Vad är Siliq?
Siliq är ett receptbelagt läkemedelsnamn. Det används för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna. Plack psoriasis är en av många typer av psoriasis.
Siliq är en systemisk behandling, vilket innebär att den fungerar i hela kroppen. Innan din läkare kan ordinera läkemedlet måste du redan ha provat någon form av systemisk behandling eller fototerapi, en typ av ljusbehandling.
Siliq innehåller brodalumab, som är en typ av biologisk (ett läkemedel tillverkat av delar av levande organismer). Siliq är en del av en grupp läkemedel som kallas monoklonala antikroppar.
Siliq kommer i en engångsförfylld spruta. Läkemedlet ges som en injektion under din hud (subkutan injektion). Din läkare kommer först att ge dig injektionen. Då kan de lära dig hur du kan ge dig själv injektioner hemma.
effektivitet
Siliq har visat sig vara effektivt i kliniska studier. Efter 12 veckors behandling hade 83% av människorna som tog Siliq för att behandla plackpsoriasis 75% klarare hud.
I veckan 12 i studien rensade symtom på plackpsoriasis med 100% hos cirka 40% av människor som tog Siliq. Och bara cirka 1% av de människor som tog placebo (ingen behandling) såg att deras symtom rensade med 100%. Symtomen rensade upp med 75% hos cirka 80% av de människor som tog Siliq. Detta jämförs med cirka 5% av människor som tog placebo.
Av de personer vars symtom rensades med 100% vid vecka 12 var cirka 70% fortfarande symptomfria vid vecka 52 i studien.
FDA-godkännande
I februari 2017 godkände Food and Drug Administration (FDA) Siliq att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna.
Siliq generisk eller biosimilar
Siliq är endast tillgängligt som märkesmedicin. Den innehåller det aktiva läkemedlet brodalumab.
Siliq finns inte i en biosimilar form. En biosimilar är ett läkemedel som liknar ett märkesläkemedel. En generisk medicin, å andra sidan, är en exakt kopia av ett märkesläkemedel. Biosimilars är baserade på biologiska mediciner som är gjorda av delar av levande organismer. Generics är baserade på regelbundna mediciner skapade av kemikalier.
Både biosimilars och generics är lika effektiva och säkra som det märkemedelsläkemedel de försöker kopiera. De tenderar också att kosta mindre än läkemedelsnamnen.
Siliq biverkningar
Siliq kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Siliq. Dessa listor inkluderar inte alla möjliga biverkningar.
För mer information om möjliga biverkningar av Siliq, tala med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du hanterar eventuella biverkningar som kan vara besvärande.
Mer vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av Siliq kan inkludera:
- ledvärk
- träningsvärk
- smärta i munnen eller halsen
- huvudvärk
- känner mig trött
- diarre
- illamående
- influensa
- reaktioner på injektionsstället (rodnad och ömhet runt den plats där du hade injektionen)
- lågt antal vita blodkroppar
- svampinfektioner på din hud, till exempel idrottsman fot
- bakteriella eller virala infektioner, såsom influensa och bronkit
De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.
Allvarliga biverkningar
Allvarliga biverkningar från Siliq är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.
Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:
-
Självmordstankar och beteende. * Symtomen kan inkludera:
- ny eller försämrad depression
- tankar om att skada dig själv
- förändringar i ditt humör
- ångest
-
Crohns sjukdom (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom där du har svullnad i matsmältningsorganen). Symtomen kan inkludera:
- diarre
- magont
- viktminskning
-
Tuberkulos (TB), som är en typ av lungsjukdom. Symtomen kan inkludera:
- feber
- trötthet (brist på energi) som du inte kan förklara
- nattsvettningar
-
Allvarliga infektioner, såsom hjärnhinneinflammation (svullnad i hjärnan och ryggmärgen). Symtomen kan inkludera:
- feber
- stel nacke
- huvudvärk
* Siliq har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Mer information finns i "FDA-varning" i början av denna artikel.
Biverkningar detaljer
Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar avser det. Här är några detaljer om några av biverkningarna som detta läkemedel kan orsaka.
Allergisk reaktion
Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Siliq. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:
- hudutslag
- kliande
- spolning (värme och rodnad i din hud)
En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:
- svullnad under din hud, vanligtvis i dina ögonlock, läppar, händer eller fötter
- svullnad i tungan, munnen eller halsen
- problem att andas
Ring din läkare direkt om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Siliq. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allergiska reaktioner förekom inte i kliniska studier.
infektioner
Du kan ha en ökad risk för att utveckla en infektion medan du tar Siliq.
I en 12-veckors studie utvecklade cirka 25% av de människor som tog Siliq en infektion. Detta jämförs med cirka 23% av människorna som tog placebo (ingen behandling). Vanligtvis inkluderade dessa infektioner:
- öm hals
- influensa
- luftvägsinfektioner, t.ex. en förkylning
- svampinfektioner, såsom idrottsman fot
- urinvägsinfektion
De flesta infektioner som inträffade i studierna var inte allvarliga och hindrade inte människor från att ta Siliq. Men 0,5% av de människor som tog Siliq utvecklade en allvarlig infektion. Detta jämfördes med 0,2% av människor som tog placebo.
