Översikt
En tillväxtförsening uppstår när ett barn inte växer i normal takt för sin ålder. Förseningen kan orsakas av ett underliggande hälsotillstånd, till exempel brist på tillväxthormon eller hypotyreos. I vissa fall kan tidig behandling hjälpa ett barn att nå en normal eller nästan normal höjd.
Om du misstänker att ditt barn inte växer i normal takt, boka en tid med sin läkare. Det kan vara ett tecken på andra hälsoproblem.
Symtom förknippade med försenad tillväxt
Om ditt barn är mindre än andra barn i deras ålder kan de ha ett tillväxtproblem. Det är vanligtvis ett medicinskt problem om de är mindre än 95 procent av barnen i deras ålder och deras tillväxttakt är långsam.
En tillväxtfördröjning kan också diagnostiseras hos ett barn vars höjd ligger inom det normala intervallet, men vars tillväxthastighet har minskat.
Beroende på den underliggande orsaken till deras tillväxtförsening kan de ha andra symtom:
- Om de har vissa former av dvärg, kan storleken på armarna eller benen vara i normal proportion till överkroppen.
- Om de har låga nivåer av hormonet tyroxin kan de ha en förlust av energi, förstoppning, torr hud, torrt hår och problem med att hålla sig varma.
- Om de har låga nivåer av tillväxthormon (GH), kan det påverka tillväxten i ansiktet, vilket får dem att se onormalt unga ut.
- Om deras försenade tillväxt orsakas av mag- eller tarmsjukdom, kan de ha blod i avföringen, diarré, förstoppning, kräkningar eller illamående.
Orsaker till försenad tillväxt
Försenad tillväxt kan ha en mängd olika orsaker. De vanligaste orsakerna inkluderar:
En familjehistoria med kort statur
Om föräldrar eller andra familjemedlemmar har kort status är det vanligt att ett barn växer långsammare än sina kamrater. Försenad tillväxt på grund av familjehistoria är inte en indikation på ett underliggande problem. Barnet kan vara kortare än genomsnittet helt enkelt på grund av genetik.
Fördröjning av konstitutionell tillväxt
Barn med detta tillstånd är kortare än genomsnittet men växer i normal takt. De har vanligtvis en försenad "benålder", vilket betyder att deras ben mognar i en långsammare takt än deras ålder. De tenderar också att nå puberteten senare än sina kamrater. Detta leder till en underhöjd under de tidiga tonåren, men de tenderar att komma ikapp med sina kamrater i vuxen ålder.
Tillväxthormonbrist
Under normala omständigheter främjar GH tillväxten av kroppsvävnader. Barn med en delvis eller fullständig GH-brist kan inte upprätthålla en god tillväxttakt.
Hypotyreos
Spädbarn eller barn med hypotyreos har en underaktiv sköldkörtel. Sköldkörteln är ansvarig för att släppa hormoner som främjar normal tillväxt, så försenad tillväxt är ett möjligt tecken på en underaktiv sköldkörtel.
Turnersyndrom
Turnersyndrom (TS) är ett genetiskt tillstånd som drabbar kvinnor som saknar en del av eller alla av en X-kromosom. TS drabbar ungefär 1 av 2 500 kvinnor. Medan barn med TS producerar normala mängder GH, använder deras kroppar det inte effektivt.
Andra orsaker till försenad tillväxt
Mindre vanliga orsaker till försenad tillväxt inkluderar:
- Downs syndrom, ett genetiskt tillstånd där individer har 47 kromosomer istället för de vanliga 46
- skelettdysplasi, en grupp tillstånd som orsakar problem med benväxt
- vissa typer av anemi, såsom sigdcellanemi
- njur-, hjärt-, matsmältnings- eller lungsjukdomar
- användning av vissa läkemedel av födseln under graviditeten
- dålig kost
- allvarlig stress
Diagnos av försenad tillväxt
Ditt barns läkare börjar med en detaljerad medicinsk historia. De samlar in information om ditt barns personliga och familjära hälsohistoria, inklusive:
- födelsemors graviditet
- barnets längd och vikt vid födseln
- andra människors höjder i deras familj
- information om andra familjemedlemmar som har upplevt tillväxtförseningar
Läkaren kan också kartlägga ditt barns tillväxt i sex månader eller mer.
