När du är gravid kan du lära dig att ditt barn inte är din typ - blodtyp, det vill säga.
Varje person är född med en blodtyp - O, A, B eller AB. Och de är också födda med en Rhesus (Rh) faktor, som är positiv eller negativ. Du ärvde din Rh-faktor från dina föräldrar, precis som att du ärvde din mammas bruna ögon och din fars höga kindben.
Graviditet är verkligen den enda gången det kan finnas något dåligt blod (ordalydelse avsedd!) Mellan dig och din Rh-faktor.
När du är Rh-negativ och barnets biologiska far är Rh-positiv kan vissa livshotande komplikationer uppstå om barnet ärver pappas positiva Rh-faktor. Detta kallas Rh-kompatibilitet, eller Rh-sjukdom.
Men tryck inte på paniksknappen ännu. Även om det är viktigt att undersökas för sjukdomen, är Rh-kompatibilitet sällsynt och förebyggande.
För att kompensera problem kan din läkare ge dig en bild av RhoGAM - generisk: Rho (D) immunglobulin - vid ungefär 28 veckor av graviditeten och när ditt blod kan blandas med ditt barns, som under prenatala tester eller förlossning.
Vad är Rh-faktor?
Rh-faktor är ett protein som sitter i röda blodkroppar. Om du har detta protein är du Rh-positiv. Om du inte gör det, är du Rh-negativ. Bara 18 procent av befolkningen har en Rh-negativ blodtyp.
När det gäller din hälsa spelar det verkligen ingen roll vad du har - även om du någonsin behöver en blodtransfusion kan läkare enkelt se till att du får Rh-negativt blod. Emellertid uppstår bekymmer under graviditeten (vad är inte en oro under graviditeten?) När negativt och positivt blod har potentialen att blandas.
Rh inkompatibilitet
Rh-inkompatibilitet uppstår när en Rh-negativ kvinna tänker ett barn med en Rh-positiv man. Enligt National Heart, Lung and Blood Institute:
- Det finns 50 procent chans att ditt barn kommer att ärva din negativa Rh-faktor, vilket betyder att du båda är Rh-kompatibel. Allt är AOK, utan behandling behövs.
- Det finns också 50 procent chans att ditt barn kommer att ärva sin fars Rh-positiva faktor, och det resulterar i Rh-kompatibilitet.
Att bestämma Rh-kompatibilitet kan vara lika enkelt som att ta blodprover från dig, och helst, barnets pappa.
- Om båda föräldrarna är Rh-negativa, är barnet också.
- Om båda föräldrarna är Rh-positiva, är barnet Rh-positivt.
- Ett blodprov görs vanligtvis vid ett av dina första prenatala besök.
Och - vänja dig med dessa nålsticks - om du är Rh-negativ, kommer din läkare också att göra ett blodprov för att kontrollera om Rh-antikroppar är.
- Antikroppar är proteiner som ditt immunsystem gör för att bekämpa ämnen som är främmande för din kropp (som Rh-positivt blod).
- Om du har antikroppar, betyder det att du redan har blivit utsatt för Rh-positivt blod - från en tidigare leverans, till exempel en abort, eller till och med en felaktig blodtransfusion.
- Din baby riskerar för Rh-kompatibilitet om deras pappa är Rh-positiv.
- Du kan behöva detta screeningtest flera gånger under graviditeten för att mäta din antikroppsnivå (ju högre de är, desto svårare kan ditt barns komplikationer vara).
-
Om du har antikroppar, hjälper RhoGAM inte ditt barn. Men missfara inte. Läkare kan:
- beställa screeningtest, som en ultraljud, för att övervaka ditt barns utveckling
- ge ditt barn en blodöverföring via navelsträngen, innan ditt barn någonsin checkar ut från Comfort Inn som är din livmoder
- föreslå en tidig leverans
Fler skäl att hålla sig lugna:
- Ibland kan ditt barns Rh-kompatibilitet endast ge lindriga komplikationer som inte kräver behandling.
