Vad är multifokal bröstcancer?
Multifokal bröstcancer uppstår när det finns två eller flera tumörer i samma bröst. Alla tumörer börjar i en original tumör. Tumörerna är också alla i samma kvadrant - eller sektion - av bröstet.
Multicentrisk bröstcancer är en liknande typ av cancer. Mer än en tumör utvecklas, men i olika kvadranter i bröstet.
Överallt är 6 till 60 procent av brösttumörer multifokala eller multicentriska, beroende på hur de definieras och diagnostiseras.
Multifokala tumörer kan vara icke-invasiva eller invasiva.
- Icke-invasiva cancerformer stannar kvar i mjölkkanalerna eller mjölkproducerande körtlar (lobuler) i bröstet.
- Invasiva cancerformer kan växa till andra delar av bröstet och spridas till andra organ.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om vilka typer av bröstcancer som kan utvecklas med multifokal bröstcancer, vilken behandling kan bestå av och mer.
Vilka typer av bröstcancer?
Det finns flera typer av bröstcancer, och de är baserade på typen av celler som cancern växer från.
De flesta bröstcancer är karcinom. Detta innebär att de börjar i epitelceller som raderar brösten. Adenokarcinom är en typ av karcinom som växer från mjölkkanalerna eller lobulerna.
Bröstcancer kategoriseras ytterligare i dessa typer:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS) startar inuti mjölkkanalerna. Det kallas noninvasive eftersom det inte har spridit sig utanför dessa kanaler. Att ha denna cancer kan dock öka din risk för en invasiv bröstcancer. DCIS är den vanligaste typen av icke-invasiv bröstcancer. Det utgör 25 procent av alla bröstcancer som diagnostiserats i USA.
- Lobulärt karcinom in situ (LCIS) är också icke-invasivt. De onormala cellerna börjar i de mjölkproducerande körtlarna i bröstet. LCIS kan öka din risk för bröstcancer i framtiden. LCIS är sällsynt och dyker upp i bara 0,5 till 4 procent av alla biokatiska biopsier som inte är cancer.
- Invasivt duktalt karcinom (IDC) är den vanligaste typen av bröstcancer och står för cirka 80 procent av dessa cancerformer. IDC startar i celler som anordnar mjölkkanalerna. Det kan växa in i resten av bröstet, liksom till andra delar av kroppen.
- Invasivt lobulärt karcinom (ILC) börjar i lobulerna och kan spridas till andra delar av kroppen. Cirka 10 procent av alla invasiva bröstcancer är ILC.
- Inflammatorisk bröstcancer är en sällsynt form som sprids aggressivt. Mellan 1 och 5 procent av alla bröstcancer är av denna typ.
- Pagets sjukdom i bröstvårtan är en sällsynt cancer som börjar i mjölkkanalerna men sprider sig till bröstvårtan. Cirka 1 till 3 procent av bröstcancer är av denna typ.
- Phyllodes tumörer får sitt namn från det bladliknande mönstret där cancercellerna växer. Dessa tumörer är sällsynta. De flesta är noncancerous, men malignitet är möjligt. Phyllodes tumörer utgör mindre än 1 procent av alla bröstcancer.
- Angiosarkom börjar i celler som leder blod eller lymfkärl. Mindre än 0,05 procent av bröstcancer är av denna typ.
Hur diagnostiseras multifokal bröstcancer?
Läkarna använder några olika tester för att diagnostisera bröstcancer.
Dessa inkluderar:
- Klinisk bröstundersökning. Din läkare känner dina bröst och lymfkörtlar för klumpar eller andra onormala förändringar.
- Mammogram. Detta test använder en röntgenstråle för att upptäcka förändringar i brösten och skärmen för cancer. Åldern då du börjar testa detta och dess frekvens beror på din bröstcancerrisk. Om du har ett onormal mammogram kan din läkare rekommendera att du gör ett eller flera av testerna nedan.
- Bild av magnetisk resonans (MRI). Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av bröstets insida. Det är mer exakt att plocka upp multifokal bröstcancer än mammografi och ultraljud.
- Ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att leta efter massor eller andra förändringar i dina bröst.
- Biopsi. Detta är det enda sättet för din läkare att säkert veta att du har cancer. Din läkare kommer att använda en nål för att ta bort ett litet vävnadsprov från ditt bröst. En biopsi kan också tas av vaktpunktslymfkörteln - lymfkörteln där cancerceller troligen sprids först från tumören. Provet skickas till ett laboratorium, där det kontrolleras för cancer.
Baserat på dessa och andra testresultat kommer din läkare att stärka din cancer. Iscenesättning visar hur stor cancer är, om den har spridit sig, och i så fall hur långt. Det kan hjälpa din läkare att planera din behandling.
Vid multifokal cancer mäts varje tumör separat. Sjukdomen arrangeras baserat på storleken på den största tumören. Vissa experter säger att den här metoden inte är korrekt eftersom den inte tar hänsyn till det totala antalet tumörer i bröstet. Ändå är detta sättet multifokal bröstcancer vanligtvis iscensatt.
Hur behandlas det?
Din behandling kommer att bero på stadium av din cancer. Om cancern är i ett tidigt skede - vilket betyder att tumörerna bara är i en kvadrant av ditt bröst - är bröstbesparande operation (lumpektomi) möjlig. Denna procedur tar bort så mycket av cancer som möjligt, samtidigt som den friska bröstvävnaden bevaras runt den.
Efter operationen får du strålning för att döda alla cancerceller som kan ha varit kvar. Kemoterapi är ett annat alternativ efter operationen.
Stora tumörer eller cancer som har spridit sig kan kräva mastektomi - operation för att ta bort hela bröstet. Lymfkörtlar kan också tas bort under operationen.
Vilka är de vanligaste behandlingsbiverkningarna?
Även om behandlingar med bröstcancer kan förbättra dina överlevnads odds kan de ha biverkningar.
Biverkningar från bröstbesparande operation inkluderar:
- smärta i bröstet
- ärrbildning
- svullnad i bröstet eller armen (lymfödem)
- förändring i bröstets form
- blödning
- infektion
Biverkningar från strålning inkluderar:
- rodnad, klåda, skalning och irritation i huden
- Trötthet
- svullnad i bröstet
Vad är utsikterna?
Multifokala bröstcancer är mer troligt än enstaka tumörer att sprida sig till lymfkörtlarna. Forskning visar emellertid att 5-åriga överlevnadsnivåer inte är annorlunda för multifokala tumörer än för enstaka tumörer.
Dina synpunkter beror mindre på hur många tumörer du har i ett bröst och mer av storleken på dina tumörer och om de har spridit sig. Sammantaget är den 5-åriga överlevnaden för cancer som är begränsad till bröstet 99 procent. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlar i området är den 5-åriga överlevnadsgraden 85 procent.
Vilka typer av support finns tillgängliga?
Om du nyligen har fått diagnosen multifokal bröstcancer kan du ha många frågor om allt från dina behandlingsalternativ till hur mycket de kommer att kosta. Din läkare och resten av ditt medicinska team kan vara bra källor för denna information.
Du kan också hitta mer information och stödgrupper i ditt område genom cancerorganisationer som dessa:
- American Cancer Society
- National Breast Cancer Foundation
- Susan G. Komen
