Vad är FOOSH?
FOOSH är smeknamnet för en skada orsakad av att ha "fallit på en utsträckt hand." Dessa skador är bland de vanligaste skadorna som drabbar händerna och handleden som uppstår när man försöker bryta ett fall.
Svårighetsgraden av FOOSH-skador kan variera mycket beroende på olika faktorer. Dessa inkluderar:
- kraften i din påverkan med marken
- vilken typ av mark du har fallit på
- hur du har fallit
- oavsett om du har några befintliga hälsotillstånd eller skador som påverkar dina händer och handleder.
Behandlingen av en FOOSH-skada beror på hur allvarlig den är. Vissa fall av FOOSH kan orsaka trasiga ben och skicka dig till akutmottagningen, medan andra läker under några veckor med sträckning och vila.
FOOSH-skada orsakar
FOOSH-skador inträffar ofta med människor som deltar i sporter där fall är vanliga, till exempel downhill mountainbike, skidåkning och fotboll.
Vem som helst kan få en FOOSH-skada om de faller på en hård yta och försöker spänna sig med händerna eller armarna. Felaktiga skor kan skapa snubbliga faror och också leda till fall. Brist på balans eller koordination, dålig syn eller mediciner som orsakar dåsighet kan också orsaka fall med FOOSH-skador.
Vanliga typer av FOOSH-skador
Scaphoid fraktur
En scaphoid-fraktur är en paus i ett av de åtta små benen som utgör handleden. Det är en av de vanligaste FOOSH-skadorna. Det huvudsakliga symptomet är smärta, med eller utan svullnad eller blåmärken, på tummen. Du kommer att märka denna smärta inom några dagar efter ditt fall.
Ibland tros skadan vara en förorening eller påfrestning eftersom den vanligtvis inte orsakar en fysisk deformitet. Men att avbryta behandlingen för en scaphoid-fraktur kan leda till framtida komplikationer orsakade av felaktig läkning.
Komplikationer kan inkludera dåligt blodflöde till dina ben, benförlust och artrit. Om du känner smärta på tummen på handleden efter ett fall, se en läkare.
Behandlingen beror på svårighetsgraden. Mindre allvarliga frakturer kan behandlas genom att sätta hand och handled i ett kast, medan svåra frakturer kräver kirurgi för att fixera det trasiga skaftfostret.
Distal radiefraktur
Distala radiella frakturer, inklusive Colles- och Smith-frakturer, är vanliga FOOSH-skador. De påverkar din handled där den möter din armradie. Radien är den största av de två benen i underarmen. Ofta kan denna typ av sprickor orsaka svullnad, benförskjutning, blåmärken och extrem smärta längs din radie. Du känner också smärta när du försöker flytta handleden.
Om du har en mindre fraktur kan din läkare rekommendera att du bär en lätt gjutning eller en splint och låter den läka över tiden på egen hand. Innan du gör det kan din läkare behöva räta ut dina ben kraftfullt på plats genom att utföra det som kallas en stängd minskning. En stängd minskning kan göras utan att skära i huden, men det kan vara mycket smärtsamt.
Vid svårare frakturer rekommenderar en läkare ofta kirurgisk behandling följt av fysisk eller arbetsterapi.
Radial eller ulnar styloidfraktur
Den radiella styloiden är en benprojektion på tummen på handleden medan ulnar styloiden är en benprojektion på pinkiesidan av handleden. En FOOSH-skada kan spruta dessa ben vid påverkan. Skadorna ger ofta bara smärta utan visuella tecken på skada som svullnad och blåmärken.
Det är viktigt att behandla en styloidfraktur så snabbt som möjligt för att undvika komplikationer. Behandlingen beror på hur allvarlig skadan är. Mer allvarliga skador kräver mer omfattande behandlingar, som operation. Denna skada inträffar ofta med en scaphoid-fraktur, så en läkare bör alltid noggrant kontrollera den delen av handleden för skada.
Radiellt huvudfraktur
Det radiella huvudet är överst på radiebenet, precis under armbågen. De flesta känner denna skada först som smärta i handleden och armbågen. Det kan skada så mycket att det är svårt att flytta.
En oförmåga att flytta armbågen är en bra indikation på ett eventuellt radiellt huvudbrott. Radiella huvudfrakturer visas inte alltid på röntgenstrålar.
Behandling involverar is, upphöjning och vila med antingen en sele eller splint, följt av fysioterapi. Kontrollerad rörelse är viktig med denna skada. Omfattande radiella huvudfrakturer där benet har skadats kräver kirurgi.
Scapholunate tår
Skapholunatet är ett ligament (ett tufft vävnadsband) i handleden. Eftersom det orsakar smärta och vanligtvis inga fysiska deformiteter, misstar vissa människor denna FOOSH-skada för en förorening. Till skillnad från en förstuvning fortsätter dock denna skada att orsaka smärta över tid och läker inte ensam.
