En klämd nerv är resultatet av något inom eller utanför kroppen som pressar mot en nerv. Den komprimerade nerven blir sedan inflammerad, vilket orsakar symtom.
De medicinska termerna för en klämd nerv är nervkomprimering eller nervinfångning.
En klämd nerv kan hända nästan var som helst i kroppen. En av de vanligare platserna är din arm.
Fortsätt läsa för att lära dig om de vanliga (och ovanliga) orsakerna till en klämd nerv i armen och hur den diagnostiseras och behandlas. Vi pekar också på dig mot några övningar som kan hjälpa till att lindra en nypad nerv samt förhindrande tips.
| Vanliga orsaker | Mindre vanliga orsaker |
| median nervkomprimering (karpaltunnelsyndrom) | pronatorsyndrom |
| ulnar nervkomprimering (kubitaltunnelsyndrom) | anterior interosseous nervsyndrom |
| radiell nervkomprimering | ulnar tunnel syndrom |
| radiellt tunnelsyndrom | ytlig sensorisk nervkomprimering |
| posterior interosseous syndrom |
Vad kan orsaka en klämd nerv i armen?
De tre huvudnervarna i armen och deras ungefärliga vägar är:
- den median nerven, som rinner ner i mitten av din arm
- den radiella nerven, rinner nerför tummen på armen
- ulnarnerven, som rinner ner på lilla fingersidan av armen
Dessa nerver eller deras grenar kan klämmas fast på flera ställen när de reser neråt din arm. Oftast inträffar detta nära din armbåge eller handleden, där ben och andra strukturer bildar tunnlar och små passager som dina nerver måste resa igenom.
Vanliga orsaker
Median nervkomprimering
Karpaltunnelsyndrom (CTS) är det vanligaste nervkompressionssyndromet. Medianerven komprimeras när den rör sig genom karpaltunneln i handleden.
Att utöka och böja handleden kan leda till komprimering genom att minska tunnelns storlek. CTS orsakas ofta av upprepade rörelser i handleden.
Ulnar nervkomprimering
Det näst vanligaste nervkompressionssyndromet är kubitaltunnelsyndrom.
Den ulnära nerven kan komprimeras när den går genom kubitunneln eller en annan snäv plats runt armbågen. Det händer vanligtvis när du håller armen böjd under lång tid, till exempel när du vilar armen på fönsterkanten på bilen medan du kör eller lutar dig på armbågarna vid ett bord.
Radiell nervkomprimering
Nära din armbåge förgrenas den radiella nerven i de bakre interosseösa och ytliga nerverna. Båda grenarna kan komprimeras ofta genom att vrida underarmen upprepade gånger.
Radialtunnelsyndrom
Den ytliga grenen av den radiella nerven rör sig genom den radiella tunneln och flera andra trånga fläckar runt din armbåge, där den kan komprimeras.
Posterior interosseous syndrom
Den bakre interosseösa nerven passerar också genom flera trånga fläckar i underarmen nära din armbåge, inklusive den radiella tunneln. Det kan komprimeras när det reser genom någon av dessa platser.
Mindre vanliga orsaker
Pronatorsyndrom
Medianerven kan komprimeras av musklerna i underarmen under armbågen.
Symtomen är desamma som CTS, förutom att domningen kan sträcka sig i handflatan och du kan känna smärta i underarmen och armbågen. Till skillnad från CPS orsakar det vanligtvis inte symtom på natten.
Anterior interosseous nervsyndrom
Denna motoriska nerv är en gren av den median nerven. Komprimering sker på en eller flera platser i underarmen. Det orsakar svaghet i tummen och pekfingret, vilket gör det svårt att greppa en penna eller göra "OK" -tecknet.
Andra symtom är svaghet när du vrider underarmen och vaga underarmssmärta.
Ulnar tunnel syndrom
Detta ovanliga tillstånd uppstår när ulnarnerven komprimeras i en tunnel på pinkiesidan av handleden. Vanligtvis orsakas ulnartunnelsyndrom av en ganglioncyst eller kroniskt repetitivt handledstraume, t.ex. en cyklist som griper i styret.
Symtomen i ringfingret och pinkien kan vara motoriska, sensoriska eller båda beroende på kompressionsplatsen. Till skillnad från kubitaltunnelsyndromet påverkas inte handens baksida.
