Artros (OA) är den vanligaste formen av knäartrit och kan leda till betydande smärta och funktionshinder. Symtomen är ofta sämre med viktbärande, och i avancerade fall kan till och med dagliga aktiviteter bli en utmaning.
När rörelse och smärtnivåer blir för betydande, kan knäersättningskirurgi vara ett alternativ.
Vad är ett knäbyte?
Över 90 procent av människor som genomgår kirurgi i knäbyten säger att det förbättrar deras smärta.
Det finns olika typer av knäbytare. Alternativ inkluderar:
- total knäbyte: hela knäet byts ut
- partiell knäbyte: endast den drabbade delen av knäet byts ut
- bilateral knäbyte: båda knäna byts ut samtidigt
I de flesta fall har människor kirurgi för knäbyte eftersom de har OA. Total knäbyte är en mycket vanligt utförd operation. Varje år utför kirurger cirka 700 000 av dem i USA.
Vad händer under proceduren?
De flesta knäersättningsoperationer utförs under en kombination av generell anestesi, perifera nervblock och spinal (epidural) anestesi. Du kommer också att få minst en dos antibiotika för att minska risken för infektion.
Under proceduren kommer kirurgen att ta bort ben och sjukt brosk, varifrån lårbenet och lårbenet (skenbenet) möts vid knäleden.
Dessa ytor ersätts sedan med ett metallimplantat. En bit specialplast används normalt för att ersätta knäskyddets baksida och slutligen placeras samma plastmaterial mellan de två metalldelarna.
Detta ger båda benen i knäleden släta ytor igen så att de kan böjas och böjas mer fritt och smärtfritt.
Efter operationen
De flesta patienter tillbringar 2-3 nätter på sjukhuset efter en total knäbyte.
Läkaren föreskriver smärtmedicinering och kommer att övervaka dig för komplikationer.
Kort efter din operation börjar en fysioterapeut hjälpa till med följande:
- viktbärande terapi, inklusive stående och promenader
- en kombination av fysisk och arbetsterapi som hjälper dig att anpassa dig till ditt nya knä
Du måste fortsätta dessa övningar hemma.
När du kan utföra vissa uppgifter, som att gå ur sängen ensam och använda badrummet, kommer du att kunna gå hem.
Du kan behöva använda en käpp eller en rullator under en kort tid efter din operation.
Ta reda på mer om vad du kan förvänta dig efter operationen.
Total återbäring av knäet
Det mesta av din återhämtning och rehabilitering kommer att vara hemma efter att du lämnat sjukhuset. En del människor behöver hemsjukvård eller hjälp.
Din läkare kommer förmodligen att förskriva fysioterapi på en lokal klinik för fortsatt rehabilitering. Sjukgymnasten på denna klinik föreslår övningar du kan göra hemma.
Alla återhämtar sig annorlunda, men de flesta får återvända till körning i slutet av fyra veckor.
Det kan vara en bra idé att förbereda ditt hem för din återkomst före operationen. Här är en detaljerad tidslinje för rehabiliterings- och återhämtningsprocessen efter en total knäbyte.
Förbereder för operation
Några veckor innan ingreppet tar din kirurg dig genom en preoperativ utvärdering eller pre-op.
De ställer frågor om:
- din allmänna hälsa
- din medicinska historia
- alla mediciner och kosttillskott du använder
- eventuella specifika problem du kan ha
De kommer också att göra följande:
Utför tester för att kontrollera att du är redo för proceduren och bedöma eventuella komplikationer. Dessa kan inkludera njur- och lungtest.
Be dig att underteckna ett godkännandeformulär och lämna information om nödsituationskontakter.
Berätta om alla förberedelser du bör göra före dagen. Till exempel kan du behöva sluta ta vissa mediciner tillfälligt.
Total kostnad för byte av knä
Kostnaden kan variera beroende på var du har proceduren och din allmänna hälsa vid den tiden.
Om du har andra förhållanden som inte är relaterade till knäna kan de också påverka proceduren och kostnaden.
När du överväger kostnaden för förfarandet bör du också ta hänsyn till ytterligare kostnader för:
- din sjukhusvistelse
- fysioterapi på sjukhuset
- terapi under din återhämtning hemma
- uppföljande möten och vård
- få hjälp hemma
- transportkostnader
Du måste också veta hur mycket din försäkring kommer att täcka och hur mycket du behöver betala från din egen ficka.
Den här artikeln tittar på några av de kostnader du borde vara medveten om när du bestämmer om du ska genomföra en total knäbytesoperation.
Träning
Träning spelar en nyckelroll för att förhindra knäskador, stödja knä under behandling och återhämtning.
Motion kan hjälpa till att förhindra ledskador genom:
- stärka musklerna runt knäet
- hjälper dig att upprätthålla en sund vikt
Detta gäller både före och efter operationen, vare sig det är för det naturliga eller det artificiella knäet.
Kroniska problem med smärta och rörlighet kan öka risken för social isolering. Att gå med i en träningskurs kan vara ett bra sätt att få kontakt med andra människor, av vilka vissa kan ha liknande hälsoproblem.
