Vad är förmaksflimmer?
Förmaksflimmer är den vanligaste typen av hjärtrytmier (oregelbunden hjärtslag) som kan avbryta det normala blodflödet. Detta avbrott innebär att förhållandena riskerar blodproppar och stroke.
Mellan 2,7 och 6,1 miljoner amerikanska människor har förmaksflimmer (AFib eller AF).
Med AFib påverkas de två övre kamrarna i ditt hjärta (atria). Detta stör blodflödet till ventriklarna eller de nedre kamrarna och sedan i resten av kroppen.
Om den inte behandlas kan AFib vara dödlig.
Förmaksflimmer kan vara tillfällig, kan komma och gå eller vara permanent. Det är också vanligast hos vuxna över 65 år. Men med korrekt medicinsk vård kan du leva ett normalt, aktivt liv.
Förmaksflimmer symptom
Du kanske inte får några symtom om du har förmaksflimmer.
De som får symtom kan märka:
- hjärtklappning (känslan som att ditt hjärta hoppar över takt, slå för snabbt eller hårt eller fladdra)
- bröstsmärta
- Trötthet
- andnöd
- svaghet
- yrsel
- yrsel
- svimning
- förvirring
- intolerans mot träning
Dessa symtom kan komma och gå baserat på svårighetsgraden av ditt tillstånd.
Till exempel är paroxysmal AFib en typ av förmaksflimmer som löser sig själv utan medicinsk intervention. Men du kan behöva ta medicin för att förhindra framtida avsnitt och potentiella komplikationer.
Sammantaget kan du uppleva symtom på AFib i flera minuter eller timmar åt gången. Symtom som fortsätter under flera dagar kan indikera kronisk AFib.
Berätta för din läkare om alla symtom du upplever, särskilt om det förändras.
Förmaksflimmerbehandlingar
Du kanske inte behöver behandling om du inte har symtom, om du inte har andra hjärtproblem eller om förmaksflimmer stannar på egen hand.
Om du behöver behandling kan din läkare rekommendera följande typer av mediciner:
- beta-blockerare för att minska hjärtfrekvensen
- kalciumkanalblockerare för att koppla av arteriella muskler och minska den totala hjärtfrekvensen
- natrium- eller kaliumkanalblockerare för att kontrollera hjärtrytmen
- digitalisglykosider för att stärka dina hjärtkontraktioner
- blodförtunnare för att förhindra att blodproppar bildas
Icke-vitamin K orala antikoagulantia (NOAC) är de föredragna blodförtunnarna för AFib. De inkluderar rivaroxaban (Xarelto) och apixaban (Eliquis).
I allmänhet är syftet med att ta mediciner för AFib att normalisera din hjärtfrekvens och främja bättre hjärtfunktion totalt sett.
Dessa läkemedel kan också förebygga möjliga blodproppar i framtiden, liksom relaterade komplikationer som hjärtattack och stroke. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera flera AFib-mediciner.
Orsaker till förmaksflimmer
Hjärtat innehåller fyra kamrar: två atria och två ventriklar.
Förmaksflimmer inträffar när dessa kamrar inte fungerar tillsammans som de borde på grund av felaktig elektrisk signalering.
Normalt sammandras förmaken och kammarna med samma hastighet. Vid förmaksflimmer är förmaken och ventriklarna synkroniserade eftersom förmakarna sammanfaller mycket snabbt och oregelbundet.
Orsaken till förmaksflimmer är inte alltid känd. Tillstånd som kan orsaka hjärtskador och leda till förmaksflimmer inkluderar:
- högt blodtryck
- hjärtsvikt
- kranskärlssjukdom
- hjärtklaffssjukdom
- hypertrofisk kardiomyopati, där hjärtmuskeln blir tjock
- hjärtkirurgi
- medfödda hjärtfel, vilket betyder hjärtfel du är född med
- en överaktiv sköldkörtel
- perikardit, som är inflammation i den säckliknande täckningen av hjärtat
- tar vissa mediciner
- berusningsdrickande
- sköldkörtelsjukdom
En övergripande hälsosam livsstil kan minska risken för AFib. Men inte alla orsaker kan förhindras.
Det är viktigt att berätta för din läkare om din fulla hälsohistoria så att de bättre kan hitta orsakerna till din AFib och bättre kan behandla den.
Riskfaktorer för förmaksflimmer
Även om den exakta orsaken till AFib inte alltid är känd, finns det några faktorer som kan sätta dig en högre risk för detta tillstånd. Vissa av dessa kan förebyggas, medan andra är genetiska.
