler i matstrupen. Allvarliga fall av GERD kan leda till ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe. Det är när din matstrupe växer vävnad som liknar den vävnad som finns i foder i tarmen. Barretts matstrupe ökar din risk för matstrupen adenokarcinom, en sällsynt typ av cancer.
Enligt HCUP involverade 4,2 procent av GERD-sjukhusinläggningarna en matstrupsjukdom 2005. Fallen av dysfagi ökade med 264 procent mellan 1998 och 2005. Esophageal adenokarcinom steg med 195 procent. Esophagitis ökade med 94 procent.
Om du behöver läggas in på sjukhus kan GERD vara kostsamt. År 1998 var en sjukhusvistelse för GERD i genomsnitt 5 616 dollar i USA, rapporterar HCUP. År 2005 hade det stigit till 6 645 dollar.
Nationellt uppgick de totala sjukhuskostnaderna för GERD till 509 miljoner dollar 1998. År 2005 steg kostnaderna till 622 miljoner dollar, en ökning med 22 procent.
Dela på Pinterest
Enbart i USA uppskattades de totala utgifterna för alla mag-tarmsjukdomar till 142 miljarder dollar per år i direkta och indirekta kostnader 2009, konstaterar en översyn 2015. Forskare noterar att GERD står för cirka 15 till 20 miljarder dollar av dessa direkta och indirekta kostnader.
Jen Thomas är en journalist och mediestrateg baserad i San Francisco. När hon inte drömmer om nya platser att besöka och fotografera, kan hon hittas runt Bay Area och kämpar för att kränka sin blinda Jack Russell Terrier eller se borttappad eftersom hon insisterar på att gå överallt. Jen är också en konkurrenskraftig Ultimate Frisbee-spelare, en anständig bergsklättrare, en löpande löpare och en blivande flygartist.
