Vad är membranstripning?
Jag var gravid med min son under ett av de hetaste somrarna på posten. När slutet av min tredje trimester rullade runt var jag så svullen att jag knappt kunde vända mig i sängen.
Då arbetade jag i vår lokala arbets- och leveransenhet som sjuksköterska, så jag kände min läkare väl. Vid en av mina kontroller bad jag henne att göra något för att få mitt arbete att stimulera.
Om de bara skulle rensa mina membran för att orsaka arbete, resonerade jag, kunde jag vara ur min elände och träffa min pojke förr.
Här är en titt på hur effektiv membranstrippning är för att inducera arbetskraft, plus riskerna och fördelarna.
Varför föreslår din läkare membranstrippning?
Att strippa membranen är ett sätt att inducera arbetskraft. Det handlar om att din läkare sveper med sin (handskar) finger mellan de tunna membranen i fostervattensäcken i livmodern. Det är också känt som ett membran svep.
Denna rörelse hjälper till att separera säcken. Det stimulerar prostaglandiner, föreningar som fungerar som hormoner och kan kontrollera vissa processer i kroppen. En av dessa processer är - du gissade det - arbete.
I vissa fall kan din läkare också försiktigt sträcka eller massera livmoderhalsen för att hjälpa den att börja mjukas och utvidgas.
Din läkare kan föreslå att du testar en membranstripning om:
- du är nära eller förbi ditt förfallodatum
- det finns inte en pressande medicinsk anledning att inducera arbetskraft med en snabbare metod
Vad händer under membranavdrivning?
Du behöver inte göra någonting för att förbereda dig för en membranavdrivning. Förfarandet kan göras på din läkares kontor.
Du hoppar helt enkelt på tentamensbordet som vid en vanlig checkup. Det bästa du kan göra under proceduren är bara att andas igenom det och försöka slappna av. Membranstripning tar inte lång tid. Hela proceduren kommer att vara över om några minuter.
Är membranstripning säkert?
Forskare på en studie publicerad i Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) fann inga ökade risker för negativa biverkningar hos kvinnor som genomgår membranstripning.
Kvinnor som har deras svepade membran är inte mer benägna att få en kejsarsnöd (vanligtvis kallad C-sektion) eller andra komplikationer.
Studien drog slutsatsen att membranstrippning är säker och att kvinnor i de flesta fall bara kommer att behöva ha proceduren en gång för att den ska fungera.
Är membranstrippning effektiv?
Experter ifrågasätter fortfarande om membranstrippning verkligen är effektiv eller inte. En översyn av tillgängliga studier från 2011 drog slutsatsen att effekten beror på hur långt under graviditeten en kvinna är, och huruvida hon använder andra induktionsmetoder eller inte. Det är mest effektivt om hon inte gör det.
JCGO-studien rapporterade att 90 procent av kvinnorna levererade efter 41 veckor efter ett svep av membranet jämfört med kvinnor som inte fick membran svepet. Av dessa levererades endast 75 procent med 41 veckors graviditet. Målet är att stimulera arbetskraft och säkert leverera innan graviditeten är längre än 41 veckor, och membranstrippning kan uppstå redan 39 veckor.
Membranstrippning kan vara den mest effektiva för kvinnor som har gått förfallodatum. En studie fann att svepning av membran kan öka sannolikheten för spontan arbetskraft inom 48 timmar.
Membranstripning är inte lika effektiv som andra typer av induktion, som att använda mediciner. Det används vanligtvis endast i situationer där det verkligen inte finns någon pressande medicinsk anledning att framkalla.
Råd från en sjuksköterskeutbildare Detta förfarande orsakar viss obehag och bör endast utföras av en erfaren läkare. Du kan uppleva blödning och kramp i några dagar efter proceduren. Men om det fungerar kan det rädda dig från att få din arbetskraft inducerad med medicinering.
Råd från en sjuksköterskeutbildare
Denna procedur orsakar viss obehag och bör endast göras av en erfaren läkare. Du kan uppleva blödning och kramp i några dagar efter proceduren. Men om det fungerar kan det rädda dig från att få din arbetskraft inducerad med medicinering.
I första hand måste du balansera ditt obehag med andra negativa effekter.
- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
Vad ska du förvänta dig efter din membranavdrivning?
För att vara ärlig är en membranstripning inte en bekväm upplevelse. Det kan vara obekvämt att gå igenom och du känner dig lite öm efteråt.
Din livmoderhalscancer är mycket vaskulär, vilket betyder att den har många blodkärl. Du kan också uppleva lätt blödning under och efter proceduren, vilket är helt normalt. Men om du upplever mycket blödning eller har mycket smärta, se till att du går till sjukhuset.
Membranstrippning är mest effektiv om en kvinna:
- är över 40 veckor under graviditeten
- använder inte någon annan typ av arbetskraftsinducerande tekniker
I dessa fall fann JCGO-studien att kvinnor i genomsnitt gick i arbete på egen hand ungefär en vecka tidigare än kvinnor som inte fick sina membran sopade.
Vad är takeaway?
Om du når ett steg i graviditeten där du känner dig eländig, prata med din läkare om för- och nackdelarna med en membraninduktion. Kom ihåg att om det inte finns någon medicinsk oro, är det vanligtvis bäst att låta graviditeten utvecklas naturligt.
Men om du är förbi din förfallodag och du inte har en högrisk graviditet, kan en membranstripning vara ett mycket effektivt och säkert sätt att hjälpa dig att få arbete naturligt. Och hej, det kan vara värt ett skott, eller hur?
