En koronektomi är en tandprocedur som görs i vissa situationer som ett alternativ till att ha en visdomstanduttag.
En koronektomi kan göras när en tandläkare känner att det finns en ökad risk för skada på den underordnade tandnerven. Det kan också betraktas som säkrare än en utvinning hos personer över 40 år, enligt vissa forskare.
Vad är dina visdomständer?
Ligger längst bak i munnen, dina visdomständer är din tredje uppsättning molar. De kommer vanligtvis in när du är i dina sena tonår och är din sista uppsättning vuxna tänder.
För många människor har en eller flera visdomständer inte tillräckligt med utrymme för att växa ordentligt och bryta (eller bryta ut) genom tandköttet. Dessa visdomständer kallas påverkade.
Ofta föreslår din tandläkare att du tar bort påverkade visdomständer - kallad en extraktion - eftersom de tenderar att vara benägna att förfalla och sjukdomar.
Coronectomy kontra extraktion
En vanlig extraktion med visdomständer tar bort hela tanden, och ibland tas alla fyra bort samtidigt. En koronektomi tar bort tandens krona och lämnar tandens rötter i käken, intakt.
En koronektomi rekommenderas inte om visdomstanden eller roten är infekterad.
Båda förfarandena kan utföras av en tandläkare eller munkirurg. Din tandläkare kommer troligtvis att besluta om en procedur framför den andra beroende på faktorer som din ålder och sannolikheten för nervskador.
Varför ha en koronektomi?
Ibland är visdomständernas rötter nära, tryck på eller till och med lindas runt din språkliga nerv (LN) eller underlägsen alveolär nerv (IAN), nerverna som ger känsla för tungan, läpparna och hakan.
I situationer som detta kan din tandläkare eller munkirurg rekommendera en kranskonfekti som ett alternativ som kan minska risken för potentiell nervskada jämfört med en extraktion.
Skador på din LN och IAN kan leda till:
- smärta eller udda känslor i underläppen, nedre tänder, underkäken eller hakan
- svårigheter att tala
- svårigheter med att tugga
- förlust av smak
Enligt en översyn 2015 kan extraktion av en visdomstand med rötter nära IAN orsaka direkt eller indirekt skada på nerven. Coronectomy i den situationen kan vara en säker procedur som är förknippad med en låg förekomst av skada på de linguala eller sämre alveolära nerverna.
Enligt annan forskning från 2015 är en koronektomi att föredra framför extraktion för att förhindra neurologiska skador när rötter är nära IAN.
Vad händer med rötterna?
Enligt en studie från 2012 kommer en liten andel av personer som har haft en kranskada att ha rötter utbrott och senare behöver extraheras.
Även om det är sällsynt är extraktion i dessa fall inte längre ett problem eftersom rötterna har vuxit bort från IAN.
Ålder som en faktor i extraktion och koronektomi
En studie från 2012 antyder att koronektomi är ett säkrare val för personer över 40 år eftersom de har en högre risk för nervskada.
En koronektomi rekommenderas inte vanligtvis för unga människor som behöver en visdomstand tas bort eftersom tandens rötter inte är helt bildade. Yngre människor tenderar också att läka snabbare och bättre än äldre.
Vad du kan förvänta dig efter en koronektomi
Efter din koronektomi kommer du förmodligen att ha svullnad och obehag, även om du vanligtvis är mindre än du skulle ha gjort efter en full extraktion.
Din tandläkare kommer att ge instruktioner om eftervård och kan förskriva antibiotika, även om riskerna för postoperativ infektion och torrt uttag minskas jämfört med extraktion.
Precis som med alla tandläkarmetoder, om du märker några tecken på infektion, överdriven blödning eller andra ovanliga symptom, bör du ringa din tandläkare eller munkirurg.
När en koronektomi inte rekommenderas
Vanligtvis används en koronektomi när tanden som måste tas bort har rötter som är nära viktiga nerver. Det finns specifika situationer när en koronektomi vanligtvis inte rekommenderas, till exempel:
- tanden växer horisontellt längs IAN
- tanden är infekterad
- tanden är lös
Hämtmat
Om du har påverkat visdomständerna kommer din tandläkare eller munkirurg att göra en fysisk undersökning av munnen och konsultera tandröntgen. De kommer sedan att göra rekommendationer om den bästa åtgärden, inklusive kirurgiska alternativ.
Det typiska kirurgiska alternativet är en fullständig extraktion av tanden (eller tänderna), men kan också vara en koronektomi där tandens krona tas bort men rötterna lämnas på plats.
En koronektomi rekommenderas ofta när tandens rötter är nära viktiga nerver för att undvika nervskador. Tala med din läkare om den bästa proceduren för dig.
