Anonymous Nurse är en kolumn skriven av sjuksköterskor runt om i USA med något att säga. Om du är sjuksköterska och vill skriva om att arbeta i det amerikanska sjukvården, kontakta [email protected]
Jag är utmattad. Jag var tvungen att ringa en kod igår eftersom min patient tappade sin puls. Hela ICU-teamet var där för att hjälpa till att återupplivas, men mina armar är fortfarande ömma från att göra bröstkompressioner.
Jag ser patienten och den framväxande maskinen vi var tvungen att placera vid hans sängplats för att hjälpa till att stödja hans hjärta igår. Jag är lättad över att han ser mycket bättre ut. Jag vänder mig och ser en dam i tårar. Det är patientens syster som flög in från staden, och det var första gången hon har sett honom sedan hans operation. Hon har tydligen inte pratat med sin fru än och förväntade sig inte att se honom på ICU.
Tårar förvandlas till hysteri, och hon börjar fråga,”Varför ser han ut så? Vad händer? Jag säger att jag är hennes brors sjuksköterska för dagen och hittar henne en stol. Jag förklarar allt, från operationen och komplikationerna till det tillstånd som han är i just nu och vad mediciner och maskiner gör. Jag berättar för henne vårdplanen för dagen, och eftersom vi är i ICU, händer saker mycket snabbt och förhållandena kan förändras mycket snabbt. Men han är för närvarande stabil och jag kommer att övervaka honom. Om hon har några andra frågor, snälla berätta för mig, eftersom jag kommer att vara här med honom de kommande 12 timmarna.
Hon tar mig på mitt erbjudande och fortsätter att fråga mig vad jag gör, vad siffrorna på sängmonitorn representerar, varför går det larm? Jag fortsätter att förklara när jag fortsätter med mitt arbete.
Sedan kommer den nya invånaren i sin vita labbrock, och jag märker att systerens uppförande ändras omedelbart. Kanten i hennes röst är borta. Hon svävar inte längre över mig.
”Är du läkaren? Kan du snälla berätta vad som hände med min bror? Vad händer? Är han ok? hon frågar.
Invånaren ger henne en uppdelning av vad jag just sa, och hon verkar nöjd.
Hon sitter tyst och nickar som om hon hör det här för första gången.
En doktors ord har ofta större vikt
Som en registrerad sjuksköterska i 14 år har jag sett detta scenario spela upp gång på gång, när läkaren upprepar samma förklaring som sjuksköterskan gav några ögonblick innan, bara för att möta mer av en respektfull och säker säkerhet från patienten.
Kort sagt: Läkarnas ord har alltid större vikt än en sjuksköterska. Och detta kan bero på att uppfattningen om omvårdnad fortfarande utvecklas.
Sjuksköterskeyrket har i sin kärna alltid handlat om att ta hand om patienter. Men det var en gång en kvinnodominerad karriär där dessa vårdgivare i huvudsak fungerade som assistenter för manliga läkare, vårdade och städade efter patienter. Under åren har dock sjuksköterskor fått mycket mer självständighet när de tar hand om patienter och kommer inte längre att göra något blindt utan att förstå varför det görs.
Och det finns ett antal skäl till detta.
Det finns ofta missuppfattningar om sjuksköterskornas utbildningsnivåer och den roll de spelar i patientens återhämtning
Det finns fortfarande missuppfattningar när det gäller utbildningsnivåerna för sjuksköterskor. Sjuksköterskan som tar hand om dig kan ha lika mycket utbildning som praktikanten som skriver ordern för dig den dagen. Även om registrerad sjuksköterska (RNs) - sjuksköterskor som är direkt involverade i vård av patienter - bara behöver sin lärarutbildning för att klara National Council Licensure examen, kommer de flesta sjuksköterskor att gå längre än denna punkt i sin utbildning.
Enligt Bureau of Labor Statistics är den typiska utbildningsnivån för sjuksköterska 2018 en kandidatexamen. Sjuksköterska (NP) behöver mer utbildning och klinisk erfarenhet än RN: er. De har utbildning och förmåga att diagnostisera och behandla sjukdomar och tillstånd med behandlingsplaner eller mediciner. De kan hjälpa en patient genom hela behandlingsprocessen och följa upp patienten vid ytterligare konsultationer.