Ytlig sensorisk nervkomprimering
Den radiella nerven blir mer ytlig i närheten av handleden. Symtomen är domningar och stickningar på toppen av tummen på handen, ibland med underarm och handledsmärta.
Allt som sitter tätt runt handleden så som handbojor eller en klocka kan komprimera den. Att luta dig på underarmen under lång tid är en annan orsak.
Kan du få en klämd nerv i armhålan?
Ja, du kan klämma en nerv i armhålan.
Din axillär nerv börjar i nacken och löper genom armhålan innan du korsar över överarmsbenet (humerus). Den grenar sig in i en motorisk nerv till axelmusklerna (deltoid och teres minor) och en sensorisk nerv till axeln.
Din axillär nerv kan klämmas fast av:
- en förskjuten axel
- ett humerusfraktur
- kontinuerligt armhålstryck, till exempel från att använda en krycka
- upprepade overhead-rörelser, som att slå en baseboll eller slå en volleyboll
- skada på nerven under kirurgi med rotatorkuff
Möjliga symtom inkluderar:
- axelvärk
- armmuskeltrötthet under utförande av rörelser
- svårt att lyfta eller rotera armen
- domningar och stickningar på sidan och ryggen på överarmen
Kan du få en klämd nerv i armen från att sova på den?
Jo det kan du! Att sova med huvudet på handleden eller i ett läge som sätter konstant tryck på armbågen kan orsaka en klämd nerv. Medianerven vid handleden och ulnarna i armbågen är mest sårbara eftersom de är nära ytan på dessa platser.
Vilka är tecken och symtom på en nypad nerv i armen?
En nerv blir inflammerad när den klemmas, vilket orsakar olika symtom beroende på vilken typ av nerv som är inblandad.
Sensoriska nerver skickar information om saker som din kropp känner till din hjärna. När en sensorisk nerv klemmas kan symtomen inkludera:
Sensoriska nervsymtom
- en "stift och nålar" stickande känsla
- brinnande
- förlust av känsla
- domningar
- smärta
Motoriska nervsymtom
Motoriska nerver skickar signaler från din hjärna till din kropp, speciellt dina muskler, och berättar för hur du ska reagera på informationen. Symtom på en klämd motorisk nerv inkluderar:
- muskelsvaghet
- förlust av rörelse
Vissa nerver har både sensoriska och motoriska funktioner. När dessa är klämda kan symtom av båda typerna uppstå.
Karpaltunnelsyndrom symptom
Den mediala nerven är en sensorisk nerv för tummen, pek- och långfingrarna och hälften av ringfingret.
CTS orsakar domningar, stickningar och smärta i dessa områden. Symtomen kan stråla upp i armen och axeln. Symtomen är ofta värre på natten.
Den mediala nerven är också en motorisk nerv för tummen, så CTS kan också orsaka tummen svaghet och klumpighet. Detta kan göra det svårt att greppa saker. När CTS blir svårare kan du märka att muskelnedsläpp under tummen (dålig framträdande).
Kubitaltunnelsyndrom symptom
Ulnarnerven ger sensation och motor till lillfingret och hälften av ringfingret.
Komprimering orsakar domningar och stickningar (men inte smärta) i fingrarna och svaghet i de små musklerna i handen. Så småningom kan muskelavfall uppstå och flytta fingrarna till onormala positioner.
Radialtunnelsyndrom symptom
Den ytliga grenen är en sensorisk nerv. Det är inte så djupt, så det komprimeras lätt av allt som sätter press på underarmen. När det komprimeras orsakar det en värkande smärta i underarmen som kan stråla till din armbåge.
Symtomen liknar tennisbenbågen (lateral epikondylit).
Posterior interosseous syndrom symptom
Detta är en motorisk nerv som tjänar de små musklerna i fingrarna, tummen och handleden. Komprimering gör det svårt att sträcka fingrarna och tummen rakt ut. Det påverkar också din förmåga att vända tummen på handleden mot underarmen.
Hur diagnostiseras en klämd nerv?
En läkare kanske kan diagnostisera en vanlig nypad nerv, som CTS, baserat endast på dina symtom och en undersökning.
Vid behov kan en läkare också använda ett eller flera av följande tester för att ställa eller bekräfta en diagnos.
- Röntgen. De är inte ofta hjälpsamma men kan avslöja en annan diagnos, som en fraktur.