Om den inte behandlas kan en scapholunate tår leda till en typ av degenerativ artrit i handleden, kallat scapholunate advanced Collapse (SLAC).
Behandlingen inkluderar kirurgi följt av fysioterapi och noggrann övervakning av komplikationer. Denna skada läkar inte alltid korrekt, även med operation. Med det här tillståndet är det viktigt att kontrollera handleden för andra skador som kan ha drabbats under ditt fall.
Distalt radiellt ledfraktur
Denna led är belägen vid handleden där armens stora ben, radien och dess lilla ben, ulna, möts. Det består av ben och en triangulär bana av mjuka vävnader, ligament och brosk. Med denna FOOSH-skada kommer du att känna smärta längs pinkiesidan av armen, särskilt när du lyfter. Du kanske också hör ett klickljud eller känner att handleden är instabil när du trycker handen mot något.
Kirurgi behövs nästan alltid för att behandla denna skada, vilket kan vara utmanande att sätta i rätt läge för läkning. Snabb behandling kan förbättra utsikterna genom att minimera den tid som krävs för att läka och maximera risken för att dina ben justeras korrekt. Om en läkare hittar ett distalt brudd i radiellt led, bör de också kontrollera om det finns tecken på skador på de omgivande mjuka vävnaderna och ligamenten, som ofta förekommer.
Krok av hamatfraktur
Hamat är ett kilformat ben på pinkiesidan av handleden. En liten projektion på detta ben kallas "hamatkroken." Personer med denna skada upplever ofta domningar eller stickningar längs ringen och pinkiefingrarna. Det beror på att hamatkroken är belägen nära ulnarnerven.
Förutom domningar eller stickningar, kommer en person med en krok av hamatfraktur att uppleva smärta längs handledens ulnar-sida, ett försvagat grepp och smärta när man böjer pinkien och ringfingrarna.
Behandlingen beror på skadans omfattning. Om sprickan är mild kan en kort armgjutning vara effektiv men noggrann övervakning är nödvändig för att säkerställa att skadan läker ordentligt.
För mer omfattande sprickor där hamatkroken förskjuts kan det vara nödvändigt att kirurgiskt ta bort benet från handleden. Med denna typ av kirurgi kan god fysisk terapi hjälpa till att upprätthålla ett bra rörelsefält och gripande förmåga.
synovit
En synovialled är en led där två ben ansluts till ett broskligt fodrat hålrum som är fylld med vätska som kallas synovialvätska. Synovit är smärtsam, onormal svullnad i en synovialled som orsakar ett begränsat rörelsefält.
Även om det ses som en FOOSH-skada, kan synovit också orsakas av artrit eller underliggande autoimmuna störningar. En läkare kan granska din medicinska historia för att avslöja alla underliggande orsaker till synovit.
Det är viktigt att skilja denna skada från andra som orsakar liknande symtom, till exempel frakturer. Synovit kan uppstå tillsammans med infektion, vilket kan förvärra svullnad och smärta.
Tecken på feber indikerar att du har en infektion och du bör söka akut behandling för att förhindra blodförlust på fingrarna. Blodförlust på dina fingrar kan skada kan kräva amputation och / eller skada andra omgivande mjuka vävnader. I fall av synovit som inte involverar infektion, kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning, några avbildningstester och eventuellt laboratorieundersökningar för att bestämma den bästa behandlingen. Vanlig behandling inbegriper splintning av leden och tar antiinflammatoriska läkemedel för att minska svullnad.
cellulit
Cellulit är en vanlig typ av bakteriell hudinfektion som kan uppstå på platsen för FOOSH-skador. Oftast drabbar detta tillstånd personer som är äldre, har svagt immunförsvar eller som har stora och förorenade sår orsakade av fall.
Eftersom beninfektioner kan vara mycket allvarliga är det viktigt för en läkare att genomföra avbildningstester för att utesluta interna benskador innan behandlingen för infektionen påbörjas. Om inga strukturella skador hittas, kommer läkaren att förskriva antibiotika för att bota infektionen.
Blåmärke
När ljuset faller eller faller på mjuka ytor, kommer vissa människor bara att hålla lite ljusmärken på huden på händerna. Ofta orsakar en FOOSH blåmärken i handflatorna när du sträcker dem i ett försök att bryta ditt fall. Blåmärken kan orsaka missfärgning, smärta och svag svullnad i din hud.
De flesta blåmärken läker på egen hand utan behandling på två till fyra veckor. Du kan applicera ett täckt ispaket eller en påse med frysta livsmedel på den blåmärka delen av din hand i 10 till 20 minuter åt gången för att minska smärtan. Antiinflammatoriska piller kan också hjälpa till att lindra symtomen.
I fall av hårda fall kan blåmärken vara allvarligare och påverka muskler och ben förutom hud. Dessa skador kräver ytterligare behandling. Ibland är dessa blåmärken inte synliga. Om du fortsätter att känna smärta på händerna där de påverkade marken bör du kontakta en läkare. De kontrollerar om det finns skadade ben eller muskler som kan kräva kirurgisk behandling.