Fysisk aktivitet kan också hjälpa dig att må bra och minska risken för ångest och depression.
Vilka övningar?
Riktlinjer från American College of Rheumatology / Arthritis Foundation rekommenderar starkt träning för att hantera OA i knäet.
Aktiviteter som kan visa sig vara användbara inkluderar:
- gående
- cykling
- förstärkningsövningar
- vattenövning
- tai chi
- yoga
Ta reda på vilka andra övningar som kan vara lämpliga efter återhämtning.
Förutom träning är vikt avgörande för att hantera OA i knäet. Läs mer om kopplingen mellan vikt och OA.
Efter en knäbyte kommer din fysioterapeut troligen att ha ett träningsprotokoll för dig att följa.
Detta inkluderar att komma tillbaka på dina fötter så snart som möjligt efter operationen och gå lite längre varje dag.
Dessa övningar hjälper till att stärka ditt knä och påskynda din läkning.
Det är viktigt att följa instruktionerna noggrant så att din återhämtning förblir på rätt spår. Det hjälper dig att återgå till dina normala dagliga aktiviteter så snabbt som möjligt.
Det hjälper dig också att etablera en rutin som kan stödja din hälsa fortlöpande.
Smärta i knäbyten
Du kommer att ha smärta ett tag efter din knäbyte, men din läkare kommer att ge dig medicinering för att hantera detta.
Det är viktigt att låta din läkare veta hur bra din medicin fungerar för dig och om du har några negativa effekter.
Ta reda på vad du kan förvänta dig och sätt att hantera all smärta du kan uppleva efter att ha fått ett knäbyte.
komplikationer
All operation kan innebära komplikationer. Efter operation i knäbyte kan det finnas en risk för:
- infektion
- blodproppar
- fortsatt smärta, även när operationen är framgångsrik
- styvhet
De flesta människor upplever inte allvarliga komplikationer och är mycket glada över att de fick byt ut knäet. Vårdteamet kommer att arbeta med dig för att säkerställa att riskerna är så låga som möjligt.
Läs mer här om möjliga komplikationer.
Hur länge varar ett nytt knä?
Byt knä kan slitna, vid vilken tidpunkt en andra knäbyte kan behövas. Men forskare säger att över 82 procent av ersättningsknäna fortfarande fungerar 25 år senare.
Lär dig svaren på vanligare frågor som människor har om total knäbyte.
Vem bör överväga knäoperation?
Artros är en mycket vanlig orsak till att människor har kirurgi i knä men kirurgi kan också behövas hos personer med:
- en knäskada såsom en ligament tår eller menisk tår
- en knedeformitet som de föddes med
- Reumatoid artrit
De flesta personer med knäsmärta behöver aldrig operation och kan behandlas icke-operativt. Din läkare kan föreslå:
- tappar vikt
- få mer träning eller följa en specifik träningsplan
- med hjälp av diskmedel eller andra mediciner
- injektioner
Att fatta beslutet
Läkaren kan utföra några tester för att se om du behöver operation, och du kommer att ha en chans att ställa frågor. Ta reda på vad som kan hända i den här möten.
I de flesta fall minskar en total knäbyte smärta och förbättrar rörligheten. Emellertid kan kirurgi vara kostsamt, det kan ta flera veckor eller månader att återhämta sig, och det finns en liten risk för komplikationer.
Av dessa skäl bör du lära dig så mycket du kan om för- och nackdelarna med knäbytesoperation innan du går vidare.
5 skäl att överväga kirurgi för byte av knä
Delvis knäbyte
Vid delvis knäbyte ersätter kirurgen bara den del av knäet som är skadat.
Jämfört med en total knäbyte har denna procedur följande fördelar:
- Den behöver ett mindre snitt.
- Det är mindre förlust av ben och blod.
- Återställningen är vanligtvis snabbare och mindre smärtsam.
Men om du har en delvis knäbyte, kan du behöva ytterligare kirurgi i framtiden om artrit utvecklas i de delar av knäet som inte ersätts.
Bilateral knäbyte
Vid bilaterala eller dubbla knäersättningsoperationer ersätter kirurgen båda knäna samtidigt.
Om du har OA i båda knäna kan det vara ett bra alternativ, eftersom det betyder att du bara måste gå igenom proceduren och återhämtningsprocessen en gång.
Emellertid tar rehabilitering antagligen längre tid och du kommer troligtvis att behöva mycket mer hjälp under återhämtningen.
Lär dig mer om vad som är involverat i processen och återhämtningen av bilateral knäbyte.
Hämtmat
Knäbytesoperation är en mycket vanligt utförd operation.
Efter operation och återhämtning kan många människor delta i aktiviteter som de brukade göra, till exempel promenader, cykling, golf, tennis och simning.
Även om det alltid finns ett riskelement med någon operation, anses denna procedur vara säker, och de flesta upplever en minskad smärta och ökad rörlighet.
Innan du bestämmer dig för att gå vidare ska du dock diskutera fördelar och risker med din sjukvårdsleverantör, inklusive kostnaden och hur mycket tid du kan behöva på jobbet.
För många kan knäoperationer förbättra deras förmåga att fungera från dag till dag och deras livskvalitet.
