En hematolog är en läkare som specialiserat sig på att undersöka, diagnostisera, behandla och förebygga blodsjukdomar och störningar i lymfsystemet (lymfkörtlar och kärl).
Om din läkare i primärvården har rekommenderat att du ser en hematolog kan det bero på att du riskerar ett tillstånd som involverar dina röda eller vita blodkroppar, blodplättar, blodkärl, benmärg, lymfkörtlar eller mjälte. Några av dessa villkor är:
- hemofili, en sjukdom som förhindrar ditt blod från att koagulera
- sepsis, en infektion i blodet
- leukemi, en cancer som påverkar blodceller
- lymfom, en cancer som påverkar lymfkörtlarna och kärlen
- segdcellanemi, en sjukdom som förhindrar röda blodkroppar från att rinna fritt genom ditt cirkulationssystem
- talassemi, ett tillstånd där din kropp inte gör tillräckligt med hemoglobin
- anemi, ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar i kroppen
- djup ventrombos, ett tillstånd där blodproppar bildas i dina vener
Om du vill lära dig mer om dessa störningar och andra blodtillstånd kan du ta reda på mer via webbseminarier som skapats av Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
American Society of Hematology kan också ansluta dig till stödgrupper, resurser och djupgående information om specifika blodsjukdomar.
Vilka typer av tester gör hematologer?
För att diagnostisera eller övervaka blodsjukdomar använder hematologer ofta dessa test:
Komplett blodantal (CBC)
En CBC räknar dina röda och vita blodkroppar, hemoglobin (ett blodprotein), blodplättar (små celler som klumpar sig samman för att göra en blodpropp) och hematokrit (förhållandet mellan blodceller och flytande plasma i blodet).
Protrombintid (PT)
Detta test mäter hur lång tid det tar ditt blod att koagulera. Din lever producerar ett protein som kallas protrombin som hjälper till att bilda blodproppar. Om du tar en blodförtunnare eller din läkare misstänker att du kan ha ett leverproblem, kan ett PT-test hjälpa till att övervaka eller diagnostisera ditt tillstånd.
Partiell tromboplastintid (PTT)
Liksom ett protrombintest mäter PTT hur lång tid blodet tar att koagulera. Om du får problematisk blödning någonstans i kroppen - näsblödningar, tunga perioder, rosa urin - eller om du har för mycket blåmärken kan din läkare använda en PTT för att ta reda på om en blodsjukdom orsakar problemet.
Internationellt normaliserat förhållande (INR)
Om du tar ett blodtunnare som warfarin, kan din läkare jämföra resultaten av dina blodproppar med resultat från andra laboratorier för att vara säker på att medicinen fungerar korrekt och för att vara säker på att din lever är frisk. Denna beräkning är känd som en internationell normaliserad kvot (INR).
Några nyare heminrättningar tillåter patienter att genomföra sina egna INR-tester hemma, vilket har visat sig förbättra livskvaliteten för patienter som behöver mäta sin blodkoagulationshastighet regelbundet.
Benmärgsbiopsi
Om din läkare tror att du inte producerar tillräckligt med blodkroppar kan du behöva en benmärgsbiopsi. En specialist kommer att använda en liten nål för att ta lite benmärg (ett mjukt ämne i dina ben) som ska analyseras under ett mikroskop.
Din läkare kan använda lokalbedövningsmedel för att döma området innan benmärgsbiopsin. Du kommer att vara vaken under den här proceduren eftersom det är relativt snabbt.
Vilka andra förfaranden gör hematologer?
Hematologer är involverade i många av de terapier, behandlingar och procedurer som är relaterade till blod och benmärg. Hematologer gör:
- ablationsbehandling (procedurer där onormal vävnad kan elimineras med hjälp av värme, kyla, lasrar eller kemikalier)
- blodtransfusioner
- benmärgstransplantationer och donation av stamceller
- cancerbehandlingar, inklusive kemoterapi och biologiska terapier
- tillväxtfaktorbehandlingar
- immunterapi
Eftersom blodsjukdomar kan påverka nästan alla delar av kroppen, samarbetar hematologer vanligtvis med andra medicinska specialister, särskilt internister, patologer, radiologer och onkologer.
Hematologer behandlar både vuxna och barn. De kan arbeta på sjukhus, på kliniker eller i laboratorieinställningar.
Vilken typ av träning har en hematolog?
Det första steget för att bli hematolog är att genomföra fyra års medicinskola, följt av ett tvåårigt hemvist för att träna i ett specialområde som internmedicin.
Efter bosättningen slutför läkare som vill bli hematologer ett två- till fyraårigt stipendium, där de studerar en subspecialitet som pediatrisk hematologi.
Vad betyder det om en hematolog är brädecertifierad?
För att få en styrelseintyg i hematologi från American Board of Internal Medicine, måste läkarna först bli styrelsecertifierade inom internmedicin. Då måste de klara 10-timmars Hematology Certification Exam.
Poängen
Hematologer är läkare som specialiserar sig på blod, blodtillverkande organ och blodsjukdomar.
Om du har hänvisats till en hematolog, kommer du förmodligen att behöva blodprover för att ta reda på om en blodsjukdom orsakar symtomen du upplever. De vanligaste testerna räknar dina blodkroppar, mäter enzymer och proteiner i blodet och kontrollerar om ditt blod koagulerar som det ska.
Om du donerar eller får en benmärg eller stamceller under en transplantation kommer antagligen en hematolog att ingå i ditt medicinska team. Om du har kemoterapi eller immunterapi under cancerbehandling kan du också arbeta med en hematolog.
Hematologer har extra utbildning i internmedicin och studier av blodsjukdomar. Styrelsecertifierade hematologer har också godkänt extraundersökningar för att säkerställa deras expertis.
