Vad är lupus och RA?
Lupus och reumatoid artrit (RA) är båda autoimmuna sjukdomar. I själva verket är de två sjukdomarna ibland förvirrade eftersom de delar många symtom.
Autoimmunsjukdom uppstår när ditt immunsystem attackerar celler i kroppen, utlöser inflammation och skadar frisk vävnad. Forskare är inte säkra på alla triggers av autoimmuna sjukdomar, men de kan springa i familjer.
Kvinnor löper större risk att få en autoimmun sjukdom än män. Afroamerikanska, infödda amerikanska och latinamerikanska kvinnor löper ännu större risk, enligt National Institute of Health.
Hur liknar lupus och RA?
Den mest uppenbara likheten mellan RA och lupus är ledvärk. Ledsvullnad är ett annat vanligt symptom, även om nivåerna av inflammation kan variera. Båda sjukdomarna kan leda till att dina leder blir heta och mjuka, men detta är mer uttalat i RA.
Lupus och RA påverkar också dina energinivåer. Om du har endera sjukdomen kan du känna konstant trötthet eller svaghet. Att ha en periodisk feber är ett annat symptom på både lupus och RA, men det är vanligare med lupus.
Båda sjukdomarna är vanligare hos kvinnor än hos män.
Hur skiljer sig lupus och RA?
Det finns många skillnader mellan lupus och RA. Till exempel kan lupus påverka dina leder, men det är mer troligt att det påverkar dina inre organ och din hud än RA. Lupus kan också orsaka livshotande komplikationer. Dessa kan inkludera njursvikt, koagulationsproblem eller kramper, som inte är symtom på RA.
RA å andra sidan attackerar främst dina leder. Det påverkar fingrar, handleder, knän och vrister. RA kan också göra att lederna deformeras, medan lupus vanligtvis inte gör det.
RA kan också i vissa fall förknippas med inflammation i lungorna och runt hjärtat och med smärtsamma hudknutor. Men med de nuvarande tillgängliga terapierna är detta mindre vanligt nu än tidigare.
Smärta i samband med RA är vanligtvis värre på morgonen och tenderar att bli bättre när dagen fortskrider. Men ledvärk som orsakas av lupus är konstant under dagen och kan migrera.
Varför sjukdomen kan förväxlas
Eftersom dessa två sjukdomar har några vanliga egenskaper, kan människor bli felaktigt diagnostiserade med RA när de faktiskt har lupus, eller tvärtom, i de tidiga stadierna av endera sjukdomen.
När RA är avancerad, kan läkare berätta för att sjukdomen kan orsaka benerosion och deformitet om lämplig behandling inte tillhandahålls. Lupus orsakar emellertid sällan benärosion.
I de tidiga stadierna av RA eller lupus kan läkare vanligtvis göra en diagnos genom att titta på dina symtom. Till exempel påverkar lupus ofta njurarna, orsakar anemi eller leder till viktförändringar.
RA kan också orsaka anemi, men kan leda oftare till lungproblem. En läkare kan beställa en blodpanel för att kontrollera hälsan i dina organ och se om något annat kan orsaka symtomen.
Diagnoskriterier
Både lupus och reumatoid artrit kan vara svåra att diagnostisera. Detta gäller särskilt tidigt vid båda sjukdomarna när det är få symtom.
För att få diagnosen systemisk lupus måste du uppfylla minst fyra av följande diagnostiska kriterier:
- akut kutan lupus, som inkluderar malarutslag, ett utslag (även känd som fjärilsutslaget) som förekommer på kinderna och näsan
- kronisk kutan lupus, som inkluderar discoid lupus, höjde röda fläckar på huden
- non-carring alopecia, eller hårtunnande och brytande på flera kroppsplatser
- ledsjukdom, som inkluderar artrit som inte orsakar benerosion
- serosit-symtom, inklusive inflammation i hjärtat eller lungorna
- neurologiska symtom, inklusive anfall eller psykos
- njursymtom, inklusive protein- eller cellgjutningar i urinen, eller en biopsi som bevisar lupus njursjukdom
- hemolytisk anemi
- lågt antal vita blodkroppar
- lågt antal blodplättar
- antikroppar mot dubbelsträngat DNA
- antikroppar mot Sm-kärnantigen
- antifosfolipidantikroppar, inklusive antikroppar mot kardiolipin
- närvaro av antinuclear antikroppar, eller ANA
- låga nivåer av komplement, en typ av immunprotein
- ett positivt test för antikroppar mot röda blodkroppar
För att få diagnosen RA måste du få minst sex poäng på RA-klassificeringsskalan. Skalan är:
- symtom som påverkar minst en eller flera leder (upp till fem poäng)
- testa positivt för reumatoidfaktor eller anticitrullinerad proteinantikropp i ditt blod (upp till tre poäng)
- positivt C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimenteringstester (en poäng)
- symtom som varar längre än sex veckor (en poäng)
komorbiditet
Komorbiditet avser att ha mer än en sjukdom samtidigt. Detta är också känt som överlappningssjukdom. Personer med lupus och personer med RA kan ha symtom på andra tillstånd. Det är också möjligt för människor att ha symtom på RA och lupus.
Det finns ingen gräns för hur många kroniska tillstånd du kan ha, och det finns ingen tidsgräns för när du kan utveckla ett annat kroniskt tillstånd.
Sjukdomar som ofta överlappar med lupus inkluderar:
- skleroderma
- blandad bindvävssjukdom
- Sjögrens syndrom
- polymyosit-dermatomyosit
- autoimmun sköldkörtel
Sjukdomar som ofta överlappar med RA inkluderar:
- Sjögrens syndrom
- autoimmun sköldkörtel
Behandlingsskillnader
Det finns inget botemedel mot lupus, men behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom. Många personer med lupus tar kortikosteroider och andra receptbelagda läkemedel för att behandla ledinflammation och smärta.
Andra kan behöva medicinering för att behandla hudutslag, hjärtsjukdomar eller njurproblem. Ibland fungerar en kombination av flera läkemedel bäst.
Personer med reumatoid artrit kan få kortisonskott för att kontrollera inflammation. Ibland kan patienter behöva ersätta ett knä eller höft senare i livet eftersom leden blir för deformerad. Många mediciner är tillgängliga för att kontrollera symtomen och förhindra ledskador.
Vad du kan förvänta dig
Personer med både lupus och RA kommer att behöva göra en långsiktig plan med sina läkare. Denna plan kommer att innehålla sätt att hjälpa till att kontrollera inflammation och smärta. Det hjälper dig också att minimera komplikationerna hos lupus och RA.
Långvariga komplikationer av lupus inkluderar hjärta och njurskador. Lupuspatienter lider ofta av avvikelser i blodet, inklusive anemi och inflammation i blodkärlen. Utan behandling kan alla dessa skada vävnad.
Komplikationer av obehandlad RA inkluderar permanent leddeformitet, anemi och lungskada. Behandling kan förhindra problem på lång sikt.