Om du tar Siliq och utvecklar feber, en allvarlig infektion eller en infektion som inte försvinner, kontakta genast din läkare. (Se avsnittet "Allvarliga biverkningar" ovan för symtom på allvarliga infektioner.)
Crohns sjukdom
Det är inte troligt att du kommer att utveckla Crohns sjukdom när du tar Siliq. I kliniska studier av Siliq utvecklade emellertid en person Crohns sjukdom. (Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom där du har svullnad i matsmältningssystemet.)
Om du är orolig för att utveckla Crohns sjukdom under din Siliq-behandling, prata med din läkare.
Och om du redan har Crohns sjukdom bör du inte ta Siliq eftersom läkemedlet kan förvärra tillståndet. (Se avsnittet "Siliq-försiktighetsåtgärder" nedan för mer information.) Din läkare kan rekommendera andra behandlingar än Siliq för att underlätta dina symtom.
Självmordsförhindrande
- Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
Siliq för psoriasis
Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Siliq för att behandla vissa villkor. Siliq kan också användas off-label för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.
FDA har godkänt Siliq för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna. Plack psoriasis är den vanligaste formen av psoriasis, ett tillstånd som oftast påverkar din hud. Med plackpsoriasis kan du ha upphöjda, röda fläckar i hårbotten, knän, armbågar och rygg. Fläckarna, som också kallas plack, kan vara kliande och smärtsamma.
Din läkare kommer att diagnostisera dig med måttlig till svår plackpsoriasis om plack täcker mer än 3% av din kroppsyta. Som referens utgör en av dina händer (inklusive handflatan och alla fem fingrarna) 1% av kroppsytan.
Din läkare kan ordinera Siliq om de tror att din plack psoriasis skulle kunna dra nytta av:
- Systemisk behandling, som är medicinering som du tar via munnen eller som en injektion. Dessa mediciner fungerar på hela kroppen, inte bara på drabbade områden.
- Fototerapi, en typ av ultraviolett ljusbehandling som fungerar på områden i din kropp som påverkas av psoriasis
Innan du försöker systemisk eller fototerapi kan du ha använt krämer eller aktuell behandling som inte fungerade för dina symtom.
Och du måste redan ha provat någon form av systemisk behandling innan din läkare kan förskriva Siliq.
I kliniska prövningar som varade i 12 veckor klarade symtom på plackpsoriasis upp med 75% hos cirka 80% personer som tog Siliq. Detta jämfördes med cirka 5% av människor som fick placebos.
Siliq för andra användningar
Utöver FDA-godkänd användning som anges ovan, kan Siliq användas utan märkning för att behandla andra tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.
Siliq för psoriasisartrit (off-label användning)
Siliq används ibland off-label för att hjälpa till att behandla psoriasisartrit. Detta är en typ av artrit (svullnad i lederna) som kan utvecklas hos personer med psoriasis.
Siliq testas i kliniska studier av personer med psoriasisartrit. Dessa studier tittar på hur säkert ett läkemedel är och hur bra det fungerar. Om försöken är en framgång kan FDA godkänna Siliq att behandla psoriasisartrit i framtiden.
Siliq kostar
Som med alla mediciner kan kostnaderna för Siliq variera. För att hitta aktuella priser för Siliq i ditt område, kolla in GoodRx.com:
Den kostnad du hittar på GoodRx.com är vad du kan betala utan försäkring. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.
Ekonomiskt stöd
Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Siliq, finns hjälp tillgänglig. Bausch Health Companies Inc., tillverkaren av Siliq, erbjuder ett program som heter Siliq Solutions, som kan bidra till att sänka läkemedlets kostnad. För mer information och för att ta reda på om du är berättigad till support, ring 855-RX-SILIQ (855-797-4547) eller besök programwebbplatsen.
Siliq-dosering
Följande information beskriver doser som ofta används eller rekommenderas. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.
Läkemedelsformer och styrkor
Siliq kommer i en engångsförfylld spruta. Läkemedlet ges som en injektion under din hud (subkutan injektion). Din läkare eller vårdgivare kommer först att ge dig injektionen. Då kan de lära dig hur du kan ge dig själv injektioner hemma.
En spruta innehåller 210 mg Siliq i 1,5 ml lösning (vätska).
Dosering för plackpsoriasis
Den rekommenderade dosen av Siliq för plackpsoriasis är en 210 mg injektion.
För de tre första veckorna av behandlingen får du en dos varje vecka. Efter din tredje dos behöver du bara få en dos varannan vecka.
Vad händer om jag saknar en dos?
Om du saknar en dos av Siliq, ta den så snart du kommer ihåg. Men om det är nära tiden för din nästa dos, ring din läkare eller apotekspersonal för råd. Ta aldrig två doser av Siliq på samma dag.
