Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun störning där kroppens immunsystem attackerar ledfodret känt som synovium. Tillståndet kan orsaka smärtsamma knölar på dessa delar av kroppen:
- händer
- fötter
- handleder
- armbågar
- anklar
- områden som en person inte alltid kan se, till exempel lungorna
Läs vidare för att upptäcka hur dessa knölar bildas såväl som alla behandlingar som kan hjälpa.
Hur ser de ut?
Reumatoid artritknutor kan variera i storlek från mycket små (cirka 2 millimeter) till större (cirka 5 centimeter). De är vanligtvis runda i form, även om det är möjligt att de kan ha oregelbundna gränser.
Knutarna känns vanligtvis fast vid beröring och rör sig vanligtvis när de trycks ned. Ibland kan nodulerna bilda en koppling med vävnader eller senor under huden och kanske inte röra sig när de pressas.
Knutarna kan vara öm vid beröring. Detta inträffar vanligtvis när en person upplever en reumatoid artrit uppblåsning.
Mycket stora knölar eller knutar i vissa områden kan trycka på nerver eller blodkärl. Detta kan orsaka obehag och påverka en persons förmåga att flytta händer, fötter och mer.
Nodlar varierar i storlek, form och plats på kroppen. Ibland kan en person ha en knut. Andra gånger kan de ha en samling mindre knölar.
Varför bildar de?
Läkarna vet inte exakt varför reumatoidknölar bildas till följd av reumatoid artrit. Vanligtvis får en person reumatoidknölar när de har haft RA i flera år. Knutarna består av följande komponenter:
- Fibrin. Detta är ett protein som spelar en roll i blodkoagulation och kan bero på vävnadsskada.
- Inflammatoriska celler. Reumatoid artrit kan orsaka inflammation i kroppen som leder till utveckling av knölar.
- Döda hudceller. Döda hudceller från proteiner i kroppen kan byggas upp i nodulerna.
Knutarna kan nära likna vissa andra tillstånd, såsom epidermoidcyster, olecranonbursit och tophi orsakade av gikt.
Var bildar de?
Reumatoid artritknutor kan bildas i följande områden i kroppen:
- baksidan av klackarna
- armbågar
- fingrar
- knogar
- lungor
Dessa områden är vanligtvis där tryck placeras på kroppens ytor eller runt mycket använda fogar, som armbågar och fingrar. Om en person är begränsad till sängen, kan de utveckla reumatoid artritknölar på:
- baksidan av huvudet
- hälar
- korsben
- andra tryckområden
I sällsynta fall kan nodulerna bildas i andra områden, såsom ögon, lungor eller röstsnören. Dessa kan vara svåra för en läkare att identifiera. Dessa inre noduler kan emellertid orsaka allvarliga biverkningar, såsom andningssvårigheter, om nodulen är för stor i storlek.
Är de smärtsamma?
Reumatoid artritknölar är inte alltid smärtsamma, även om de kan vara det. Ibland kan inflammation på grund av knutarna orsaka ett tillstånd som kallas vaskulit. Detta är en inflammation i blodkärlen som resulterar i smärta vid knutarna.
Vem får dem vanligtvis?
Flera faktorer kan göra att du riskerar att utveckla knölar. Dessa inkluderar:
- Sex. Kvinnor är betydligt mer benägna att få reumatoid artrit än män.
- Tid. Ju längre någon har reumatoid artrit, desto mer troligt kommer de att utveckla knölar.
- Allvarlighetsgrad. Vanligtvis, desto mer allvarlig en reumatoid artrit hos en person, desto mer troligt är det att de kommer att ha knölar.
- Reumatoid faktor. Människor med högre nivåer av reumatoidfaktor i blodet är också mer benägna att få knölar. Reumatoidfaktor avser proteiner i blodet som är associerade med autoimmuna störningar, såsom reumatoid artrit och Sjögrens syndrom.
- Rökning. Förutom svår reumatoid artrit är rökning en annan riskfaktor för reumatoidknölar.
- Genetik. Människor med vissa gener har en högre risk för att utveckla reumatoid artrit.
Hur behandlar du dem?
Reumatoid artritknölar kräver inte alltid behandling. Men om de orsakar smärta eller begränsar rörelse, kan din läkare rekommendera behandlingar.
Att ta mediciner som kallas sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) kan hjälpa till att minska storleken på vissa reumatoidknölar.
Läkarna har kopplat en annan reumatoid artritmedicin, metotrexat, med ökad sannolikhet för att knölar blir större. Detta läkemedel undertrycker immunförsvaret. Om knölarna är problematiska, kan din läkare rekommendera att byta från metotrexat till ett annat läkemedel, om det behövs.
Ibland kan injektioner av kortikosteroider minska inflammation och behandla reumatoidknölarna. Om detta inte fungerar kan din läkare rekommendera att kirurgiskt ta bort nodulen eller knutarna. Emellertid återvänder nodulerna ofta efter kirurgiskt borttagning.
När man ska se en läkare
Reumatoidknölar orsakar inte alltid komplikationer. Det är emellertid möjligt att på områden med högre tryck, till exempel fötter, kan huden över knutarna irriteras eller infekteras. Resultaten kan vara rodnad, svullnad och värme vid knutarna.
Infekterade knölar kräver läkare. Antibiotika kan behövas för att behandla en nodulinfektion.
Kontakta din läkare om du har svår eller förvärrande smärta i några noduler du kan ha eller om knölarna påverkar din rörelseförmåga allvarligt.
Noduler på fotens botten kan också göra det svårt att gå, orsaka gångavvikelser eller skifta stress till andra leder, vilket kan leda till knä-, höft- eller ländryggsmärta.
Poängen
Reumatoid artritknutor kan variera från irriterande till smärtsamt. Medan de vanligtvis inte behöver behandling, prata med din läkare om dina symtom börjar bli smärtsamma eller om du har svårt med rörlighet.
