Vad är TRT?
TRT är en förkortning för testosteronersättningsterapi, ibland kallad androgenersättningsterapi. Det används främst för att behandla låga testosteronnivåer (T), som kan uppstå med ålder eller som ett resultat av ett medicinskt tillstånd.
Men det blir allt populärare för icke-medicinskt bruk, inklusive:
- förbättra sexuell prestanda
- att uppnå högre energinivåer
- bygga muskelmassa för kroppsbyggande
Viss forskning tyder på att TRT faktiskt kan hjälpa dig att uppnå några av dessa mål. Men det finns några varningar. Låt oss dyka in i vad som exakt händer med dina T-nivåer när du blir äldre och vad du realistiskt kan förvänta dig av TRT.
Varför minskar T med åldern?
Din kropp producerar naturligtvis mindre T när du åldras. Enligt en artikel i American Family Physician, går den genomsnittliga T-produktionen av män med cirka 1 till 2 procent varje år.
Allt detta är en del av en helt naturlig process som börjar i slutet av 20-talet eller början av 30-talet:
- När du åldras producerar dina testiklar mindre T.
- Sänkt testikel T gör att din hypotalamus producerar mindre gonadotropinfrisättande hormon (GnRH).
- Sänkt GnRH får din hypofys att göra mindre luteiniserande hormon (LH).
- Sänkt LH resulterar i sänkt total T-produktion.
Denna gradvisa minskning av T orsakar ofta inga märkbara symtom. Men en betydande nedgång i T-nivåer kan orsaka:
- låg sexlyst
- färre spontana erektioner
- erektil dysfunktion
- sänkt spermierantal eller volym
- sömnproblem
- ovanlig förlust av muskel- och bentäthet
- oförklarlig viktökning
Hur vet jag om jag har låg T?
Det enda sättet att veta om du verkligen har låg T är genom att träffa en vårdgivare för ett testosteronnivåprov. Detta är ett enkelt blodprov, och de flesta leverantörer behöver det innan de föreskriver TRT.
Du kan behöva göra testet flera gånger eftersom T-nivåerna påverkas av olika faktorer, till exempel:
- diet
- nivå av kondition
- tid på dagen testet är gjort
- vissa mediciner, som antikonvulsiva medel och steroider
Här är fördelningen av typiska T-nivåer för vuxna män från 20 års ålder:
| Ålder i år) | T-nivåer i nanogram per deciliter (ng / dL) |
|---|---|
| 20-25 | 5,25-20,7 |
| 25-30 | 5,05-19,8 |
| 30-35 | 4,85-19,0 |
| 35-40 | 4,65-18,1 |
| 40-45 | 4,46-17,1 |
| 45-50 | 4,26-16,4 |
| 50-55 | 4,06-15,6 |
| 55-60 | 3,87-14,7 |
| 60-65 | 3,67-13,9 |
| 65-70 | 3,47-13,0 |
| 70-75 | 3,28-12,2 |
| 75-80 | 3,08-11,3 |
| 80-85 | 2,88-10,5 |
| 85-90 | 2,69-9,61 |
| 90-95 | 2,49-8,76 |
| 95-100 + | 2,29-7,91 |
Om dina T-nivåer bara är något låga för din ålder behöver du förmodligen inte TRT. Om de är betydligt låga kommer din leverantör sannolikt att göra några ytterligare tester innan du rekommenderar TRT.
Hur administreras TRT?
Det finns flera sätt att göra TRT. Ditt bästa alternativ beror på dina medicinska behov och din livsstil. Vissa metoder kräver daglig administrering, medan andra bara behöver göras varje månad.
TRT-metoder inkluderar:
- orala mediciner
- intramuskulära injektioner
- transdermala fläckar
- aktuella krämer
Det finns också en form av TRT som involverar att gnugga testosteron på tandköttet två gånger dagligen.
Hur används TRT medicinskt?
TRT används traditionellt för att behandla hypogonadism, vilket uppstår när dina testiklar (även kallad gonader) inte producerar tillräckligt med testosteron.
Det finns två typer av hypogonadism:
- Primär hypogonadism. Låga T-resultat från problem med dina gonader. De får signaler från din hjärna att göra T men kan inte producera dem.
- Central (sekundär) hypogonadism. Låga T-resultat från problem i din hypothalamus eller hypofysen.
TRT arbetar för att kompensera för T som inte produceras av dina testiklar.
