Vad är bronkogent karcinom?
Bronkogen karcinom är vilken typ av typ som helst av lungcancer. Begreppet användes en gång för att beskriva endast vissa lungcancer som började i bronkierna och bronkiolerna, passagerna till lungorna. Men i dag hänvisar det till alla typer.
Litencells lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC) är de två huvudtyperna av bronkogent karcinom. Adenokarcinom, stora cellkarcinom och skivepitelcancer är alla typer av NSCLC.
Lung- och bronkoscancer är vanliga och står för cirka 13 procent av de nya cancerfallen i USA.
Vilka är symtomen?
Tidiga symtom på bronkogen karcinom kan vara så milda att de inte ringer några larmklockor. Ibland märks inte symtomen förrän cancer har spridit sig. Dessa är några av de vanligaste symptomen på lungcancer:
- ihållande eller försämrad hosta
- väsande andning
- hosta upp blod och slem
- bröstsmärta som blir värre när du tar ett djupt andetag, skrattar eller hoster
- andnöd
- heshet
- svaghet, trötthet
- ofta eller ihållande attacker av bronkit eller lunginflammation
Symtom som cancer har spridit kan inkludera:
- höft- eller ryggsmärta
- huvudvärk, yrsel eller kramper
- domningar i en arm eller ben
- gulning av ögon och hud (gulsot)
- förstorade lymfkörtlar
- oförklarlig viktminskning
Vad orsakar bronkogent karcinom?
Vem som helst kan få lungcancer. Det börjar när celler i lungan börjar muteras. Istället för att dö som de borde fortsätter de onormala cellerna att reproducera och bilda tumörer.
Orsaken kan inte alltid fastställas, men det finns ett antal faktorer som kan öka din risk att utveckla lungcancer.
Den vanligaste orsaken är rökning, som är ansvarig för cirka 90 procent av fallen med lungcancer. Att sluta röka kan sänka din risk. Exponering för begagnad rök kan också öka risken för att utveckla lungcancer. SCLC är mindre vanligt än NSCLC, men beror nästan alltid på tung rökning.
Den näst vanligaste orsaken är exponering för radon, en radioaktiv gas som kan komma upp genom jord och in i byggnader. Det är färglöst och luktfritt, så du vet inte att du utsätts om du inte använder ett radontestpaket.
Risken för lungcancer är ännu större om du är en rökare som också utsätts för radon.
Andra orsaker inkluderar:
- andas in farliga kemikalier som asbest, arsenik, kadmium, krom, nickel, uran och vissa petroleumprodukter
- exponering för rökgas och andra partiklar i luften
- genetik; en familjehistoria med lungcancer kan ge dig högre risk
- tidigare strålning till lungorna
- exponering för höga nivåer av arsenik i dricksvatten
Lungcancer är vanligare hos män, särskilt afroamerikanska män, än hos kvinnor.
Hur diagnostiseras bronkogen karcinom?
Din läkare kanske vill undersöka för lungcancer om du är över 55 år, har rökt eller har en familjehistoria med lungcancer.
Om du har symtom på lungcancer finns det flera test som läkaren kan använda för att hjälpa till med diagnosen.
- Avbildningstester. Röntgenstrålar i bröstet kan hjälpa din läkare att upptäcka en onormal massa eller nodul. En CT-skanning av bröstet kan ge mer detaljer, möjligen visa små skador i lungan som en röntgenstråle kan missa.
- Sputumcytologi. Prover av slem samlas in när du hostar. Proverna undersöks sedan under mikroskop för bevis på cancer.
- Biopsi. Ett vävnadsprov tas från det misstänkta området i lungorna. Din läkare kan få provet med hjälp av ett bronkoskop, ett rör passerat ner i halsen till lungorna. Eller ett snitt kan göras vid basen på din hals för att komma åt lymfkörtlarna. Alternativt kan din läkare sätta in en nål genom bröstväggen i lungan för att få provet. En patolog undersöker provet under ett mikroskop för att avgöra om cancerceller finns.
Om cancer upptäcks kommer patologen också att kunna identifiera vilken typ av lungcancer det är. Då kan cancern arrangeras. Detta kan kräva ytterligare tester som:
- biopsi av andra organ med misstänkta områden
- avbildningstester, såsom CT-, MR-, PET- eller benskanningar på andra delar av kroppen
Lungcancer arrangeras från 1 till 4, beroende på hur långt den sprids. Staging hjälper till att vägleda behandlingen och ge mer information om vad du kan förvänta dig.
