Vad är mänsklig papillomavirusinfektion?
Humant papillomavirus (HPV) är en viral infektion som överförs mellan människor genom hud-till-hudkontakt. Det finns över 100 sorter av HPV, varav mer än 40 passeras genom sexuell kontakt och kan påverka dina könsorgan, mun eller hals.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är HPV den vanligaste sexuellt överförda infektionen (STI).
Det är så vanligt att de flesta sexuellt aktiva människor får någon variation av det vid någon tidpunkt, även om de har få sexpartners.
Vissa fall av genital HPV-infektion kanske inte orsakar några hälsoproblem. Vissa typer av HPV kan emellertid leda till utveckling av genitala vårtor och till och med cancer i livmoderhalsen, anus och halsen.
HPV orsakar
Viruset som orsakar HPV-infektion överförs genom hud-till-hudkontakt. De flesta får en genital HPV-infektion genom direkt sexuell kontakt, inklusive vaginal, anal och oralsex.
Eftersom HPV är en hud-mot-hud-infektion, krävs inte samlag för överföring.
Många har HPV och vet inte ens det, vilket innebär att du fortfarande kan drabbas av det även om din partner inte har några symtom. Det är också möjligt att ha flera typer av HPV.
I sällsynta fall kan en mamma som har HPV överföra viruset till sitt barn under förlossningen. När detta händer kan barnet utveckla ett tillstånd som kallas återkommande respiratorisk papillomatos där de utvecklar HPV-relaterade vårtor i halsen eller i luftvägarna.
HPV-symtom
Ofta orsakar HPV-infektion inga märkbara symtom eller hälsoproblem.
I själva verket försvinner 90 procent av HPV-infektioner (9 av 10) på egen hand inom två år, enligt CDC. Eftersom viruset fortfarande finns i en persons kropp under denna tid kan den personen medvetet överföra HPV.
När viruset inte försvinner på egen hand kan det orsaka allvarliga hälsoproblem. Dessa inkluderar genitala vårtor och vårtor i halsen (känd som återkommande respiratorisk papillomatos).
HPV kan också orsaka livmoderhalscancer och andra cancerformer i könsorganen, huvudet, halsen och halsen.
De typer av HPV som orsakar vårtor skiljer sig från de typer som orsakar cancer. Så att ha könsdelwarts orsakade av HPV betyder inte att du kommer att utveckla cancer.
Cancer orsakade av HPV visar ofta inte symptom förrän cancer är i senare tillväxtstadier. Regelbundna screeningar kan hjälpa till att diagnostisera HPV-relaterade hälsoproblem tidigare. Detta kan förbättra utsikterna och öka chansen att överleva.
Läs mer om HPV-symptom och infektion.
HPV hos män
Många män som är infekterade med HPV har inga symtom, även om vissa kan utveckla könsdelwarts. Kontakta din läkare om du märker några ovanliga stötar eller skador på din penis, pungen eller anus.
Vissa stammar av HPV kan orsaka penile-, anal- och halscancer hos män. Vissa män kan vara mer utsatta för att utveckla HPV-relaterade cancerformer, inklusive män som får analsex och män med ett försvagat immunsystem.
Stammarna av HPV som orsakar könsvårtor är inte desamma som de som orsakar cancer. Få mer information om HPV-infektion hos män.
HPV hos kvinnor
Det uppskattas att 80 procent av kvinnorna kommer att drabbas av minst en typ av HPV under deras livstid. Liksom med män, har många kvinnor som får HPV inga symtom och infektionen försvinner utan att orsaka hälsoproblem.
Vissa kvinnor kanske märker att de har könsdelar vårtor, som kan visas i slidan, i eller runt anus och på livmoderhalsen eller vulva.
Boka en tid med din läkare om du märker några oförklarade stötar eller tillväxter i eller runt ditt könsdelar.
Vissa stammar av HPV kan orsaka livmoderhalscancer eller cancer i vagina, anus eller hals. Regelbunden screening kan hjälpa till att upptäcka förändringar i samband med livmoderhalscancer hos kvinnor. Dessutom kan DNA-test på livmoderhalsceller upptäcka stammar av HPV associerade med genitalcancer.
HPV-tester
Testning av HPV är olika hos män och kvinnor.
Kvinnor
Uppdaterade riktlinjer från US Prevective Services Task Force (USPSTF) rekommenderar att kvinnor får sitt första pap-test, eller Pap-utstryk, vid 21 års ålder, oavsett sexuell aktivitet.
Regelbundna pap-test hjälper till att identifiera onormala celler hos kvinnor. Dessa kan signalera livmoderhalscancer eller andra HPV-relaterade problem.
Kvinnor i åldrarna 21 till 29 bör bara ha ett pap-test var tredje år. Från åldrarna 30 till 65 ska kvinnor göra något av följande:
- få ett pap-test vart tredje år
- få ett HPV-test vart femte år; det kommer att screena för högrisktyper av HPV (hrHPV)
- ta emot båda testerna tillsammans vart femte år; detta kallas samtestning
Fristående test är att föredra framför samtestning, enligt USPSTF.
Om du är yngre än 30 år kan din läkare eller gynekolog också begära ett HPV-test om dina Pap-resultat är onormala.
Det finns minst 14 stammar av HPV som kan leda till cancer. Om du har en av dessa stammar, kanske din läkare vill övervaka dig för livmoderhalsförändringar.
Du kan behöva få ett pap-test oftare. Din läkare kan också begära ett uppföljningsförfarande, till exempel kolposkopi.