Prata med din läkare om följande riskfaktorer:
- ökad ålder (ju äldre du är, desto högre är din risk)
- att vara vit
- att vara manlig
- en familjehistoria med förmaksflimmer
- hjärtsjukdom
- strukturella hjärtfel
- medfödda hjärtfel
- perikardit
- historia av hjärtattacker
- historia av hjärtkirurgi
- sköldkörtelförhållanden
- metaboliskt syndrom
- fetma
- lungsjukdom
- diabetes
- dricka alkohol, särskilt binge dricka
- sömnapné
- högdossteroidterapi
Förmaksflimmerkomplikationer
Regelbunden medicinsk behandling och checkar med din läkare kan hjälpa dig att undvika komplikationer. Men om den lämnas obehandlad kan förmaksflimmer vara allvarligt och till och med dödligt.
Allvarliga komplikationer inkluderar hjärtsvikt och stroke. Mediciner och livsstilsvanor kan båda hjälpa till att förhindra dessa hos personer med AFib.
En stroke inträffar som ett resultat av en blodpropp i hjärnan. Detta berövar din hjärna syre, vilket kan leda till permanent skada. Strokes kan också vara dödliga.
Hjärtsvikt uppstår när ditt hjärta inte längre kan fungera korrekt. AFib kan tappa hjärtmuskeln, eftersom ventriklarna i de nedre kamrarna försöker arbeta hårdare för att kompensera för bristen på blodflöde i de övre kamrarna.
Hos personer med AFib utvecklas hjärtsvikt över tid - det är inte en plötslig händelse som en hjärtattack eller stroke kan vara.
Att följa din behandlingsplan kan minska dina övergripande chanser för komplikationer på grund av AFib.
Ta alla dina mediciner som föreskrivs av din läkare. Och lära dig eventuella AFib-komplikationer och deras symtom.
Förmaksflimmerdiagnos
Det finns flera olika test som kan göras för att få en bättre uppfattning om vad som händer med din hjärtfunktion.
Din läkare kan använda ett eller flera av följande tester för att diagnostisera förmaksflimmer:
- en fysisk undersökning för att kontrollera din puls, blodtryck och lungor
- ett elektrokardiogram (EKG), ett test som registrerar de elektriska impulser i ditt hjärta under några sekunder
Om förmaksflimmer inte sker under EKG kan din läkare få dig att bära en bärbar EKG-monitor eller prova en annan typ av test.
Dessa test inkluderar:
- Holter monitor, en liten bärbar enhet du bär i 24 till 48 timmar för att övervaka ditt hjärta.
- händelse monitor, en enhet som registrerar ditt hjärta endast vid vissa tider eller när du har symtom på AFib
- ekokardiogram, ett icke-invasivt test som använder ljudvågor för att producera en rörlig bild av ditt hjärta.
- transesofagealt ekokardiogram, en invasiv version av ett ekokardiogram som utförs genom att placera en sond i matstrupen
- stresstest, som övervakar ditt hjärta under träning
- röntgen för bröstet för att se ditt hjärta och lungor
- blodprover för att kontrollera om sköldkörteln och metaboliska tillstånd
Förmaksflimmerkirurgi
Vid kronisk eller svår AFib kan operation vara ett rekommenderat alternativ.
Det finns olika typer av operationer som riktar hjärtmuskeln i ett försök att hjälpa den att pumpa blod mer effektivt. Kirurgi kan också hjälpa till att förebygga hjärtskador.
Typer av operationer som kan användas för att behandla AFib inkluderar:
Elektrisk kardioversion
I den här proceduren återställer en kort elektrisk chock rytmen i dina hjärtkontraktioner.
Kateterablation
Vid kateterablering levererar en kateter radiovågor till hjärtat för att förstöra den onormala vävnaden som sänder ut oregelbundna impulser.
Atrioventrikulär (AV) nodablation
Radiovågor förstör AV-noden, som ansluter förmaken och ventriklarna i denna procedur. Då kan förmakarna inte längre skicka signaler till ventriklarna.
En pacemaker sätts in för att upprätthålla en regelbunden rytm.
Labyrint operation
Detta är en invasiv operation som kan vara antingen med öppet hjärta eller genom små snitt i bröstet, under vilket kirurgen gör små snitt eller brännskador i hjärtets atria för att skapa en "labyrint" av ärr som förhindrar onormala elektriska impulser från att nå andra områden i hjärtat.
Denna operation används endast i fall då andra behandlingar inte lyckades.
Din läkare kan också rekommendera andra förfaranden för att behandla underliggande hälsotillstånd, till exempel sköldkörtel- eller hjärtsjukdomar, som kan orsaka din AFib.
Kirurgi är en behandlingsmetod för AFib. Fortfarande rekommenderas mediciner och livsstilsförändringar som första behandlingslinjer. Din läkare kan rekommendera operation som en sista utväg om ditt tillstånd är allvarligt.
Förebyggande
De flesta fall av förmaksflimmer kan hanteras eller behandlas. Men förmaksflimmer tenderar att återkomma och bli värre med tiden.