Påminnelser om medicinering kan hjälpa dig att inte missa en dos.
Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?
Siliq är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare bestämmer att Siliq är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.
Om dina symtom inte underlättar efter att ha tagit Siliq i 12 till 16 veckor, tala med din läkare. De kan få dig att sluta ta läkemedlet och rekommendera en annan behandling. I kliniska studier, om Siliq inte hjälpte till att lindra symtomen med 12 till 16 veckor, var det osannolikt att läkemedlet skulle fungera alls.
Siliq och alkohol
Det finns för närvarande ingen känd interaktion mellan alkohol och Siliq. Att dricka alkohol kan dock förvärra psoriasis genom att öka inflammation (svullnad). Tung drickning kan också göra att vissa mediciner fungerar mindre bra och kan förvärra psoriasisymtomen totalt sett.
Om du dricker alkohol, prata med din läkare om hur mycket som är säkert för dig.
Siliq-interaktioner
Siliq kan interagera med flera andra mediciner.
Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Exempelvis kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.
Siliq och andra mediciner
Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Siliq. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Siliq.
Tala med din läkare och farmaceut innan du tar Siliq. Berätta för dem om alla recept, receptfritt och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.
Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.
Siliq och vissa CYP450-underlag
Cytochrome P450 (CYP450) är ett enzym som hjälper din kropp att bryta ner vissa läkemedel. Om du tar Siliq med vissa CYP450-underlag (mediciner som påverkar CYP450) kan det öka eller minska nivån på dessa mediciner i din kropp. Detta kan leda till allvarliga biverkningar som njurproblem och förändringar i blodtrycket.
Exempel på CYP450-substrat som Siliq kan påverka inkluderar:
- cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
Om du tar ett CYP450-underlag och Siliq, kan din läkare övervaka nivån på medicinen i kroppen. De kan också ändra doseringen vid behov.
Siliq och vissa anfallsmediciner
Siliq kan öka mängden vissa medicin mot anfall i kroppen. Detta kan göra biverkningarna från dessa anfallsmediciner allvarligare.
Exempel på anfallsmediciner som Siliq kan påverka inkluderar:
- karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
- etosuximid (Zarontin)
- fosfenytoin (Cerebyx)
- fenytoin (Phenytek, Dilantin)
Om du tar anfallsmedicin och Siliq kan din läkare ge dig extra tester och övervaka dig. Detta kommer att hjälpa dem att avgöra om din dos av krampläkemedel måste ändras.
Siliq och levande vacciner
Att få ett levande vaccin medan du tar Siliq kan leda till en infektion.
Levande vacciner innehåller en försvagad form av ett virus eller bakterier. Men de kommer inte att göra dig sjuk om du har ett friskt immunsystem (din kropps skydd mot sjukdom).
Att ta Siliq kan försvaga ditt immunsystem. Så din kropp kanske inte kan bekämpa viruset eller bakterierna i ett levande vaccin. Som ett resultat kan du utveckla en infektion.
Exempel på levande vacciner inkluderar:
- mässling, kusma, röda hund (MMR)
- intranasal influensa
- smittkoppor
- vattkoppor
- rotavirus
- gul feber
- tyfus
Innan du tar Siliq, fråga din läkare om du behöver några levande vacciner. De kanske vill att du ska få vaccinerna innan du påbörjar din Siliq-behandling.
Siliq och Olumiant
Att ta Siliq med reumatoid artritläkemedlet baricitinib (Olumiant) kan försvaga ditt immunsystem. På egen hand kan varje läkemedel göra ditt immunförsvar svagare. Så att ta båda medicinerna tillsammans kan göra din kropp ännu mindre i stånd att bekämpa sjukdom.
Tala med din läkare om du tar Olumiant. De kan kunna rekommendera en annan psoriasisbehandling än Siliq.
Siliq och aminofyllin / teofyllin
Om du tar Siliq med läkemedlet aminofyllin eller teofyllin kan det orsaka hjärtproblem. Siliq kan öka mängden av dessa två läkemedel din kropp, vilket kan leda till en oregelbunden hjärtslag.
Om du tar aminofyllin eller teofyllin, prata med din läkare. De kan övervaka dina blodnivåer oftare när du börjar ta Siliq.
Siliq och takrolimus
Att ta Siliq med medicinen takrolimus kan orsaka njurproblem. Siliq kan öka nivåerna av takrolimus, och för mycket takrolimus kan skada dina njurar.
Om du tar takrolimus och Siliq är det mycket viktigt att din läkare kontrollerar dina takrolimusnivåer under din Siliq-behandling.
Siliq och örter och kosttillskott
Det finns inga örter eller kosttillskott som har rapporterats specifikt att interagera med Siliq. Du bör dock fortfarande kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter medan du tar Siliq.
Alternativ till Siliq
Det finns andra läkemedel som kan behandla plackpsoriasis. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Siliq, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.