Ärmsben eller axelskada
Även om benbenet och axeln är belägna långt från din hand eller handleden, kan inverkan av ett fall på dina händer skada dessa delar av kroppen.
Behållsbrott kräver en sele i mindre allvarliga fall och kirurgi i svårare fall. Axlarna ibland förskjuts från att falla på din hand och kan repareras av en läkare som manövrerar axeln tillbaka på plats. Frakturer i humerushuvudet är inte vanligt vid denna typ av skada. Alla dessa skador identifieras lätt genom smärta och svullnad, och även avbildningstester.
Diagnostisera FOOSH-skador
En FOOSH-skada kan vanligtvis diagnostiseras med en fysisk undersökning - där en läkare testar ditt rörelseområde - i kombination med avbildningstester som röntgenstrålar, MRT eller CT-skanningar. Vissa skador kanske dock inte visas i ett avbildningstest.
Hur man behandlar FOOSH-skador
Behandling av FOOSH-skador beror på typen av skada och dess svårighetsgrad. De flesta FOOSH-skador kräver någon medicinsk behandling, men efter det kan de hanteras med hemsjukvård. Mjukt blåmärke orsakat av FOOSH är helt hanterbart med hemvård ensam.
Huskurer
Det bästa hemmedlet för FOOSH-skador är is, höjning och vila. Om du misstänker att du har en FOOSH-skada som är allvarligare än en lätt blåmärke från påverkan, kan du splintra det drabbade området tills du kan få medicinsk vård. En splint stabiliserar alla trasiga ben eller rivna ligament och minskar smärta genom att hålla din skada i vila läge.
Du kan skapa en tillfällig splint med vanliga hushållsartiklar. Att applicera förkylning på den skadade platsen och ta antiinflammatorisk medicinering kan hjälpa till att hantera smärta och svullnad.
Medicinska behandlingar
Milda FOOSH-skador behandlas genom att spjälka, stagga eller kasta den drabbade delen av handen, armen eller handleden i upp till sex veckor. Det tar vanligtvis ytterligare sex veckor för den drabbade delen att börja fungera normalt igen.
Kirurgi krävs för allvarligare FOOSH-skador. De flesta operationer involverar anslutning av de två sprickade ändarna på ett trasigt ben. Detta kan involvera benplantning, användning av metallstavar eller andra kirurgiska tekniker. I vissa fall är det nödvändigt att ta bort benet, som med kroken av hamatfrakturer.
Under läkningsprocessen kan de fina benen och ligamenten i händerna och handleden bli stela. Kontrollerade rörelser genom fysioterapi kan hjälpa till att stärka dem och göra dem fullt funktionella igen.
När man ska se en läkare
Om du upplever outhärdlig smärta i handen, handleden eller armen efter ett fall på din utsträckta hand eller händer, bör du schemalägga en tid hos en läkare eller gå till ett akutrum. Konsekvent smärta, svullnad, blåmärken, klickning, feber eller ett begränsat rörelserikt är alla tecken på en skada som kräver medicinsk behandling.
Ben- och muskelmärken behöver också läkare. Om din smärta inte försvinner inom några veckor bör du kontakta en läkare.
Återhämtar sig från FOOSH-skador
Återställning inkluderar vanligtvis fysioterapi som hjälper dig att återvända till dina vardagliga aktiviteter och återställa hela ditt rörelserikt. En fysioterapeut visar dig det rätta sättet att bära stödjande enheter som hängslen, spjäl eller lyftsel medan din skada fortfarande läker. De kommer också att lära dig övningar som hjälper dig att återhämta dig.
Förhindra skador
Om du är en idrottare kan du förhindra en FOOSH-skada genom att bära skyddsutrustning när du deltar i din sport. Känn dina fysiska gränser när det gäller att delta i atletiska aktiviteter och vet hur du kan hålla dig säker när du deltar i någon extrem sport.
Under din vardag kan du förhindra FOOSH-skador genom att hålla dig medveten om din omgivning. Bär lämpliga skor för vädret och aktiviteter du deltar i för att förhindra att du glider eller snubbla. Om du har synproblem, se till att behandla dem. Dessutom vidta försiktighetsåtgärder när du går om du tar medicin eller har ett hälsotillstånd som gör dig dåsig.
Hämtmat
Svårighetsgraden av en FOOSH-skada beror på effekten av ditt fall, oavsett om du har befintliga hälsotillstånd, din nuvarande fysiska hälsa och vilken typ av yta du faller på.
De flesta FOOSH-skador kräver någon form av medicinsk behandling, och fysioterapi kan vanligtvis hjälpa dig att återhämta sig snabbare och hälsosammare. Följ din läkares anvisningar för bästa möjliga resultat.