Vissa tester och avbildningstudier kan också hjälpa läkaren att utveckla en diagnos. En röntgen för hand och handled kan ge viktig information om ditt barns benutveckling i förhållande till deras ålder. Blodprover kan identifiera problem med hormonobalanser eller hjälpa till att upptäcka vissa sjukdomar i magen, tarmen, njuren eller benen.
I vissa fall kan läkaren be ditt barn att stanna över natten på sjukhuset för blodprovning. Det beror på att cirka två tredjedelar av GH-produktionen sker medan ditt barn sover.
Försenad tillväxt och liten statur kan ibland vara en förväntad del av ett syndrom som ditt barn redan har diagnostiserats med, till exempel Downs syndrom eller TS.
Behandling för försenad tillväxt
Ditt barns behandlingsplan beror på orsaken till deras försenade tillväxt.
För försenad tillväxt förknippad med en familjehistoria eller konstitutionell försening rekommenderar läkare vanligtvis inga behandlingar eller interventioner.
För andra underliggande orsaker kan följande behandlingar eller interventioner hjälpa dem att börja växa normalt.
Tillväxthormonbrist
Om ditt barn har diagnosen GH-brist kan deras läkare rekommendera att ge dem GH-injektioner. Injektionerna kan vanligtvis göras hemma av en förälder, vanligtvis en gång om dagen.
Denna behandling kommer sannolikt att fortsätta i flera år när ditt barn fortsätter att växa. Ditt barns läkare kommer att övervaka effektiviteten i GH-behandlingen och justera doseringen därefter.
Hypotyreos
Ditt barns läkare kan ordinera läkemedel för sköldkörtelhormon för att kompensera för ditt barns underaktiva sköldkörtel. Under behandlingen kommer läkaren att titta på ditt barns sköldkörtelhormonnivåer regelbundet. Vissa barn växer naturligtvis av sjukdomen inom några år, men andra kan behöva fortsätta behandlingen resten av livet.
Turnersyndrom
Även om barn med TS producerar GH naturligt, kan deras kroppar använda det mer effektivt när det administreras genom injektioner. Ungefär ålder fyra till sex kan ditt barns läkare rekommendera att du startar dagliga GH-injektioner för att öka deras sannolikhet för att nå normal vuxenhöjd.
I likhet med behandlingen för GH-brist kan du vanligtvis ge injektioner till ditt barn hemma. Om injektionerna inte hanterar ditt barns symptom kan läkaren justera doseringen.
Det finns fler möjliga underliggande orsaker än de som anges ovan. Beroende på orsaken kan det finnas andra tillgängliga behandlingar för ditt barns försenade tillväxt. För mer information, prata med sin läkare om hur du kan hjälpa ditt barn att nå en normal vuxenhöjd.
Vad är utsikterna för barn med försenad tillväxt?
Ditt barns syn beror på orsaken till deras tillväxtförsening och när de börjar behandlingen. Om deras tillstånd diagnostiseras och behandlas tidigt, kan de nå normal eller nästan normal höjd.
Att vänta för länge för att starta behandlingen kan öka risken för kort statur och andra komplikationer. När tillväxtplattorna i slutet av benen har stängts i ung vuxen ålder kommer de inte att uppleva ytterligare tillväxt.
Be ditt barns läkare för mer information om deras specifika tillstånd, behandlingsplan och synpunkter. De kan hjälpa dig att förstå ditt barns chanser att nå en normal höjd, liksom deras risk för potentiella komplikationer.
Avhämtningen
Eftersom tidig behandling kan hjälpa ditt barn att nå en normal vuxenhöjd, tala med din läkare så snart du märker några tecken eller symtom på försenad tillväxt. Huruvida behandling är möjlig eller inte, genom att identifiera de bakomliggande orsakerna till ditt barns försenade tillväxt hjälper du att avgöra hur du ska gå vidare.