Du kan minska din risk för förmaksflimmer genom att göra följande:
- ät en diet som är rik på färsk frukt och grönsaker och låg i mättat och transfett
- träna regelbundet
- bibehålla en sund vikt
- undvik att röka
- undvik att dricka alkohol eller bara dricka små mängder alkohol ibland
- följ din läkares råd för att behandla alla underliggande hälsotillstånd du har
De vanligaste komplikationerna med AFib är stroke och hjärtsvikt.
Om du har AFib och inte tar korrekt medicinering, är du fem gånger mer benägna att få en stroke än personer som inte har AFib.
Förmaksflimmerdiet
Även om det inte finns någon fast diet för förmaksflimmer, fokuserar kostfrågor för AFib istället på hjärtfria livsmedel.
En diet för AFib kommer sannolikt att inkludera mer växtbaserade livsmedel, såsom havre, frukt och grönsaker.
Fisk är också en bra proteinkälla, och dess omega-3-fettsyrainnehåll gör den särskilt bra för hjärtat.
Det finns livsmedel och ämnen som kan förvärra AFib. Dessa inkluderar:
- alkohol (särskilt när man dricker mycket)
- koffein - kaffe, läsk, te och andra källor kan göra att ditt hjärta fungerar ännu hårdare
- grapefrukt, vilket kan störa AFib-mediciner
- gluten, vilket kan öka inflammation om du har en allergi eller känslighet
- salt och mättade fetter
- vitamin K-rika livsmedel, såsom mörkgröna bladgrönsaker, eftersom dessa kan störa blodförtunnande medicinering warfarin (Coumadin)
En AFib-diet är ungefär som varje hjärtsunt kost. Den fokuserar på näringsrika livsmedel, samtidigt som man undviker irriterande ämnen och livsmedel med låg densitet.
Prata med din läkare om en ätplan för ditt tillstånd.
Förmaksflimmer naturlig behandling
Bortsett från dietrekommendationer, kan din läkare också föreslå vissa kosttillskott om du är låg i viktiga näringsämnen som är viktiga för hjärthälsa.
Prata med din läkare innan du tar ytterligare kosttillskott eftersom dessa kan ha biverkningar eller interagera med mediciner.
Några av de tillskott som används för AFib inkluderar:
- magnesium
- fisk olja
- koenzym Q10
- wenxin keli
- taurin
- hagtorn bär
Andra naturliga behandlingar för AFib inkluderar hälsosamma livsstilsvanor, som motion och stressminskning. Träning är viktigt för din hjärthälsa, men du vill ta det långsamt, särskilt om du är ny på att träna.
Högintensiva övningar, som löpning, kan vara för mycket för personer med AFib. Men måttliga till lägre intensitetsaktiviteter, som promenader, simning och cykling, kan fortfarande bränna kalorier, stärka ditt hjärta och lindra stress.
Eftersom stress också kan påverka din hjärthälsa är det viktigt att upprätthålla ett hälsosamt sinnestillstånd. Djupa andningsövningar kan lindra stress varje dag, medan en yogaklass kan hjälpa dig att uppnå ett djupare meditativt tillstånd (med den extra bonusen av muskler och flexibilitet).
Även om du tar dig tid att njuta av en favorithobby kan du hjälpa dig att få mer avkoppling och förbättrad hjärthälsa.
Naturliga behandlingar kan hjälpa AFib när de används tillsammans med konventionella medicinska behandlingar.
Mer forskning behövs för att avgöra om alternativa behandlingar kan hjälpa ensam, så håll dig fast vid din medicinska plan. Fråga din läkare hur du effektivt kan integrera naturliga behandlingar i din nuvarande AFib-behandlingsplan.
Förmaksflimmerriktlinjer
De officiella riktlinjerna för AFib, enligt American Heart Association, beskriver behandlingsalternativen baserat på ditt befintliga tillstånd och medicinska historia.
Din läkare kommer sannolikt att använda dessa när du rekommenderar en behandlingsplan.
I allmänhet kan en kombination av livsstilsvanor och mediciner hjälpa dig att förhindra hjärtsvikt och stroke.
Din läkare kommer också att klassificera din AFib för att avgöra om den är akut (kortvarig) eller kronisk (långvarig). Ålder, kön och allmän hälsa kommer också att avgöra individuella riskfaktorer.
Sammantaget kommer din behandling att fokusera på:
- styr hjärtfrekvens och rytm
- bedöma stroke risk
- bedöma risken för blödning
Förmaksflimmer mot fladder
Ibland kan AFib förväxlas med fladdrar. Symtomen är liknande, inklusive snabb hjärtfrekvens och oregelbunden puls.
Medan båda påverkar samma hjärtkamrar och resulterar i arytmier, är dessa två olika tillstånd.
Förmaksfladdningar inträffar när elektriska signaler i hjärtat snabbare. Symtomen och riskfaktorerna liknar AFib.
Hälsosamma livsstilsvanor och mediciner kan hjälpa båda villkoren. Din läkare hjälper dig att skilja mellan AFib och förmaksfladderier så att du kan behandla var och en i enlighet därmed.