Vilka är behandlingsalternativen?
Behandlingen för lungcancer varierar beroende på den specifika typen, stadiet och din allmänna hälsa. Du kan behöva en kombination av behandlingar, som kan inkludera:
Kirurgi
När cancer är begränsad till lungorna kan operation vara ett alternativ. Om du har en liten tumör kan den lilla delen av lungan, plus en marginal runt den, tas bort.
Om en hel lob av en lunga måste tas bort kallas den för lobektomi. En pneumonektomi är en operation för att ta bort en hel lunga. (Det är möjligt att leva med en lunga.)
Under samma operation kan vissa närliggande lymfkörtlar också tas bort och testas för cancer.
Kemoterapi
Kemoterapi är en systemisk behandling. Dessa kraftfulla läkemedel kan förstöra cancerceller i hela kroppen. Vissa kemoterapi läkemedel ges intravenöst och andra kan tas oralt. Behandlingen kan pågå flera veckor till många månader.
Kemoterapi används ibland för att krympa tumörer före operationen eller för att förstöra alla cancerceller som är kvar efter operationen.
Strålning
Strålning använder högenergistrålar för att rikta och förstöra cancerceller i ett specifikt område i kroppen. Terapi kan innebära daglig behandling i flera veckor. Det kan användas för att hjälpa till att krympa tumörer före operationen eller för att rikta in cancerceller som är kvar efter operationen.
Strålkirurgi är en mer intensiv strålbehandling som tar färre sessioner. Detta kan vara ett alternativ om du inte kan få operation.
Riktade läkemedel eller immunterapi
Riktade läkemedel är de som fungerar endast för vissa genetiska mutationer eller specifika typer av lungcancer. Immunterapi läkemedel hjälper kroppens immunsystem att känna igen och bekämpa cancerceller. Dessa behandlingar kan användas för avancerad eller återkommande lungcancer.
Stödjande vård
Målet med stödjande vård är att underlätta symptom på lungcancer samt biverkningar av behandlingen. Stödjande vård, även kallad palliativ vård, används för att förbättra den totala livskvaliteten. Du kan behandla cancer och stödjande vård samtidigt.
Vad är utsikterna?
Dina synpunkter beror på många faktorer, till exempel:
- specifik typ av lungcancer
- steg vid diagnos
- ålder och allmän hälsa
Det är svårt att säga hur någon person kommer att reagera på specifika behandlingar. Enligt programmet för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER) från National Cancer Institute är 5-åriga relativa överlevnadsnivåer för lung- och bronkcancer:
| Cancerspridning | Överlevnad (5 år) |
|---|---|
| lokaliserad | 57,4% |
| Regional | 30,8% |
| Avlägsen | 5,2% |
| Okänd | 8,2% |
Detta bör inte tas som din prognos. Dessa är endast allmänna siffror för alla typer av lungcancer. Din läkare kommer att kunna ge mer information baserad på specifik information för dig.
Vad göra här näst
Det är mycket att ta reda på att du har lungcancer, så du kommer att arbeta nära med läkare som är specialiserade på lungcancer. Det är en bra idé att förbereda för ditt nästa läkarbesök så att du får ut det mesta du kan. Här är några saker du kanske vill diskutera:
- Vilken typ av lungcancer har jag?
- Känner du till scenen eller behöver jag fler tester för att ta reda på det?
- Vad är den allmänna prognosen?
- Vilka är de bästa behandlingsalternativen för mig och vad är målen för varje behandling?
- Vilka är de potentiella biverkningarna och hur kan de behandlas?
- Ska jag ha en palliativ vårdläkare för symtom?
- Kvalificerar jag mig för några kliniska prövningar?
- Var kan jag hitta tillförlitlig information så att jag kan lära mig mer?
Du kanske också vill överväga att gå med i en stödgrupp för lungcancer. Här är några sätt att hitta den rätta för dig:
- Fråga din onkolog, primärvårdsläkare eller lokalt sjukhus.
- Leta online för supportprogram och tjänster.
- Anslut med överlevande från lungcancer.
- National Lung Cancer Support Group Network ger stöd till överlevande och vårdgivare.
Oavsett om det är online eller personligen kan supportgrupper ansluta dig till andra människor under liknande omständigheter. Medlemmar ger och får hjälp genom att dela användbar information om att leva med cancer, ta hand om någon med cancer och de känslor som följer med det.
