Introduktion
Smärta från fibromyalgi kan ha en allvarlig inverkan på din livskvalitet, vilket gör även normala uppgifter svåra.
Två muskelavslappnande medel kallade Zanaflex och Flexeril är bland de läkemedel som används för att behandla fibromyalgi. Dessa läkemedel är inte godkända av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av fibromyalgi, men båda föreskrivs vanligtvis som en off-label medicinering. Lär dig hur de jämför.
Läkemedelsfunktioner
Flexeril var ett populärt varumärke för läkemedlet cyclobenzaprine. Även om märket Flexeril inte längre finns tillgängligt, använder många läkare fortfarande sitt namn för att hänvisa till cyclobenzaprine.
Cyklobenzaprin behandlar sannolikt fibromyalgi genom att öka effekterna av noradrenalin, ett ämne i din hjärna och ryggmärgen som hjälper till att minska smärtsignaler.
Zanaflex är varumärket för läkemedlet tizanidin. Det tros fungera genom att ansluta till en receptor eller protein i hjärnan som kallas alfa-2-receptorn, vilket minskar frisättningen av substans P i din hjärna och ryggmärgen. Ämne P är en kemikalie som hjälper till att öka smärtsignaler till och från hjärnan.
Båda dessa läkemedel arbetar för att behandla fibromyalgi smärta och minska muskelspasmer.
Tabellen nedan sammanfattar andra läkemedelsfunktioner för både tizanidin och cyklobenzaprin.
| Varumärken | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Vad är det generiska namnet? | tizanidin | cyklobensaprin |
| Är en generisk version tillgänglig? | ja | ja |
| Vad behandlar det? | fibromyalgi smärta | fibromyalgi smärta |
| Vilka former kommer den in? | oral kapsel, oral tablett | oral tablett, oral kapsel med förlängd frisättning |
| Vilka styrkor kommer detta läkemedel i? | oral tablett: 2 mg, 4 mg; oral kapsel: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oral tablett: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; oral kapsel med förlängd frisättning: 15 mg, 30 mg |
| Hur lagrar jag det? | Vid kontrollerad rumstemperatur mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C) | vid kontrollerad rumstemperatur mellan 15 ° C till 30 ° C |
| Finns det en risk för tillbakadragande med detta läkemedel? | ja | ja |
| Har detta läkemedel potential för missbruk? | ja | ja |
* Cyclobenzaprine säljs inte längre under varumärket Flexeril.
Alkohol, tillbakadragande, missbruk av risker
Drick inte alkohol när du använder antingen tizanidin eller cyklobenzaprin. Att dricka alkohol med antingen läkemedel kan orsaka allvarlig dåsighet och göra dig mycket mindre vaken. Denna effekt kan göra aktiviteter som att köra svårt och osäkra.
Du bör inte heller sluta ta tizanidin eller cyklobenzaprin plötsligt. Om du gör det kan det orsaka abstinenssymptom. Detta är särskilt troligt om du har tagit någon av läkemedlen länge.
Uttagssymtom av tizanidin inkluderar:
- högt blodtryck
- snabb hjärtfrekvens
Uttagssymtom av cyklobenzaprin inkluderar:
- illamående
- huvudvärk
- trötthet
Om du behöver sluta ta antingen läkemedel, tala med din läkare. De kan långsamt sänka din dos med tiden.
Även om det inte är vanligt har i vissa fall missbrukats eller missbrukats tizanidin och cyklobenzaprin. Var noga med att ta antingen läkemedel exakt som din läkare ber dig. Om du har frågor eller oro, prata med din läkare.
Kostnad, tillgänglighet och försäkring
Tizanidin och cyklobenzaprin finns båda som varumärke och generiska läkemedel.
I allmänhet är varumärkesläkemedlen dyrare än generiska. Mellan generiken kan tizanidin vara något dyrare än cyklobenzaprin. Båda läkemedlen finns i de flesta apotek.
Sjukförsäkringsplaner täcker vanligtvis de generiska formerna av båda läkemedlen utan förhandsgodkännande. I många fall kommer försäkringsbolag att kräva ett förhandsgodkännande för Zanaflex eller Amrix (ett nuvarande varumärke för cyklobenzaprin med utökad frisättning).