Cervikala förändringar som leder till cancer tar ofta många år att utvecklas, och HPV-infektioner försvinner ofta på egen hand utan att orsaka cancer. Du kanske vill följa en kurs med vaken väntan istället för att genomgå behandling för onormala eller prekancerösa celler.
Män
Det är viktigt att notera att HPV-DNA-testet endast är tillgängligt för diagnos av HPV hos kvinnor. Det finns för närvarande inget FDA-godkänt test tillgängligt för att diagnostisera HPV hos män.
Enligt CDC rekommenderas för närvarande inte rutinmässig screening för anal-, hals- eller penilcancer hos män.
Vissa läkare kan utföra ett analt pap-test för män som har en ökad risk för att utveckla analcancer. Detta inkluderar män som får analsex och män med HIV.
HPV-behandlingar
De flesta fall av HPV försvinner på egen hand, så det finns ingen behandling för själva infektionen. Istället kommer din läkare troligen att du ska komma in för upprepande tester om ett år för att se om HPV-infektionen kvarstår och om det har utvecklats några cellförändringar som behöver ytterligare uppföljning.
Genitala vårtor kan behandlas med receptbelagda mediciner, bränna med en elektrisk ström eller frysa med flytande kväve. Men att bli av med de fysiska vårtorna behandlar inte själva viruset, och vårtorna kan komma tillbaka.
Prekancerösa celler kan tas bort genom en kort procedur som utförs på din läkarmottagning. Cancer som utvecklas från HPV kan behandlas med metoder som kemoterapi, strålbehandling eller kirurgi. Ibland kan flera metoder användas.
Det finns för närvarande inga medicinskt stödda naturliga behandlingar tillgängliga för HPV-infektion.
Rutinmässig screening för HPV och livmoderhalscancer är viktigt för att identifiera, övervaka och behandla hälsoproblem som kan orsakas av HPV-infektion. Utforska behandlingsalternativen för HPV.
Hur kan du få HPV?
Alla som har haft sexuell hud-mot-hudkontakt riskerar HPV-infektion. Andra faktorer som kan sätta någon ökad risk för HPV-infektion inkluderar:
- ökat antal sexpartners
- oskyddad vaginal, oral eller analsex
- ett försvagat immunsystem
- att ha en sexuell partner som har HPV
Om du får en högrisk typ av HPV kan vissa faktorer göra det mer troligt att infektionen fortsätter och kan utvecklas till cancer:
- ett försvagat immunsystem
- med andra STI, såsom gonorré, klamydia och herpes simplex
- kronisk inflammation
- har många barn (livmoderhalscancer)
- använder orala preventivmedel under en lång tid (livmoderhalscancer)
- använder tobaksvaror (mun- eller halscancer)
- får analsex (analcancer)
HPV-förebyggande
De enklaste sätten att förhindra HPV är att använda kondomer och öva på säkert sex.
Dessutom finns Gardasil 9-vaccinet tillgängligt för att förebygga könsytor och cancer som orsakas av HPV. Vaccinet kan skydda mot nio typer av HPV som är kända för att vara förknippade med antingen cancer eller genitala vårtor.
CDC rekommenderar HPV-vaccinet för pojkar och flickor i åldern 11 eller 12. Två doser av vaccinet ges minst sex månaders mellanrum. Kvinnor och män i åldrarna 15 till 26 kan också vaccineras enligt ett tredosschema.
Dessutom är personer mellan 27 och 45 år som inte tidigare vaccinerats för HPV nu berättigade till vaccination med Gardasil 9.
För att förhindra hälsoproblem förknippade med HPV, se till att få regelbundna hälsokontroller, screeningar och pap-utstryk. Läs vidare för att lära dig mer om för- och nackdelarna med HPV-vaccination.
HPV och graviditet
Att drabbas av HPV minskar inte dina chanser att bli gravid. Om du är gravid och har HPV, kanske du vill försena behandlingen tills efter leveransen. I vissa fall kan HPV-infektion dock orsaka komplikationer.
Hormonförändringar som inträffar under graviditeten kan orsaka att könsvårtor växer och i vissa fall kan dessa vårtor blöda. Om könsytor är utbredda kan de göra det svårt att leverera vaginal.
När genitala vårtor blockerar födelsekanalen kan en C-sektion krävas.
I sällsynta fall kan en kvinna med HPV överföra den till sitt barn. När detta händer kan ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kallas återkommande respiratorisk papillomatos uppstå. I detta tillstånd utvecklar barn HPV-relaterade tillväxter i sina luftvägar.
Cervikala förändringar kan fortfarande inträffa under graviditeten, så du bör planera att fortsätta rutinemässig screening för livmoderhalscancer och HPV medan du är gravid. Upptäck mer om HPV och graviditet.
HPV-fakta och statistik
Här är några ytterligare fakta och statistik om HPV-infektion:
- CDC uppskattar att 79 miljoner amerikaner har HPV. De flesta av dessa människor är i slutet av tonåren eller i början av 20-talet.
- Det uppskattas att cirka 14 miljoner människor kommer att kontraktera HPV varje år.
- I USA orsakar HPV över 33 000 cancer varje år hos män och kvinnor.
- Det uppskattas att 95 procent av analcancer orsakas av HPV-infektion. De flesta av dessa fall orsakas av en typ av HPV: HPV 16.
- Två stammar av HPV - HPV 16 och 18 - står för minst 70 procent av fall i livmoderhalscancer. Vaccination kan skydda mot att drabbas av dessa stammar.
- År 2006 rekommenderades den första HPV-vaccinationen. Sedan dess har en 64-procentig minskning av HPV-stammar med vaccin observerats hos tonårsflickor i USA.
