Burr hål definition
Ett borrhål är ett litet hål som borras in i din skalle. Burrhål används när hjärnkirurgi blir nödvändig.
En själva borrhålet kan vara en medicinsk procedur som behandlar ett hjärntillstånd, till exempel:
- subdural hematom
- hjärntumörer
- epidural hematom
- hydrocefalus
I många fall är borrhål en del av nödsituationer som beror på traumatiska skador och används för att:
- lindra trycket på hjärnan
- dränera blod från hjärnan efter en traumatisk skada
- ta bort skrapnel eller andra föremål som sitter i skallen
Kirurger använder också borrhål som en del av en större behandlingsprocess. De kan behövas för att:
- sätt i en medicinsk utrustning
- ta bort tumörer
- biopsi en hjärntumör
Burrhål är också ett första steg till större, komplicerade hjärnoperationer. För att genomföra en operation på hjärnan måste kirurger få tillgång till mjukvävnaden under din skalle. Ett borrhål skapar en ingång som kirurger kan använda för att noggrant leda sina instrument in i din hjärna.
I vissa fall kan flera borrhål placeras på olika platser på din skalle för att ge kirurger tillgång till ett bredare område i hjärnan.
Även om processen att lägga ett borrhål i skallen är en känslig, är det relativt rutinmässigt.
Burr hål kirurgi process
En neurokirurg som är specialiserad på hjärnan kommer att kartlägga var exakt burrhålet eller hålen måste gå. De kommer att använda resultaten från diagnostiska avbildningstester som dina läkare har samlat in för att bedöma ditt tillstånd och besluta om din behandling.
När din neurokirurg har fastställt platsen för burrhålet kan de börja proceduren. Här är de allmänna stegen:
- Du kommer troligtvis att vara under generell anestesi under proceduren så att du inte känner någon smärta. Om detta är fallet har du också en kateter under proceduren och i timmarna därefter.
- Din kirurg kommer att raka och desinficera det område där borrhålet behövs. När de tar bort håret kommer de att torka av huden med en steril rengöringslösning för att minska risken för infektion.
- Din kirurg kommer att administrera en ytterligare nivå av anestesi i din hårbotten via en nål så att du inte känner att borrhålet sätts in.
- Din kirurg gör ett snitt i din hårbotten för att exponera din skalle.
- Med hjälp av en speciell borr kommer din kirurg att sätta in hålet i skallen. Hålet kan användas direkt för att dränera blod eller annan vätska som orsakar tryck på hjärnan. Det kan sys stängt i slutet av proceduren som du behöver eller lämnas öppen med ett avlopp eller shunt fäst.
- När borrhålet är klart flyttar du till ett återhämtningsområde. Du måste stanna på sjukhuset ett par nätter för att se till att dina livsviktiga tecken är stabila och för att utesluta eventuell infektion.
Burrhål kirurgiska biverkningar
Precis som med alla operationer, medför burrhåla operation en risk för biverkningar. De inkluderar:
- blödning mer än en normal mängd
- blodproppar
- komplikationer från anestesi
- risk för infektion
Det finns också risker som är specifika för ett borrhålsförfarande. Operationer som involverar hjärnan kan ha varaktiga biverkningar. Riskerna inkluderar:
- anfall under proceduren
- hjärnsvullnad
- koma
- blödning från hjärnan
Burr-hålkirurgi är en allvarlig medicinsk procedur, och den medför risk för dödsfall.
Burrhål kontra kraniotomi
En kraniotomi (även kallad en craniectomy) är den huvudsakliga behandlingen för subdural hematomer som inträffar efter en traumatisk skalskada. Andra tillstånd, som intrakraniell hypertoni, kräver ibland denna procedur.
I allmänhet är borrhål mindre invasiva än en kraniotomi. Under en kraniotomi avlägsnas en del av din skalle genom ett tillfälligt snitt. När din kirurg är klar och behöver åtkomst till din hjärna, placeras din skalledel tillbaka över hjärnan och säkras med skruvar eller metallplattor.
Burr hål kirurgi återhämtning och utsikter
Återhämtningen från en borrhålsoperation varierar mycket. Tiden det tar att återhämta sig har mer att göra med varför du behövde operationen än med själva proceduren.
När du vaknar från anestesin kan du känna en bankande eller ömhet i det område där borrhålet sattes in. Du kanske kan hantera smärtan med smärtläkemedel utan disk.
Det mesta av din återhämtning sker på en intensivvårdsavdelning på sjukhuset. Din läkare kan förskriva antibiotika som ett förebyggande åtgärder mot infektion.
Din läkare kommer att arbeta nära dig för att hantera din återhämtning. Omedelbart efter operationen kommer du att kunna återuppta äta och dricka som du normalt skulle göra.
Du måste rensas av din läkare innan du kör eller använder maskiner. Du måste också undvika all aktivitet där du kan få ett slag mot huvudet.
Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du tar hand om ditt sår. De kommer också att informera dig om alla nödvändiga uppföljningsmöten.
I vissa fall måste du återvända till din läkare för att få sömmar eller en avlopp bort från platsen för borrhålet. Under de senaste åren har vissa läkare börjat täcka borrhål med titanplattor efter att de inte längre behövs.
Hur förbereder jag mig för ett burrhålsförfarande?
Burrhålkirurgi är vanligtvis en akut procedur. Det betyder att de flesta inte har tid att förbereda sig innan de gör det.
Om du har bromsade hål för att avlägsna en tumör, sätta in en medicinsk anordning eller behandla epilepsi, kan du ha en viss varning om att du behöver den här operationen.
Du kan bli ombedd att raka huvudet innan ingreppet och inte äta eller dricka något efter midnatt dagen före operationen.
Hämtmat
Burr hole operation är en allvarlig procedur som utförs under övervakning av en neurokirurg. Det utförs vanligtvis i nödsituationer när trycket på hjärnan måste lindras direkt.
Efter operation i borrhålet beror din tid för återhämtning på det hälsotillstånd som gjorde att du behövde operationen. Se till att följa alla instruktioner efter operationen noggrant.