Bieffekter
Tizanidin och cyklobenzaprin orsakar liknande biverkningar. I diagrammet nedan jämförs exempel på biverkningar av båda läkemedlen.
| Vanliga biverkningar | tizanidin | cyklobensaprin |
| torr mun | X | X |
| dåsighet | X | X |
| yrsel | X | X |
| svaghet eller brist på energi | X | |
| förstoppning | X | X |
| nervositet | X | X |
| urinvägsinfektion | X | |
| kräkningar | X | |
| onormala resultat av leverfunktionen | X | |
| huvudvärk | X | |
| förvirring | X | |
| illamående | X | |
| dålig matsmältning | X | |
| obehaglig smak | X | |
| talstörningar | X | |
| suddig syn | X | X |
| behöver urinera oftare än normalt | X | |
| influensaliknande symtom | X | |
| problem med att utföra frivilliga rörelser | X |
Dessa läkemedel har också delat allvarliga biverkningar, inklusive:
- hjärtrytmen förändras
- lågt blodtryck
- leverproblem
- allvarliga allergiska reaktioner (kan orsaka utslag, klåda, svullnad i halsen eller andningsbesvär)
I sällsynta fall kan leverproblem från dessa läkemedel orsaka hepatit (inflammation i levern) och gulsot (gulning av din hud och ögonvita).
Tizanidin kan också orsaka extrem dåsighet och hallucinationer (se eller höra saker som inte är verkliga) eller villfarelser (falska övertygelser). Dessutom kan cyklobenzaprin orsaka:
- serotoninsyndrom, med symtom som förvirring, hallucinationer, agitation, svettning, högre kroppstemperatur, skakningar, kramper, hårda muskler, illamående, kräkningar och diarré
- urinproblem, till exempel att man inte kan urinera eller tömma urinblåsan helt
- kramper
Läkemedelsinteraktioner
Tizanidin och cyklobenzaprin kan interagera med vissa andra läkemedel.
Till exempel interagerar båda läkemedlen med centrala nervsystemet (CNS) depressiva som alkohol, narkotika och bensodiazepiner. Att ta antingen tizanidin eller cyklobenzaprin med ett CNS-depressivt medel kan orsaka intensiv dåsighet.
Båda läkemedlen interagerar också med vissa droger med högt blodtryck.
Här är exempel på andra läkemedel som kan interagera med tizanidin och cyklobenzaprin.
| tizanidin | cyklobensaprin |
| CNS-depressiva medel som bensodiazepiner, opioider och tricykliska antidepressiva medel | CNS-depressiva medel som bensodiazepiner, opioider och tricykliska antidepressiva medel |
| läkemedel med högt blodtryck såsom klonidin, guanfacin och metyldopa | läkemedel med högt blodtryck såsom klonidin, guanfacin och metyldopa |
| hjärtrytm läkemedel som amiodaron, mexiletin, propafenon och verapamil | monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom fenelzin, tranylcypromin och isokarboxazid |
| antibiotika såsom levofloxacin, moxifloxacin och ofloxacin | vissa antidepressiva och antianxiety mediciner |
| orala preventivmedel (preventivpiller) | smärtstillande medel som tramadol eller meperidin |
| ciprofloxacin | bupropion |
| fluvoxamin | verapamil |
| cimetidin | |
| famotidin | |
| zileuton | |
| acyklovir | |
| tiklopidin |
Använd tillsammans med andra medicinska tillstånd
Både tizanidin och cyklobenzaprin kan orsaka problem om du tar dem när du har vissa andra hälsoproblem. Du bör undvika att använda cyklobenzaprin om du har en långsam hjärtrytm eller hjärtrytmproblem. Under vissa omständigheter kan tizanidin användas på ett säkert sätt i detta fall.
Du bör också diskutera säkerheten för tizanidin om du har njursjukdom eller lågt blodtryck. Prata med din läkare om säkerheten för cyklobenzaprin om du har:
- hypertyreoidism
- nyligen hjärtattack
- hjärtsvikt
- anfallsåkomma
- leversjukdom (beroende på typ)
Om du är gravid eller ammar, bör du också diskutera användning av cyklobenzaprin med din sjukvårdspersonal.
Prata med din läkare
Tizanidin och cyklobenzaprin är muskelavslappnande medel som hjälper till att behandla muskelsmärta från fibromyalgi. Effekten av dessa läkemedel har inte jämförts i kliniska studier, så vi vet inte om det ena är mer effektivt än det andra.
Det finns dock mycket mer klinisk forskning på effekterna av cyklobenzaprin för fibromyalgi än tizanidin. Vanligtvis används de bättre studerade läkemedlen först.
Din läkare väljer det bästa läkemedlet för dig baserat på faktorer som din hälsa och alla andra mediciner du tar.