Alternativ för plackpsoriasis
Exempel på andra läkemedel som kan behandla måttlig till svår plackpsoriasis inkluderar:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- tilrakizumab (Ilumya)
Siliq mot Humira
Du kanske undrar hur Siliq jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här ser vi på hur Siliq och Humira är lika och olika.
användningsområden
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Siliq och Humira för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna. Plack psoriasis är en av många typer av psoriasis.
Din läkare kan förskriva antingen läkemedel om de tror att systemisk behandling eller fototerapi skulle hjälpa dig. Systembehandling är medicinering som du tar via munnen eller som en injektion, och det påverkar hela kroppen. Fototerapi är en typ av ljusbehandling. Du måste redan ha provat någon form av systemisk behandling.
Humira är också FDA-godkänt för att behandla:
- Reumatoid artrit
- juvenil idiopatisk artrit
- psoriasisartrit
- ankyloserande spondylit (artrit i ryggraden)
- Crohns sjukdom hos vuxna och barn
- ulcerös kolit
- hidradenitis suppurativa (ett smärtsamt hudtillstånd som orsakar klumpar)
- uveit (svullnad i en del av ögat)
Om du har plackpsoriasis och ett annat tillstånd som Humira är godkänt för, kan Humira vara ett bättre alternativ för dig. Till exempel används inte Siliq för att behandla Crohns sjukdom. Så om du har både plackpsoriasis och Crohns sjukdom, kan Humira hjälpa till att behandla båda tillstånden.
Läkemedelsformer och administration
Siliq innehåller läkemedlet brodalumab. Humira innehåller läkemedlet adalimumab.
Siliq kommer som en engångsförfylld spruta. * En spruta innehåller 210 mg Siliq i 1,5 ml lösning (vätska).
Humira finns i tre former:
- en förfylld spruta för engångsbruk (10 mg, 20 mg, 40 mg eller 80 mg) *
- en förfylld penna för engångsbruk (40 mg eller 80 mg) *
- en injektionsflaska för engångsinjektion av din vårdgivare (40 mg)
Under de tre första veckorna av behandlingen med Siliq får du en dos varje vecka. Efter din tredje dos behöver du bara få en dos varannan vecka.
För Humira är den första dosen 80 mg, följt av en dos på 40 mg en vecka senare. Efter de två första doserna tar du 40 mg Humira varannan vecka.
* Läkemedlet ges som en injektion under din hud (subkutan injektion). Din läkare eller vårdgivare kommer först att ge dig injektionen. Då kan de lära dig hur du kan ge dig själv injektioner hemma.
Biverkningar och risker
Siliq och Humira är båda i samma klass av läkemedel som kallas monoklonala antikroppar. Siliq och Humira har dock olika huvudingredienser. Därför har Siliq och Humira några liknande biverkningar och vissa olika biverkningar.
Mer vanliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Siliq, med Humira eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Siliq:
- smärta i munnen eller halsen
- träningsvärk
- svampinfektioner på din hud, till exempel idrottsman fot
- lågt antal vita blodkroppar
- känner mig trött
-
Kan uppstå med Humira:
- ökade leverenzymnivåer
- ökade kolesterolnivåer
- buksmärta
- blod i urinen
-
Kan uppstå med både Siliq och Humira:
- huvudvärk
- reaktioner på injektionsstället (rodnad och ömhet runt den plats där du hade injektionen)
- mindre allergiska reaktioner
- influensa
- ledvärk
- diarre
- illamående
Allvarliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Siliq, med Humira eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Siliq:
- självmordstankar och beteende *
- Crohns sjukdom, en typ av inflammatorisk tarmsjukdom där du har svullnad i matsmältningskanalen
- tuberkulos (TB), en typ av lungsjukdom
- allvarliga infektioner, såsom hjärnhinneinflammation (svullnad i hjärnan och ryggmärgen)
-
Kan uppstå med Humira:
- vissa typer av cancer, såsom lymfom eller hudcancer
- nya eller försämrade hjärtsjukdomar, såsom oregelbunden hjärtslag eller snabb hjärtslag
- nya eller försämrade blodsjukdomar, såsom ökade röda blodkroppar
- nya eller försämrade neurologiska störningar, som skakningar eller förvirring
- nya eller försämrade autoimmuna störningar, såsom lupus
- allvarliga infektioner, såsom lunginfektioner
-
Kan uppstå med både Siliq och Humira:
allvarliga allergiska reaktioner
* Siliq har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Mer information finns i "FDA-varning" i början av denna artikel.
effektivitet
Siliq och Humira har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Siliq och Humira är effektiva för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
Kostar
Siliq och Humira är båda varumärkesläkemedel. Siliq finns inte i en biosimilar form. Men Humira har tre biosimilärer: Amjevita, Cyltezo och Hyrimoz. De kan kosta mindre än Humira och Siliq.
En biosimilar är ett läkemedel som liknar ett märkesläkemedel. En generisk medicin, å andra sidan, är en exakt kopia av ett märkesläkemedel. Biosimilars är baserade på biologiska mediciner som är gjorda av delar av levande organismer. Generics är baserade på regelbundna mediciner skapade av kemikalier. Både biosimilars och generics är lika effektiva och säkra som det märkemedelsläkemedel de försöker kopiera. De tenderar också att kosta mindre än läkemedelsnamnen.
Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Siliq i allmänhet mer än Humira. Det faktiska priset du betalar för antingen läkemedel beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.
Siliq mot Enbrel
Enbrel är ett annat läkemedel som har en användning som liknar Siliq. Här tittar vi på hur Siliq och Enbrel är lika och olika.
användningsområden
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Siliq och Enbrel för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis. Detta är en av många typer av psoriasis. Siliq ska endast användas till vuxna medan Enbrel kan användas till personer från 4 år och äldre.
Din läkare kan ordinera Siliq eller Enbrel om de tror att systemisk behandling eller fototerapi skulle hjälpa dig. Systembehandling är medicinering som du tar via munnen eller som en injektion, och det påverkar hela kroppen. Fototerapi är en typ av ljusbehandling. Du måste redan ha provat någon form av systemisk behandling.
Enbrel är också FDA-godkänd för att behandla:
- Reumatoid artrit
- juvenil idiopatisk artrit
- psoriasisartrit
- ankyloserande spondylit (artrit i ryggraden)
Om du har både plackpsoriasis och ett annat tillstånd som Enbrel är godkänt för, kan Enbrel vara ett bättre alternativ för dig. Till exempel är Siliq inte godkänt för att behandla reumatoid artrit. Så om du har både plackpsoriasis och reumatoid artrit, kan Enbrel hjälpa till att behandla båda villkoren.
Läkemedelsformer och administration
Siliq innehåller läkemedlet brodalumab. Enbrel innehåller läkemedlet etanercept.
Siliq kommer som en engångsförfylld spruta. En spruta innehåller 210 mg Siliq i 1,5 ml lösning (vätska).
Enbrel finns i tre former:
- en injektionsspruta med en dos (25 mg eller 50 mg)
- en endosförfylld autoinjektor (50 mg)
- en injektionsflaska för engångsinjektion av din sjukvårdsleverantör (25 mg)
Både Siliq och Enbrel ges som en injektion under din hud (subkutan injektion). Din läkare eller vårdgivare kommer först att ge dig injektionen. Då kan de lära dig hur du kan ge dig själv injektioner hemma.
Du tar en dos Siliq varje vecka under de första tre veckorna. Efter det tar du en dos varannan vecka.
För Enbrel tar du en dos på 50 mg två gånger i veckan under de första tre månaderna. Efter tre månader behöver du bara en dos på 50 mg varje vecka.
Doser för barn varierar och är vanligtvis baserade på vikt.
Biverkningar och risker
Siliq och Enbrel har olika aktiva ingredienser. De två läkemedlen fungerar inte på samma sätt. Därför är några av biverkningarna av Siliq och Enbrel lika och andra är olika.
Mer vanliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Siliq, med Enbrel eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Siliq:
- ledvärk
- träningsvärk
- smärta i munnen eller halsen
- huvudvärk
- känner mig trött
- illamående
- influensa
- lågt antal vita blodkroppar
-
Kan uppstå med Enbrel:
- utslag
- feber
- klåda
-
Kan uppstå med både Siliq och Enbrel:
- svampinfektioner på din hud, till exempel idrottsman fot
- diarre
- reaktioner på injektionsstället (rodnad och ömhet runt den plats där du hade injektionen)
- mindre allergiska reaktioner
Allvarliga biverkningar
Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Siliq, med Enbrel eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).
-
Kan uppstå med Siliq:
- självmordstankar och beteende *
- Crohns sjukdom, en typ av inflammatorisk tarmsjukdom där du har svullnad i matsmältningskanalen
- tuberkulos (TB), en typ av lungsjukdom
- allvarliga infektioner, såsom hjärnhinneinflammation (svullnad i hjärnan och ryggmärgen)
-
Kan uppstå med Enbrel:
- neurologiska reaktioner, såsom anfallsstörningar
- vissa typer av cancer, såsom leukemi eller lymfom
- försvagat immunsystem
-
Kan uppstå med både Siliq och Enbrel:
- infektioner som influensa (som kan bli allvarlig)
- allvarliga allergiska reaktioner
* Siliq har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Mer information finns i "FDA-varning" i början av denna artikel.
effektivitet
Siliq och Enbrel har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Siliq och Enbrel är effektiva för att behandla måttlig till svår plackpsoriasis.
Kostar
Siliq och Enbrel är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga biosliknande former av någon av läkemedlen.
En biosimilar är ett läkemedel som liknar ett märkesläkemedel. En generisk medicin, å andra sidan, är en exakt kopia av ett märkesläkemedel. Biosimilars är baserade på biologiska mediciner som är gjorda av delar av levande organismer. Generics är baserade på regelbundna mediciner skapade av kemikalier. Både biosimilars och generics är lika effektiva och säkra som det märkemedelsläkemedel de försöker kopiera. De tenderar också att kosta mindre än läkemedelsnamnen.
Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Siliq i allmänhet mer än Enbrel. Det faktiska priset du betalar för antingen läkemedel beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.
Hur man tar Siliq
Siliq kommer i en engångsförfylld spruta. Läkemedlet ges som en injektion under din hud (subkutan injektion). Din läkare eller vårdgivare kommer först att ge dig injektionen. Då kan de lära dig hur du kan ge dig själv injektioner hemma.
Ta Siliq ur kylen cirka 30 minuter innan du planerar att ta din dos. Läkemedlet måste komma till rumstemperatur. Värm inte Siliq med en värmekälla som varmt vatten, en mikrovågsugn eller solen.
Du kan injicera Siliq i överarmen, låret eller magen, utom ett 2-tums område runt magen. Du bör inte injicera läkemedlet i något område som är mjukt, blåmärkt, ärr eller rött. Och återanvänd eller återvinn aldrig sprutor. (Se avsnittet "Avfallshantering" nedan för hur du kastar sprutor korrekt.)
Du kan hitta instruktioner och bilder om hur du använder Siliq på läkemedlets webbplats. Du kan också titta på en video om hur du ger dig själv injektioner korrekt. Dessa tips och vägbeskrivningar kan vara till hjälp om du ger dig själv Siliq-injektioner hemma.
När man ska ta
För de tre första veckorna av behandlingen får du en dos varje vecka. Efter din tredje dos behöver du bara få en dos varannan vecka.
Påminnelser om medicinering kan hjälpa dig att inte missa en dos.
Hur Siliq fungerar
Psoriasis är ett tillstånd som inträffar när ditt immunförsvar (din kropps skydd mot sjukdom) är överaktiv. Dina hudceller växer för snabbt, så de byggs upp och bildar röda, skaliga, tjocka lappar. Fläckarna, så kallade plack, kan förekomma var som helst på kroppen. Plack förekommer oftast på armbågar, knän, hårbotten och rygg.
Enligt National Psoriasis Foundation utvecklar cirka 2% till 3% av människorna i USA psoriasis. Även om psoriasis är ett livslångt tillstånd, kan du hantera det med korrekt behandling.
Siliq är en monoklonal antikropp, som är en typ av protein som påverkar ditt immunsystem. Specifikt blockerar Siliq ett annat protein som kallas interleukin-17 (IL-17) -receptorn. IL-17 är känt för att öka inflammation (svullnad). Genom att blockera IL-17, hjälper Siliq att minska inflammation, vilket hjälper till att rensa upp psoriasisplack.
Hur lång tid tar det att arbeta?
Det kan ta några veckor för Siliq att byggas upp i kroppen och börja lindra symtomen. Kliniska studier studerade personer med plackpsoriasis som tog Siliq. Efter 12 veckors behandling hade 83% av människor 75% klarare hud. Detta jämförs med en placebogrupp, där endast 5% av människorna hade 75% klarare hud.
I kliniska prövningar, om Siliq inte hjälpte till att lindra symtomen inom 12 till 16 veckor, var det osannolikt att läkemedlet skulle fungera alls.
Om du har tagit Siliq i 16 veckor och dina symtom inte har börjat rensa upp, tala med din läkare. De kan få dig att sluta ta läkemedlet och rekommendera en annan behandling.
Siliq och graviditet
Det har inte gjorts några studier om användning av Siliq hos gravida kvinnor. Emellertid är Siliq en typ av protein som kan korsa morkakan från en mamma till barnet. (Morkakan är ett organ som växer i din livmoder medan du är gravid.) Därför kan du ta Siliq medan du är gravid påverka ditt barn.
I en djurstudie orsakade Siliq ingen skada på den gravida modern. Men djurstudier förutsäger inte alltid vad som händer hos människor.
Tala med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. De kan hjälpa dig att avgöra om Siliq är rätt för dig.
Siliq och amning
Det har inte gjorts några studier om Siliq och amning. Så det är inte känt om Siliq överförs till mänsklig bröstmjölk eller hur läkemedlet kan påverka ett barn som ammas.
I en djurstudie övergick dock Siliq till bröstmjölk. Effekterna av denna bröstmjölk på babydjuret studeras fortfarande. Tänk på att djurstudier inte alltid förutsäger vad som händer hos människor.
Om du vill amma ditt barn medan du tar Siliq, tala med din läkare. Tillsammans skapar du en plan och bestämmer om du ska fortsätta använda drogen.
Vanliga frågor om Siliq
Här är svar på några vanliga frågor om Siliq.
Vilka vacciner ska jag undvika om jag tar Siliq?
Undvik att få några levande vacciner medan du tar Siliq. Levande vacciner innehåller en försvagad form av ett virus eller bakterier. Men de kommer inte att göra dig sjuk om du har ett friskt immunsystem (din kropps skydd mot sjukdom). Att ta Siliq kan försvaga ditt immunsystem. Så om du får ett levande vaccin kanske din kropp inte kan bekämpa viruset eller bakterierna i vaccinet. Som ett resultat kan du utveckla en infektion.
