Kronisk sömnbrist är mer än bara frustrerande. Det kan påverka alla områden i ditt liv inklusive fysisk och mental hälsa. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att mer än 35 procent av amerikanska vuxna inte får tillräckligt med sömn.
Om du inte får den sömn du behöver finns det flera olika behandlingar, inklusive mediciner som kan hjälpa.
Läkemedel för sömn fungerar på olika sätt för att hjälpa dig att antingen somna eller sova. Din läkare kan diskutera förskrivning av amitriptylin (Elavil, Vanatrip) för att hjälpa dig att sova.
Om du försöker bestämma om amitriptylin är rätt för dig, här är några saker att tänka på.
Vad är amitriptylin?
Amitriptylin är ett receptbelagt läkemedel som finns som tablett i flera styrkor. Det är godkänt för användning för att behandla depression men föreskrivs ofta för flera andra tillstånd som smärta, migrän och sömnlöshet.
Även om det har funnits i många år är det fortfarande en populär generisk medicin med låg kostnad.
Vad förskrivs utanför etiketten?
Amitriptyline är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla depression, men läkare föreskriver också läkemedlet för att hjälpa till med sömn. När en läkare föreskriver ett läkemedel för en annan användning än en som har godkänts av FDA, är det känt som off-label användning.
Läkare föreskriver off-label av flera skäl inklusive:
- Ålder. En läkare kan förskriva ett läkemedel till någon yngre eller äldre än godkänd av FDA-läkemedelsetiketten.
- Indikation eller användning. En medicinering kan förskrivas för ett annat tillstånd än vad FDA godkände.
- Dos. En läkare kan ordinera en lägre eller högre dos än som anges på etiketten eller FDA rekommenderas.
FDA lämnar inte rekommendationer till läkare om hur man ska behandla patienter. Det är upp till din läkare att bestämma den bästa behandlingen för dig baserat på deras expertis och dina önskemål.
FDA-varningar om amitriptylin
Amitriptyline har en "black box varning" från FDA. Detta innebär att läkemedlet har några viktiga biverkningar som du och din läkare bör överväga innan du tar detta läkemedel.
Hur fungerar amitriptylin?
Amitriptylin är en typ av läkemedel som kallas en tricyklisk antidepressiva (TCA). Dessa läkemedel fungerar genom att öka vissa hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer som serotonin och noradrenalin för att förbättra humör, sömn, smärta och ångest.
Det är inte klart exakt hur amitriptylin fungerar för sömn, men en av dess effekter är att blockera histamin, vilket kan leda till dåsighet. Detta är en anledning till att läkare föreskriver amitriptylin som sömnhjälpmedel.
Vad är en typisk dosering när du föreskriver för sömn?
Amitriptylin för sömn ordineras i olika doser. Dosen beror på många faktorer som din ålder, andra mediciner du kan ta, ditt medicinska tillstånd och läkemedelskostnader.
För vuxna är dosen vanligtvis mellan 50 och 100 mg vid sänggåendet. Ungdomar och äldre vuxna kan ta lägre doser.
Om du har vissa kända genvariationer som förändringar av CYP2D6- och CYP2C19-generna, kan du behöva dosjusteringar för att minska risken för biverkningar med amitriptylin.
Överväg att fråga din läkare eller apotekspersonal om gentestning som kallas farmakogenomik. Detta har blivit mycket populärt för att hjälpa till att anpassa dina mediciner så att de fungerar bäst för dig.
Om du börjar med en låg dos hjälper läkaren att se hur du reagerar på läkemedlet innan du gör ändringar.
Finns det biverkningar från att ta amitriptylin för sömn?
Amitriptylin kan ha några allvarliga biverkningar. Innan du tar medicinen, se till att din läkare vet om du någonsin har haft en allergisk reaktion på amitriptylin eller andra läkemedel, eller om du någonsin har haft självmordstankar eller beteende.
Låt din läkare veta om du har:
- hjärtsjukdomar, lever- eller njurproblem
- glaukom, eftersom amitriptylin kan öka trycket i ögat
- diabetes, eftersom amitriptylin kan påverka dina sockernivåer, så du kan behöva kontrollera ditt socker oftare när du börjar ta amitriptylin
- epilepsi, eftersom amitriptylin kan öka risken för anfall
- bipolär störning, mani eller schizofreni
Tala med din läkare om du är gravid eller ammar. Forskning har inte klart visat om amitriptylin är säkert att använda under graviditet eller om du ammar.
Vanliga biverkningar
När du börjar ta amitriptylin kan du uppleva några biverkningar. De försvinner vanligtvis efter några dagar. Prata med din apotekare eller läkare om de är besvärliga och fortsätt.
Allvarliga biverkningar
Även om det är sällsynt kan amitriptylin orsaka vissa allvarliga biverkningar. Ring 911 direkt om du upplever en livshotande medicinsk nödsituation.
Du kan uppleva andra symptom som inte listas här. Prata alltid med din läkare om vad du kan uppleva för att lära dig om din medicin är ansvarig.
Finns det interaktioner med andra läkemedel?
Amitriptylin kan interagera med flera mediciner. Det är viktigt att låta din läkare och farmaceut veta alla receptbelagda mediciner, receptfria mediciner och kosttillskott du tar för att undvika en potentiellt allvarlig reaktion.
De vanligaste medicinerna som interagerar med amitriptylin inkluderar:
- monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) som selegilin (Eldepryl): kan orsaka anfall eller död
- kinidin: kan orsaka hjärtproblem
- opioida läkemedel som kodin: kan öka dåsighet och öka risken för serotoninsyndrom, vilket kan orsaka ökat blodtryck och förhöjd hjärtrytm
- epinefrin och noradrenalin: kan öka blodtrycket, huvudvärk och bröstsmärta
- topiramat: kan orsaka höga nivåer av amitriptylin i kroppen, vilket ökar din risk för biverkningar
Detta är inte en komplett lista. Det finns flera andra läkemedel som kan interagera med amitriptylin. Kontakta din läkare om du har specifika problem.
Finns det några varningar för att ta amitriptylin för sömn?
Tills din kropp har vant sig vid medicinen, var försiktig med alla aktiviteter som kräver att du är vaken som att köra eller använda maskiner.
Du bör inte dricka alkohol eller ta andra läkemedel som kan göra dig dåsig med amitriptylin eftersom det kan öka effekten av läkemedlet.
Vilka är fördelarna med att ta amitriptylin för sömn?
Några fördelar med amitriptylin inkluderar:
- Billigare. Amitriptyline är ett äldre läkemedel tillgängligt som generiskt, så det är billigt jämfört med några nyare sömnhjälpmedel.
- Inte vanligt bildande. Amitriptylin är inte beroendeframkallande eller bildar vanor som andra läkemedel som används vid sömnlöshet som diazepam (Valium)
Amitriptylin kan vara till hjälp om sömnlöshet är resultatet av ett annat tillstånd du kan ha, till exempel smärta, depression eller ångest. Du bör diskutera alla dina symtom med din läkare för att hitta det bästa behandlingsalternativet för dig.
Poängen
Amitriptyline har funnits i många år och är ett billigt alternativ som sömnhjälpmedel. Amitriptylin och antidepressiva som det används ofta för att behandla sömnlöshet, särskilt hos personer som också har symtom på depression.
Amitriptylin kan orsaka betydande biverkningar och kan interagera med andra mediciner. Om du funderar på amitriptylin för att hjälpa dig att få mer vilsam sömn, se till att du pratar med din läkare om andra mediciner och kosttillskott du redan tar.