Om du har sann hypogonadism kan TRT:
- förbättra din sexuella funktion
- öka ditt spermierantal och volym
- öka nivåerna av andra hormoner som interagerar med T, inklusive prolaktin
TRT kan också hjälpa till att balansera ovanliga T-nivåer orsakade av:
- autoimmuna förhållanden
- genetiska störningar
- infektioner som skadar dina könsorgan
- obesvarade testiklar
- strålterapi för cancer
- könsorganoperationer
Vilka är de icke-medicinska användningarna av TRT?
Många länder, inklusive USA, tillåter inte folk att lagligt köpa T-tillskott för TRT utan recept.
Fortfarande söker människor TRT av olika icke-medicinska skäl, till exempel:
- tappar vikt
- ökande energinivåer
- öka sexuell drivkraft eller prestanda
- höja uthållighet för atletiska aktiviteter
- få extra muskelmassa för kroppsbyggande
TRT har visat sig ha några av dessa fördelar. Till exempel en slutsats som nyligen drog slutsatsen att det effektivt ökade muskelstyrkan hos medelålders och äldre män.
Men TRT har få bevisade fördelar för människor, särskilt yngre män, med normala eller höga T-nivåer. Och riskerna kan uppväga fördelarna. En liten studie från 2014 fann en koppling mellan höga T-nivåer och låg spermieproduktion.
Dessutom är att använda TRT för att få en konkurrensfördel i en idrott betraktas som "doping" av många professionella organisationer, och de flesta anser att det är skäl för uppsägning från sporten.
Överväg istället några alternativa metoder för att öka T. Här är åtta tips för att komma igång.
Hur mycket kostar TRT?
Kostnaderna för TRT varierar beroende på vilken typ du har ordinerat. Om du har sjukförsäkring och behöver TRT för att behandla ett hälsotillstånd kommer du sannolikt inte att betala hela kostnaden. Den faktiska kostnaden kan också variera beroende på din plats och om det finns en generisk version tillgänglig.
I allmänhet kan du räkna med att betala överallt från $ 20 till $ 1000 per månad. Den faktiska kostnaden beror på en rad faktorer, inklusive:
- din plats
- typ av medicinering
- administreringsmetod
- om det finns en generisk version tillgänglig
När du överväger kostnaden, kom ihåg att TRT helt enkelt ökar dina T-nivåer. Det kommer inte att behandla den underliggande orsaken till din låga T, så du kan behöva livslång behandling.
Håll det lagligt (och säkert)
Kom ihåg att det är olagligt att köpa T utan recept i de flesta länder. Om du fångas och gör det kan du få allvarliga juridiska konsekvenser.
Dessutom är T som säljs utanför legala apotek inte reglerat. Det betyder att du kan köpa T blandat med andra ingredienser som inte finns på etiketten. Detta kan bli farligt eller till och med livshotande om du är allergisk mot någon av dessa ingredienser.
Finns det några risker kopplade till TRT?
Experter försöker fortfarande att fullt ut förstå riskerna och biverkningarna av TRT. Enligt Harvard Health har många befintliga studier begränsningar, som att vara små i storlek eller använda större än vanliga doser av T.
Som ett resultat är det fortfarande en del debatt om fördelar och risker kopplade till TRT. Till exempel har man sagt att både öka och minska risken för vissa typer av cancer.
En artikel från 2016 i tidskriften Therapeutic Advances in Urology antyder att några av dessa motstridiga åsikter är resultatet av övervåldsmedietäckning, särskilt i USA.
Innan du försöker TRT är det viktigt att sitta ner med din vårdgivare och gå igenom alla potentiella biverkningar och risker. Dessa kan inkludera:
- bröstsmärta
- svårt att andas
- tal svårigheter
- lågt spermierantal
- polycythemia vera
- sänkte HDL (”bra”) kolesterol
- hjärtattack
- svullnad i händerna eller benen
- stroke
- godartad prostatahyperplasi (förstorad prostata)
- sömnapné
- akne eller liknande hudutbrott
- djup ventrombos
- lungemboli
Du bör inte genomgå TRT om du redan är i riskzonen för något av ovanstående villkor.
Poängen
TRT har länge varit ett behandlingsalternativ för personer med hypogonadism eller tillstånd förknippade med minskad T-produktion. Men fördelarna för dem utan underliggande tillstånd är inte lika tydliga, trots all hype.
Prata med din läkare innan du tar T-tillskott eller mediciner. De kan hjälpa dig att avgöra om dina mål med TRT är säkra och realistiska.
Det är också viktigt att övervakas av en läkare eftersom du tar T-tillskott för att notera oönskade symtom eller biverkningar som kan uppstå under behandlingen.