Efter att ha avslutat sin fyraåriga kandidatexamen måste de sedan ha en magisterexamen i omvårdnad (MSN), vilket är ytterligare två år. Utöver det kan de få sin doktorsexamen i omvårdnadspraxis (DNP), vilket kan ta ytterligare två till fyra år. Sammantaget är det inte ovanligt att en sjuksköterska tar hand om dig med flera grader och certifieringar.
En sjuksköterska ser ofta den större bilden av en patients syn
Av de genomsnittliga undersökta läkarna 2018 uppgav mer än 60 procent att de tillbringar mellan 13 och 24 minuter med varje patient om dagen. Detta i jämförelse med sjuksköterskorna på sjukhus som arbetar i genomsnitt 12 timmar om dagen. Av dessa 12 timmar tillbringas huvuddelen av tiden med patienter.
Ofta ser du flera läkare under din sjukhusvistelse. Detta beror på att läkare ofta specialiserar sig på vissa områden snarare än att behandla hela patienten. Du kan ha en läkare som tittar på ditt utslag och ge rekommendationer och en helt annan läkare som kommer att behandla ditt sår på diabetiker på foten.
Din sjuksköterska måste dock veta vad alla dessa enskilda läkare rekommenderar för att utföra lämplig vård för alla dessa tillstånd. Din sjuksköterska kommer att förstå din övergripande situation och se den större bilden, eftersom de tar hand om alla aspekter av ditt tillstånd. De behandlar er alla istället för bara dina symtom.
Data visar att patienter har bättre resultat när sjuksköterskor ges mer självständighet
Patienter som hanterar sjukdom och skada behöver både känslomässigt och informativt stöd från leverantörer. Denna vårdnivå kommer vanligtvis från sjuksköterskor och har visat sig radikalt minska patientnöd och till och med fysiska symtom.
Studier har faktiskt visat att starka, professionella omvårdnadsmiljöer hade betydligt lägre 30-dagars dödsfall. En professionell miljö för omvårdnadspraxis kännetecknas av:
- Höga nivåer av sjuksköterskares autonomi. Detta är när sjuksköterskor har makt att fatta beslut och friheten att fatta kliniska bedömningar.
- Sjuksköterska kontroll över deras övning och inställning. Det är när sjuksköterskor har input om hur man kan göra sin övning säkrare för sig själva och för patienter.
- Effektiva förhållanden mellan medlemmarna i sjukvårdsteamet
Kort sagt, när sjuksköterskor ges möjlighet att göra det de gör bäst, har detta en positiv effekt på patientens totala välbefinnande och återhämtningsgrad.
Brist på respekt för sjuksköterskor kan påverka vårdkvaliteten
När patienter och familjer inte behandlar sjuksköterskor med samma respekt som läkare kan det påverka vårdkvaliteten. Oavsett om det är medvetet eller i medvetande, vill sjuksköterskor inte kontrollera en patient lika ofta. De kanske inte svarar så snabbt som de borde och missar de subtila tecknen på något som kan vara viktigt.
På baksidan är det mer troligt att sjuksköterskor som utvecklar goda relationer med sina patienter kan ge råd, behandlingsplaner och annan hälsoinformation som faktiskt lyssnat på och som är mer sannolikt att följas när patienterna återvänder hem. En respektfull relation kan ha viktiga positiva fördelar på lång sikt för patienter.
Nästa gång du träffar en sjuksköterska, kom ihåg att de aldrig "bara" är en sjuksköterska. De är ögonen och öronen för dig och din älskade. De hjälper till att fånga tecken för att förhindra att du blir sjukare. De kommer att vara din förespråkare och röst när du inte känner att du har en. De kommer att vara där för att hålla din älskade hand när du inte kan vara där.
De lämnar sina familjer varje dag så att de kan ta hand om din. Alla vårdmedlemmar går till skolan för att bli experter på att ta hand om dig.
