Ditt knä är en komplex led som ligger mellan över- och underbenet. Tre ben möts vid knäet:
- femur (lårben)
- patella (knäskål)
- skenben (skenben)
Olika typer av brosk, ligament och senor i knäet är viktiga för att det ska fungera korrekt.
Ett förskjutet knä uppstår när lårbenets läge relativt skenbenet störs vid knäleden. Det kan hända genom trauma på benet, som fall, sportskador och bilolyckor.
Ett förskjutet knä är annorlunda än ett förskjutet knäskål. Det inträffar när knäbensbenet glider ur sitt läge. Det kan hända när en plötslig ändring av riktning eller slag inträffar medan din fot planteras på marken.
Ett dislokerat knä är en sällsynt men allvarlig skada. Dislokation kan skada flera viktiga ligament, blodkärl och nerver. Ledens och benets hälsa och integritet kan vara i fara.
Läs vidare för att lära dig mer om ett förskjutet knä, hur det diagnostiseras och dess behandlingsalternativ.
Vilka är symtomen på ett förskjutet knä?
Symtomen på ett förskjutet knä uppträder vanligtvis omedelbart och förvärras med tiden. Ibland kan knäet glida tillbaka på plats efter en förflyttning. Men det kommer att vara smärtsamt, svullet och troligtvis instabilt.
Hur diagnostiseras ett förskjutet knä?
Efter en potentiell knäförflyttning kommer en vårdgivares första prioritet att stabilisera din skadade lem.
Minskning eller återplacering av den skadade lederna är avgörande för att minska trycket på huden, blodkärlen och nerverna i det drabbade området. Ibland sker reduktion spontant innan du kan träffa en vårdgivare.
När du är stabiliserad kan din läkare sedan bedöma omfattningen av din skada. De kan utföra olika test för att bestämma mängden ligamentskada som har inträffat. Dessa tester involverar vanligtvis bestämning av stabilitet och rörelseområde för specifika delar av knäet.
Eftersom ett förskjutet knä kan orsaka potentiellt allvarlig störning i ledens blodkärl och nerver, kommer din läkare att göra en undersökning för att bedöma om skada på dessa strukturer har inträffat. Denna tentamen kan innehålla:
- Kontrollera pulsen på flera ställen på benet och knäet. Detta kallas kontroll av bakre tibial- och ryggpedalpulser, som finns i området för knä och fot. Lägre pulser i ditt skadade ben kan indikera en skada på ett blodkärl i benet.
- Kontrollera blodtrycket i benet. Genom kallad ankel-brachial index (ABI) jämförs detta test blodtrycket som mäts i din arm med blodtrycket som uppmättes i din fotled. En låg ABI-mätning kan indikera dåligt blodflöde till nedre extremiteter.
- Kontrollera din känsla av beröring eller känsla. Din läkare kommer att bedöma känslan i det skadade benet jämfört med det opåverkade benet.
- Kontroll av nervledningen. Tester som elektromyografi (EMG) eller nervledningshastighet (NCV) kommer att mäta nervernas funktion i ben och knä.
- Kontrollera din hudfärg och temperatur. Om ditt ben är kallt eller ändrar färger, kan det vara problem med blodkärlen.
Användning av avbildningstester, som röntgen och MRT, kan hjälpa din läkare att se och diagnostisera eventuella skador som har uppstått i ben, ligament eller senor i knäet.
Dessutom kan en teknik som kallas arteriogram användas för att bedöma skador på blodkärlen. Den kombinerar ett injicerat färgämne och röntgenstrålar så att din läkare kan se hur ditt blod rinner genom artärerna i benen.
Medfödd knäflyttning (CKD)
CKD är ett sällsynt tillstånd där knäleden flyttas vid födseln. Många faktorer har föreslagits som orsaker. Det kan uppstå av sig själv eller tillsammans med andra utvecklingsförhållanden, till exempel klubbfot.
Läkare diagnostiserar CKD efter födseln. Det handlar vanligtvis om röntgenavbildning av den drabbade leden. Behandlingsalternativ kan inkludera seriell gjutning eller operation.
Vad är behandlingen för ett förskjutet knä?
Den första delen av behandlingen av ett förskjutet knä är att vara säker på att knäskyddet är i rätt läge. Processen att flytta knäskyddet tillbaka på plats kallas reduktion.
Under reduktion kommer en vårdgivare att ge dig medicin eller lugna dig så att du inte känner smärta. De kommer att flytta ditt ben på ett sådant sätt att det får knäskyddet att återgå till sin rätta plats.
Efter minskningen kommer ditt ben att placeras i ett stag för att hålla det stabilt och förhindra att knäskyddet rör sig igen.
Du kan behöva kirurgi för att reparera skadade ligament, blodkärl eller nerver. Om dina blodkärl är skadade kan du behöva omedelbar operation.
Konservativ behandling, som kan innebära immobilisering av den skadade leden, kan i vissa fall användas om:
- fogen verkar stabil efter minskning
- ingen blodkärl eller nervskada har inträffat
- de kollaterala knäbanden (MCL och LCL) är intakta
Även om konservativ behandling kan stabilisera ett knä, kan det också leda till stelhet och framtida problem med lederna.
Oavsett vilken behandlingstyp som krävs behöver du rehabilitering, till exempel sjukgymnastik, efter en knäled.
Ditt specifika rehabiliteringsprogram beror på hur allvarlig din skada är och vilken typ av behandling du fick. Din läkare kommer att arbeta med dig för att bestämma ett rehabiliteringsprogram som passar dig.
Vad är utsikterna för människor som har förskjutit ett knä?
Utsikterna för personer med knäförflyttning beror på många faktorer, till exempel:
- hur skadan inträffade
- omfattningen av skadan
- om det var skador på blodkärlen eller nerverna
- behandlingsmetoden som används
- hur väl en person följer sin rehabiliteringsplan
Det är viktigt att du snabbt känner igen och får behandling för ett förskjutet knä. Förutom blodkärl och nervskada kan andra komplikationer inkludera facksyndrom och djup venetrombos.
Om blodkärlsskador upptäcks och repareras snabbt, är dina utsikter bra. Men om det inte upptäcks kan amputation ovanför knäet vara nödvändigt.
I fall av nervskador är det osannolikt att du kommer att kunna återgå till din fulla aktivitetsnivå efter din behandling.
Rehabilitering för ett förskjutet knä kan ta mellan 9 och 12 månader. Hos vissa människor som har avslutat behandlingen och ett rehabiliteringsprogram kan viss grad av stelhet, smärta eller dysfunktion fortfarande finnas i det drabbade knäet.
Poängen
Ett förskjutet knä är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan uppstå från trauma på grund av saker som fall och sportskador. Det kan leda till ytterligare komplikationer, till exempel skador på blodkärl och nerver.
Om du misstänker att du har förskjutit knäet ska du söka akut behandling. En snabb utvärdering av en misstänkt knä-förskjutning är nödvändig. Om du diagnostiseras och adresseras i rätt tid förbättras dina utsikter för återhämtning.