- Första graviditeter påverkas vanligtvis inte av Rh-kompatibilitet. Det beror på att det kan ta längre tid än 9 månader för en Rh-negativ mamma att göra antikroppar som bekämpar Rh-positivt blod.
Varför RhoGAM används
En Rh-negativ mamma (inte hennes bebis) kommer att få RhoGAM vid flera punkter under graviditeten när pappans Rh-faktor är positiv eller okänd. Detta hindrar henne från att göra antikroppar mot Rh-positivt blod - antikroppar som kan förstöra hennes barns blodceller.
RhoGAM ges rutinmässigt varje gång det finns en möjlighet att mammas blod blandas med barnets. Dessa tider inkluderar:
- vid 26 till 28 veckor av graviditeten, när moderkakan kan börja tunna och även om det är osannolikt, kan blod övergå från baby till mamma
- efter en abort, dödfödelse, missfall eller en ektopisk graviditet (en graviditet som utvecklas utanför livmodern)
- inom 72 timmar efter förlossningen, inklusive en kejsarsnöd, om barnet är Rh-positivt
-
efter någon invasiv testning av barnets celler, till exempel under:
- amniocentesis, ett test som undersöker fostervatten för utvecklingsavvikelser
- chorionic villus sampling (CVS), ett test som tittar på vävnadsprover för genetiska problem
- efter trauma mot midsektionen, vilket kan hända efter ett fall eller en bilolycka
- all manipulering till fostret - till exempel när en läkare vänder ett ofödigt barn som är bosatt i läckage
- vaginal blödning under graviditeten
Hur det administreras
RhoGAM är ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis ges genom injektion i en muskel - ofta på baksidan, så bara en annan indignitet du kommer att hantera medan du är gravid. Det kan också ges intravenöst.
Din läkare bestämmer vad som är lämplig dos för dig. RhoGAM är effektivt i cirka 13 veckor.
Vanliga biverkningar av RhoGAM
RhoGAM är ett säkert läkemedel med ett 50-årigt register över att skydda barn från Rh-sjukdom. Enligt läkemedlets tillverkare uppstår de vanligaste biverkningarna där skottet ges och inkluderar:
- hårdhet
- svullnad
- smärta
- värk
- utslag eller rodnad
En mindre vanlig biverkning är en lätt feber. Det är också möjligt, men mindre troligt, att få en allergisk reaktion.
Skottet ges bara till dig; ditt barn möter inga biverkningar. RhoGAM är inte för dig om du:
- har redan Rh-positiva antikroppar
- är allergiska mot immunoglobulin
- ha hemolytisk anemi
- har haft vacciner nyligen (RhoGAM minskar deras effektivitet)
Riskerna med RhoGAM-skottet - och inte få det
Rh-sjukdomen påverkar inte din hälsa - men om du avvisar RhoGAM-skottet kan det påverka ditt barns hälsa och de framtida graviditeternas hälsa. Faktum är att en Rh-negativ gravid kvinna av 5 blir känslig för den Rh-positiva faktorn om hon inte får RhoGAM. Det betyder att hennes barn kan föds med en eller flera av följande saker:
- anemi, brist på friska röda blodkroppar
- hjärtsvikt
- hjärnskada
- gulsot, en gulaktig ton till huden och ögonen på grund av en felaktig lever - men observera att gulsot är ganska vanligt hos nyfödda
Kostnader och alternativ
Priser och försäkringsskydd för RhoGAM varierar. Men utan försäkring, förväntar dig att spendera ett par till flera hundra dollar per injektion (okej - det är mer smärtsamt än nålens nypa!). Men de flesta försäkringsbolag täcker åtminstone en del av kostnaden.
Prata med din läkare om huruvida den generiska versionen av RhoGAM - Rho (D) immun globulin - eller ett annat märke av läkemedlet är mer kostnadseffektivt.
Avhämtningen
Rh-sjukdomen är ovanligt och förebyggande - utan tvekan en "bästa fall" -sjukdom i den meningen. Känner till din blodtyp, och om möjligt din partner. (Och om det är före graviditeten, desto bättre.)
Om du är Rh-negativ, prata med din läkare om du behöver RhoGAM och när den bästa tiden är att få det.