Exempel på levande vacciner inkluderar:
- mässling, kusma, röda hund (MMR)
- intranasal influensa
- smittkoppor
- vattkoppor
- rotavirus
- gul feber
- tyfus
Innan du tar Siliq, fråga din läkare om du behöver några levande vacciner. De kanske vill att du ska få vaccinerna innan du påbörjar din Siliq-behandling.
Behöver jag några tester innan jag börjar använda Siliq?
Ja. Innan du börjar ta Siliq kommer din läkare att testa dig för tuberkulos (TB). Siliq kan orsaka förändringar i ditt immunsystem (din kropps skydd mot sjukdom). Så om du har en TB-infektion som är inaktiv (orsakar inte symtom), kan Siliq göra den aktiv (orsakar symtom). En aktiv TB kan göra dig mycket sjuk.
Om du tidigare har haft tuberkulos kan din läkare ge dig fler tester. Och om du för närvarande har TB, kommer din läkare att behandla TB före du kan börja ta Siliq.
Varför kan jag inte få Siliq på mitt vanliga apotek?
Vissa människor som tagit Siliq har haft självmordstankar och beteende * och till och med dog av självmord. På grund av denna risk kan du få Siliq endast via vissa specialapotek. Dessa apotek hanterar vanligtvis läkemedel som har särskilda krav. För Siliq måste specialapoteket registreras i Siliq REMS-programmet (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).
Programmet hjälper till att se till att du vet om möjliga biverkningar av Siliq. Programmet hjälper också till att förklara vad du ska göra om du har självmordstankar eller beteenden. För att använda Siliq måste både du och din läkare vara registrerad i Siliq REMS-programmet.
Om du tar Siliq, bör din läkare ge dig ett Siliq-patientplånbokskort att ha med dig. Det här kortet berättar om viktiga symtom och när du bör få hjälp direkt. Om du har frågor om Siliq REMS-program, prata med din läkare.
* Siliq har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Mer information finns i "FDA-varning" i början av denna artikel.
Måste jag fortsätta använda aktuella krämer för psoriasis under min Siliq-behandling?
Kanske. Siliq är en systemisk behandling. Detta innebär att det fungerar på ditt immunsystem (din kropps skydd mot sjukdom) och minskar plack på hela kroppen. Plack är upp, röda fläckar på din hud. Siliq hjälper till att förhindra att plack bildas. Läkemedlet hjälper också till att rensa upp plack genom att minska inflammation (svullnad) i kroppen.
Liksom Siliq hjälper lokala krämer att minska plack på din hud. Men dessa krämer hindrar inte plack från att bildas.
Om du utvecklar plack medan du tar Siliq, tala med din läkare om att du eventuellt kan använda en aktuell kräm.
Kommer Siliq att bota min psoriasis?
Nej. Siliq är inte ett botemedel mot psoriasis, men läkemedlet kan hjälpa till att lindra dina symtom. Psoriasis har inte botemedel än.
Målen med behandling av psoriasis är att:
- underlätta inflammation (svullnad)
- hjälper till att förhindra att hudceller växer snabbt
- rensa upp plack (upphöjda, röda fläckar på din hud)
Tala med din läkare om du har psoriasis. De kan diskutera de bästa behandlingsalternativen med dig.
Siliq försiktighetsåtgärder
Detta läkemedel har flera försiktighetsåtgärder.
FDA-varning: Självmordstankar och beteende
Detta läkemedel har en varning i boxning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Vissa människor som tagit Siliq har haft självmordstankar och beteende och till och med dog av självmord. Om du har sådana tankar när du tar läkemedlet, berätta för din läkare direkt. Berätta också för dem om du har en ny eller försämrad depression, förändringar i humör eller ångest.
På grund av dessa risker kan du bara få Siliq via Siliq REMS-programmet (Risk Evaluation and Mitigation Strategy). Programmet hjälper till att se till att du vet om möjliga biverkningar av läkemedlet. Siliq REMS-programmet lär dig också vad du ska göra om du har självmordstankar eller beteenden. Om du har frågor om detta program, prata med din läkare.
Andra försiktighetsåtgärder
Tala med din läkare innan du tar Siliq om din hälsohistorik. Siliq kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:
Aktuella infektioner
Du ska inte ta Siliq om du har en infektion. Läkemedlet kan sänka din kropps förmåga att bekämpa sjukdom. Så om du redan har en infektion, kan Siliq göra det värre. Tala med din läkare om du utvecklar en infektion medan du tar Siliq. De kan hjälpa till att behandla infektionen och övervaka dig. Din läkare kan också få dig att sluta ta Siliq tills infektionen försvinner.
Tuberkulos (TB)
Om du har tuberkulos (TB) bör du inte ta Siliq eftersom läkemedlet kan förvärra sjukdomen. Din läkare kommer sannolikt att behandla TB före du börjar ta läkemedlet. För att ta reda på om du har tuberkulos kommer din läkare att testa dig innan du påbörjar din Siliq-behandling.
vaccinationer
Få inga levande vacciner när du tar Siliq. Att få ett levande vaccin medan du tar läkemedlet kan leda till en infektion.