- MRI. Detta används ibland för att klargöra en diagnos eller omvärdera en klämd nerv som inte blir bättre.
- Elektromyografi. Detta test visar elektrisk aktivitet i en muskel.
- Studie av nervledningar. Detta test visar nervsignalernas hastighet.
- Ultraljud. Detta används ibland för att utvärdera en nerv.
Hur behandlas en klämd nerv?
Konservativ terapi för en nypad nerv testas alltid först med målet att minska smärta och förbättra funktionen.
Resten
Det är viktigt att vila armen så mycket som möjligt för att låta den läka.
Räknare smärtmedicin
Antiinflammatorisk medicin som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) kan minska inflammationen i nerven och lindra symtomen.
Värme eller is
Värme eller is som appliceras över den klämda nerven i 20-minuters sessioner kan hjälpa till att lindra dina symtom. Var försiktig så att du inte bränner eller fryser huden om din känsla minskar.
Skena
En splint kan användas för att immobilisera handleden, armbågen eller armen eller för att hjälpa svaga muskler.
Kortikosteroidinjektion
CTS kan behandlas med en engångskortikosteroidinjektion för att minska inflammation och underlätta trycket på nerven. Det fungerar vanligtvis bara i ungefär en månad.
Kirurgi
Kirurgi för att frigöra trycket på nerven används rutinmässigt för de flesta nervkomprimeringssyndrom. Du kan vara en bra kandidat för operation om:
- symtomen förbättras inte efter tre till sex månaders konservativ terapi
- symtomen är allvarliga
- muskelavfall sker
Hur lång tid tar det att återhämta sig från en klämd nerv i armen?
Återställningstiden varierar beroende på ett antal faktorer, inklusive:
- nerven involverad
- allvarligheten av skadan
- hur skadan svarar på konservativ terapi
- behovet av operation
- det arbete eller aktiviteter du kommer tillbaka till
Nypade nerver på grund av tillfälligt tryck på en ytlig nerv löser vanligtvis på egen hand inom några timmar. De som orsakas av en ganglioncyst kommer inte att förbättras förrän cysten tas bort.
Finns det övningar eller sträckor du kan göra för att lindra en klämd nerv i armen?
Sträckor för att upprätthålla flexibilitet eller för att upprätthålla eller bygga muskelstyrka kan vara till stor hjälp för nypningssymptom lindring, läkning och förebyggande.
Följande artiklar beskriver stretch och övningar för dina armar och handleder:
- sträcker sig för handleder och händer
- övningar för behandling av karpaltunnel
- 5 bra yogastrekningar för dina armar
- kubitaltunnelsyndrom övningar för att lindra smärta
Innan du startar ett träningsprogram, prata med en läkare för att vara säker på att det är säkert och inte kommer att orsaka ytterligare skador. Din läkare kan också hänvisa dig till en fysioterapeut som kan utforma en rutin specifikt för dig.
Stoppa en övning omedelbart om det orsakar betydande obehag eller smärta.
Vad kan du göra för att förhindra en klämd nerv i armen?
Här är några saker du kan göra för att förhindra att en klämd nerv återkommer:
- Minimera eller undvik repetitiva rörelser och aktiviteter som orsakar det.
- Om din skada var arbetsrelaterad kan du behöva ändra hur du använder dina händer och armar för att utföra ditt jobb.
- Om du inte kan utföra ditt arbete utan de repetitiva rörelserna, kan du behöva överväga att byta jobb.
- Byt hand- och armläge ofta medan du utför en aktivitet.
- Ta ofta pauser för att vila eller sträcka handleder och armar.
- Undvik aktiviteter och positioner som sätter press på ytliga nerver.
- Se till att du inte sätter press på ytliga nerver medan du sover.
- Vila dina armar så mycket som möjligt under dagen.
Avhämtningen
Någon av nerverna i armen kan klämmas om de komprimeras av omgivande strukturer. Det händer troligtvis där nerven rör sig genom en tunnel eller annat litet utrymme.
Symtomen beror på nervtypen och kan inkludera domningar och smärta, muskelsvaghet eller båda. Inledande behandling sker med konservativ terapi, men kirurgi behövs ofta för att ta bort trycket från nerven.
Det bästa sättet att förhindra återfall av en klämd nerv är att undvika den aktivitet eller upprepade rörelser som ursprungligen orsakade den.