Levande vacciner innehåller en försvagad form av ett virus eller bakterier. Men de kommer inte att göra dig sjuk om du har ett friskt immunsystem (din kropps skydd mot sjukdom).
Att ta Siliq kan försvaga ditt immunsystem. Så din kropp kanske inte kan bekämpa viruset eller bakterierna i ett levande vaccin. Som ett resultat kan du utveckla en infektion.
Innan du tar Siliq, fråga din läkare om du behöver några levande vacciner. De kanske vill att du ska få vaccinerna innan du påbörjar din Siliq-behandling.
Crohns sjukdom
Om du har Crohns sjukdom rekommenderas inte Siliq. (Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom där du har svullnad i mag-tarmkanalen.) Siliq kan förvärra Crohns sjukdom. Prata med din läkare om andra möjliga behandlingsalternativ.
Obs: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Siliq, se avsnittet”Siliq-biverkningar” ovan.
Graviditet
Om du är gravid eller planerar att bli gravid bör du inte ta Siliq. Detta läkemedel kan påverka din graviditet. Se avsnittet”Siliq och graviditet” ovan för mer information.
Siliq-överdos
Undvik att ta mer än den dos av Siliq som din läkare föreskriver.
Vad du ska göra vid överdosering
Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras onlineverktyg. Men om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå direkt till närmaste akut.
Siliq utgång, lagring och bortskaffande
När du får Siliq från apoteket lägger apotekspersonalen till ett förfallodatum på etiketten på lådan med sprutor. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de skickade ut medicinen.
Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Livsmedels- och läkemedelsadministrationens (FDA) nuvarande ståndpunkt är att undvika att använda utgått medicin. Om du har oanvänd medicin som har gått förbi utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda den.
Lagring
Hur länge en medicinering förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du lagrar medicinen.
Förvara Siliq i ditt kylskåp mellan 2 ° C till 8 ° C i originalförpackningen. Genom att hålla Siliq i originalförpackningen hjälper du till att skydda medicinen mot skador och ljus.
Om du behöver kan du lagra Siliq vid rumstemperatur (upp till 77 ° F eller 25 ° C) i upp till 14 dagar. När du har tagit bort medicinen från kylskåpet och det kommer till rumstemperatur, lägg inte tillbaka det i kylen. Om medicinen inte kan användas inom 14 dagar bör den kastas ut. Frys eller skak inte innehållet i Siliq.
Förfogande
Om du inte längre behöver ta Siliq och ha kvar medicinering är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att förhindra att läkemedlet skadar miljön.
FDA: s webbplats ger flera användbara tips om medicinering. Du kan också be din apotekare om information om hur du kastar din medicin.
Se till att du kastar begagnade Siliq-sprutor i en FDA-godkänd skarpbehållare. Lägg inte sprutor i ditt vanliga skräp eller återvinning. Du kan hitta mer information om säker avfallshantering på FDA: s webbplats.
Professionell information för Siliq
Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.
indikationer
Siliq är indicerat för måttlig till svår plackpsoriasis hos vuxna som är kandidater för fototerapi eller systemisk terapi. Siliq är indicerat hos patienter som har misslyckats eller slutat svara på andra systemiska behandlingar för sin plackpsoriasis.
Handlingsmekanism
Siliq är en monoklonal IgG2-antikropp som binder till och blockerar Interleukin-17-receptor A (IL-17RA). Blockering av IL-17RA hämmar produktion av IL-17-cytokiner inklusive IL-17A, IL17F, IL-17C, IL17A / F och IL-25. Inhibering av dessa interleukiner stoppar frisättningen av proinflammatoriska cytokiner, som bidrar till plackbildning.
Farmakokinetik och metabolism
Maximal plasmakoncentration uppnås tre dagar efter 210 mg subkutan dos. Jämnt tillstånd uppnås med vecka fyra efter subkutana doser på 210 mg varannan vecka. Efter subkutan injektion är biotillgängligheten cirka 55%.
Siliq visar olinjär farmakokinetik, där ökningar i läkemedelseksponering inte är linjärt relaterade till en ökning av dosen.
Eliminering tros ske genom en liknande mekanism som endogen IgG. Siliq är troligen uppdelat i små peptider och aminosyror.
Kontra
Siliq är kontraindicerat hos patienter med Crohns sjukdom.
Lagring
Siliq ska förvaras i kylen vid 2 ° C till 8 ° C i sin ursprungliga kartong. Siliq kan förvaras vid rumstemperatur (upp till maximalt 77 ° F eller 25 ° C) vid behov i upp till 14 dagar. När kartongen har tagits bort från kylen och tillåtits komma i rumstemperatur, bör den inte placeras tillbaka i kylen och bör användas inom en 14-dagarsperiod. Frys eller skak inte Siliq.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.
